b. Cây phả hệ phát sinh chủng loại virút Rubella.
3.2.4.3. Bản đồ dịch tễ phân bố các genotyp virút sởi và Rubella + Bản đồ dịch tễ phân bố genotyp virút sở
+ Bản đồ dịch tễ phân bố genotyp virút sởi
Theo WHO hiện đang lưu hành 23 genotyp virút sởi. Mặc dù việc giám sát dịch tễ đối với bệnh sởi vẫn chưa đầy đủ, một mẫu hình bản đồ dịch tễ phân bố toàn cầu các kiểu gen giới hạn trong vùng lãnh thổ địa lý được thiết lập. Trước năm 2000 các chủng virút sởi hoang dã lưu hành tại VN được xếp vào genotyp H2 (Rota P.A, Bellini W.J, 2003). Kết quả thu nhận của chúng tôi cho thấy hiện đang lưu hành cùng một genotyp H1 virút sởi trên cả ba miền VN. Kết quả này tương tự như các công trình nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước. Các công bố đều nhận định về sự lưu hành của genotyp H1 của chủng sởi lưu hành tại VN từ năm 2000 đến nay. [10], [21], [23], [27]. Việc xác định chính xác các genotyp hiện đang lưu hành giúp cho việc hoàn chỉnh bản đồ phân bố chủng virút sởi tại các vùng lãnh thổ quốc gia (Hình 3.2.4.3a).
Hình 3.2.4.3a. Bản đồ dịch tễ phân bố các genotyp virút sởi trên thế giới.
Cùng với thời gian và điều kiện kinh tế, bản đồ lưu hành các genotyp sởi thế
giới có nhiều thay đổi. Một dẫn chứng điển hình, theo công bố gần đây, chủng virút sởi nhóm H không chỉ lưu hành ở các nước châu Á như Trung Quốc. Nhật Bản, Việt Nam như trước đây mà đã lây truyền sang một số nước châu Âu như Pháp, Nga [19], [28], [34]. Các thông tin thu nhận góp phần vào việc phân tích xác định nguồn gốc lây lan chủng virút do các chủng nội sinh hay các chủng xâm nhập từ bên ngoài. Trên cơ sởđó cho phép dự báo khả năng xảy ra các vụ dịch.
+ Bản đồ dịch tễ phân bố virút Rubella
Kết quả phân tích phát sinh loài dựa trên trình tự gen E1 Rubella phân lập từ các quốc gia công bố bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tật (CDC Atlanta, Mỹ)
đã xác nhận sự tồn tại của ít nhất hai kiểu gen RGI và RGII. Bản đồ dịch tễ phân bố
các genotyp Rubella trên thế giới mô tả rõ kiểu gen giới hạn trong vùng lãnh thổđịa lý. Virút Rubella lưu hành tại châu Âu, châu Á và Bắc Mỹ đã được tìm thấy phần lớn thuộc kiểu gen RGI. Một số giới hạn các chủng virút Rubella lưu hành tại các nước châu Á, điển hình như Trung Quốc và Ấn Độ, được phân loại kiểu gen RGII. Virút RGII cũng có mặt ở hầu hết các quốc gia nơi virút RGI được phân lập [6]. Kết quả thu nhận từ công trình nghiên cứu của chúng tôi bổ sung dữ liệu mới về genotyp RGII
2B Rubella VN vào vùng trắng trên bản đồ, góp phần hoàn thiện bản đồ dịch tễ phân bố toàn cầu các genotyp virút Rubella. (Hình 3.2.4.3b).
Hình 3.2.4.3b. Bản đồ dịch tễ phân bố các genotyp Rubella trên thế giới