1 bỏ cuộc do đã tăng cân t ốt
2.3.4.2. Nhóm chỉ số nhân trắc:
Phương pháp thu thập số liệu:
Các thông tin về nhân trắc học được thu thập bằng cách tính tuổi của trẻ, cân, đo trẻ và ghi vào phiếu điều tra nhân trắc tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu (T0) và khi kết thúc nghiên cứu đó là 1 tháng tính từ ngày đầu tiên của can thiệp (T1).
- Cách tính tuổi (đơn vị: tháng): dựa vào ngày tháng năm sinh của trẻ, đối chiếu với thẻ bảo hiểm. Tuổi được tính theo phân loại WHO 1995 như sau: Tuổi của trẻ được tính bằng cách lấy ngày tháng năm điều tra trừ đi ngày tháng năm sinh của trẻ và phân loại theo qui định của WHO 1995. Ví dụ trẻ 23 tháng được tính từ ngày trẻ tròn 23 tháng tới lúc 23 tháng 29 ngày.
- Xác định cân nặng: Cân trẻ bằng cân điện tử SECA với độ chính xác 10g. Cân được kiểm tra và chỉnh trước khi sử dụng. Trẻ được cởi bỏ hết quần áo, tã bỉm và được ngồi hoặc nằm đúng trọng tâm của cân. Ngay khi cân ổn định, đọc và ghi kết quả với đơn vị là gram VD như 9520 g. - Xác định chiều cao: Sử dụng thước gỗ UNICEF với độ chính xác
0,1cm để đo chiều dài nằm. Trẻ nằm thẳng, đầu được cố định thẳng, đỉnh đầu chạm vào êke gỗ cố định ở vị trí 0 cm. Toàn thân trẻ đảm bảo 5 điểm chạm lên bề mặt thước: chẩm, xương bả vai, mông, bắp chân và gót chân. Kết quả được ghi với đơn vị là cm và 1 số lẻ sau dấu phẩy, ví dụ: 75,3cm.
Tiêu chuẩn đánh giá các chỉ số nhân trắc:[136]
a)Cân nặng theo tuổi(CN/T):
Hiện nay, WHO đề nghị lấy điểm ngưỡng <-2SD so với quần thể tham chiếu để coi là nhẹ cân. Từ đó có thể chia thêm các mức độ sau đây:
+ Từ -2SD đến -3SD : Thiếu dinh dưỡng độ I (vừa) + Từ -3SD đến -4SD : Thiếu dinh dưỡng độ II (nặng) + Dưới -4SD : Thiếu dinh dưỡng độ III (rất nặng)
b) Chiều cao theo tuổi (CC/T):
Chiều cao theo tuổi thấp phản ánh tình trạng thiếu dinh dưỡng kéo dài hoặc thuộc về quá khứ, làm cho đứa trẻ bị thấp còi (stunting). Thường lấy điểm ngưỡng ở -2SD (thể vừa – độ I) và -3SD (thể nặng - Độ II) so với quần thể tham chiếu.
c) Cân nặng theo chiều cao (CN/CC):
Cân nặng theo chiều cao thấp phản ánh tình trạng thiếu dinh dưỡng ở thời kỳ hiện tại, gần đây, làm cho đứa trẻ ngừng lên cân hoặc tụt cân nên bị gày còm (wasting). Các điểm ngưỡng giống như hai chỉ tiêu trên.
Khi cả hai chỉ tiêu chiều cao theo tuổi và cân nặng theo chiều cao đều thấp hơn ngưỡng đề nghị, đó là thiếu dinh dưỡng thể phối hợp, đứa trẻ vừa còi vừa còm.