1.1 .Gốc tự do và sự stress oxy hóa
1.1.2 .Mối liên hệ giữa stress oxy hóa và bệnh tiểu đƣờng
1.3. Sơ lƣợc về bệnh tiểu đƣờng
1.3.3. Xét nghiệm hóa sinh chẩn đoán bệnh tiểu đƣờng
Glucose huyết
Tiêu chuẩn chẩn đoán ệnh tiểu đường được Hiệp hội tiểu đường của Mỹ kiến nghị năm 99 và được nhóm các chuyên gia về bệnh tiểu đường của WHO công nhận vào năm 99 tuyên ố áp dụng vào năm 999 như sau:
- Đường huyết tương ất kỳ ≥ 00 mg dl mmol l) kèm triệu chứng tiểu nhiều, uống nhiều, sụt cân.
- Đường huyết lúc đ i ≥ mg dl 0 mmol l sau lần thử.
- Đường huyết tương giờ sau uống g glucose ≥ 00 mg dl mmol l
Glucose niệu
Ở người ình thường trong nước tiểu không c đường. Ngưỡng đường thận trung bình là 160-180mg/ml (8,9- 0mmol l Khi đường huyết tăng cao vượt quá ngưỡng đường thận tức là vượt quá khả năng tái hấp thu glucose của thận, glucose sẽ c trong nước tiểu Ngưỡng đường thận thay đổi khác nhau đối với từng cá thể. Trong một số trường hợp bệnh lý của thận mặc dù đường huyết ình thường nhưng vẫn c đường trong nước tiểu o đ x t nghiệm glucose niệu chỉ có giá trị khi tiến hành đồng thời với xét nghiệm glucose huyết (Tạ Văn Bình 00 ; Phan Hải Nam, 2004).
Ceton niệu
Thể ceton được hình thành trong cơ thể là do tăng phân hủy lipid tạo ra. Thể ceton gồm 3 thành phần: Acetoacetate, Acetone, β-Hydroxybutyrate; các thành phần này được đào thải qua nước tiểu. Ở người ình thường không có ceton trong nước tiểu Trong trường hợp nhiễm toan chuyển hóa do tiểu đường cơ thể đào thải
nhiều ceton ra nước tiểu Đây là dấu hiệu rất có giá trị áo trước cho tình trạng hôn mê nhiễm toan.
Hiện nay, có thể xác định glucose huyết, glucose niệu hay ceton niệu một cách nhanh chóng, chính xác bằng các dụng cụ như que thử glucose niệu, ceton niệu, máy và kit đo glucose huyết (Tạ Văn Bình 00 ; Phan Hải Nam, 2004).
Định lượng insulin và C-peptit trong máu
Insulin và C-peptit huyết được định lượng bằng phương pháp RI (Radioimmuno Assay-Định lượng miễn dịch phóng xạ) hoặc ELISA. C-peptit được bài tiết cùng tiền insulin (Proinsulin) từ tế bào β tiểu đảo tụy đây là yếu tố liên kết giữa nhánh A và B của Proinsulin. C-peptit được bài tiết qua thận ở trạng thái nguyên vẹn, không bị biến đổi Định lượng C-peptit sẽ đánh giá chính xác khả năng bài tiết insulin của tụy (Tạ Văn Bình 00 ; Phan Hải Nam, 2004).
Các xét nghiệm khác
Ngoài các xét nghiệm trên còn có các xét nghiệm khác để chẩn đoán xác định và theo dõi tiến triển bệnh trong điều trị như: HbA1c (Glycosylated hemoglobin), Albumin glycosylated và protein huyết thanh, protein niệu, β2-Microglobulin. (Tạ Văn Bình 00 ; Phan Hải Nam, 2004).