Glasgow coma scale
Lúc nhập viện Trƣớc phẫu thuật Số lƣợng Tỉ lệ % Số lƣợng Tỉ lệ % 15 12 40 27 90 14 3 10 3 10 13 3 10 0 0 12 9 30 0 0 11 1 3,3 0 0 10 1 3,3 0 0 9 1 3,3 0 0 Tổng cộng 30 100 30 100 3.2. HÌNH ẢNH HỌC
3.2.1. Hình ảnh vị trí xuất huyết não
Biểu đồ 3.7: Vị trí xuất huyết não trong bệnh lý moyamoya
Xuất huyết não
thất Xuất huyết hạch nền Xuất huyết não thất + hạch nền
6 7
13
Vị trí xuất huyết não
Nhận xét biểu đồ 3.7 ở bệnh lý moyamoya, tỉ lệ xuất huyết não thất và hạch nền chiếm tỉ lệ cao nhất 43,3% (13/30 trƣờng hợp), kế đến là tỉ lệ xuất huyết hạch nền 23,3% (7/30 trƣờng hợp), và tỉ lệ xuất huyết não thất 20% (6/30 trƣờng hợp), có 4 trƣờng hợp không có xuất huyết não chiếm tỉ lệ 13,3%.
3.2.2. Xạ hình tƣới máu não
Đánh giá lƣu lƣợng tƣới máu não và khả năng tồn lƣu máu não bằng kỹ thuật xạ hình tƣới máu não ở thì nghỉ và thì có thuốc giãn mạch (diamox) đƣợc thực hiện ở tất cả các bệnh nhân trong lô nghiên cứu, 100% các trƣờng hợp đều ghi nhận có tình trạng giảm khả năng tồn lƣu máu não, đây là yếu tố quyết định chỉ định phẫu thuật.
3.2.3. Đặc điểm chụp kỹ thuật số xóa nền
Đánh giá hẹp động mạch não theo phân loại Suzuki trong bệnh lý mo- yamoya:
Biểu đồ 3.8: Mức độ hẹp động mạch theo phân loại Suzuki
Giai đoạn I Giai đoạn II Giai đoạn III Giai đoạn IV Gia đoạn V Giai đoạn VI
0 1
28
1 0 0
Nhận xét biểu đồ 3.8 đa số các bệnh nhân bị bệnh moyamoya nhập viện với tình trạng hẹp động mạch giai đoạn III theo phân loại Suzuki chiếm tỉ lệ 93,4% (28/30 trƣờng hợp), 1 trƣờng hợp giai đoạn 2 và 1 trƣờng hợp giai đoạn 4.
3.2.4. Chụp cộng hƣởng từ
Trong 4 trƣờng hợp bệnh nhân nhập viện vì cơn thoáng thiếu máu não và yếu 1/2 ngƣời, đƣợc chụp CHT chẩn đoán ghi nhận có 1 trƣợng hợp nhồi máu não, 2 trƣờng hợp nhũn não.
3.2.5. Liên quan giữa mức độ hẹp động mạch trong bệnh lý moyamoya và xuất huyết não và xuất huyết não
Nhận xét bảng 3.8: Qua bảng phân tích trên, chúng tôi thấy có mối liên quan giữa mức độ hẹp động mạch não và tình trạng xuất huyết não
Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với 2 = 6,9 với p =0,328 (Chi- square test).