Phần 2 Tổng quan tài liệu
2.6. Hiện tượng kháng thuốc của vi khuẩn e.coli và Salmonella
2.6.3. Khả năng kháng kháng sinh của vi khuẩn E.coli
Hiện tượng kháng kháng sinh của vi khuẩn đã được các nhà nghiên cứu trong nước đề cập đến từ khá lâu. Nguyên nhân của hiện tượng này là việc sử dụng kháng sinh bừa bãi, kết hợp nhiều loại kháng sinh cùng một lúc với mong muốn điều trị bệnh hiệu quả hơn, nhưng cũng chính điều này đã gây nên hiện tượng “nhờn” thuốc. Thêm vào đó là việc sử dụng kháng sinh một cách không kiểm soát để bổ sung trong thức ăn gia súc, gia cầm như những chất kích thích tăng trọng.
Tỉ lệ đề kháng với kháng sinh của E.coli ngày càng tăng và càng có tính đa kháng với nhiều loại kháng sinh, đặc biệt là với những kháng sinh thường xử dụng hiện nay thuộc họ Beta lactam, Cephalosporin và các Quinolone thế hệ mới. E.coli là vi khuẩn gây bệnh rất thường gặp, sử dụng kháng sinh đã điều trị thành công bệnh nhiễm trùng, đồng thời cũng tạo nên một áp lực để tồn tại đối với vi khuẩn, đưa đến các chủng vi khuẩn kháng và đa kháng thuốc. Hơn nữa các chủng vi khuẩn không gây bệnh như E.coli thường trú trong ruột có chứa các gen đề kháng kháng sinh có thể truyền các gene này cho các vi khuẩn gây bệnh khác rất nguy hiểm.
Yếu tố quy định khả năng kháng kháng sinh của E.coli nằm trong plasmid. Các plasmid nằm trong tế bào vi khuẩn thuộc họ vi khuẩn đường ruột nói chung và E.coli nói riêng có khả năng tồn tại, nhân lên và chuyển giao giữa các chủng vi khuẩn. Do vậy nó có vai trị hết sức quan trọng trong việc gieo rắc tính kháng thuốc. Sử dụng một số thuốc hoá học điều trị E.coli trong một thời gian dài dẫn đến khả năng kháng khơng chỉ thuốc đó mà cịn kháng cả thuốc khác nữa. Phạm Khắc Hiếu (1998) cho biết 5% số chủng E.coli kháng lại 7 loại kháng sinh, 25% kháng lại 4 loại đồng thời tác giả cũng đã chứng minh khả năng truyền tính kháng kháng sinh của E.coli cho nhiều loại vi khuẩn khác.
Phạm Khắc Hiếu và cs. (1995) trong 20 năm từ 1975 – 1995 đã cho thấy các chủng E.coli kháng thuốc tăng lên nhanh. Với Chloramphenicol, từ 0% năm 1975 lên 34% năm 1985 và năm 1995 đã là 62.84%. Streptomycin từ 40% năm
1975 lên 52% năm 1985, năm 1995 là 77.05%.
Kết quả điều tra của Dương Thanh Liêm (2004) tại khu vực thành phố Hồ Chí Minh, Tiền Giang và Bà Rịa - Vũng Tàu cho thấy vi khuẩn E.coli đã có
100% kháng Erythromycin; 93,35% kháng với Tetracycllin; 91,61% kháng với Streptomycin; 77,42% kháng Lincomycin; 72,26% kháng Ampicillin, 70,79% kháng Bactrim; 65,16% kháng Amoxicillin; 63,87% kháng Kanamycin; 29,68% kháng Colistin; 21,94% kháng Gentamycin và 17,42% kháng Norfoxacin.
Năm 2004, Tô Liên Thu nghiên cứu tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn Salmonella và E.coli phân lập được từ thịt lợn và thịt gà tại vùng đồng
bằng Bắc bộ cho kết quả các chủng Salmonella và E.coli phân lập được từ thịt gà kháng lại các loại kháng sinh thông thường như streptomycin, ampicillin, tetracyclin, chloramphenicol với tỷ lệ cao.
Nghiên cứu của Nguyễn Thị Nguyệt và cs. (2005) về tính kháng kháng sinh của vi khuẩn E.coli cho thấy có 90,5% số chủng kháng Amoxicilline 86,4% số
chủng kháng Ciprofloxacin và 85% số chủng kháng các loại kháng sinh Ticarcillin, Trimethoprime-sulfamethoxazole và Norfloxacine. Vi khuẩn
Salmonella có tỷ lệ kháng thuốc thấp hơn vi khuẩn E.coli nhưng tỷ lệ kháng với 6
loại kháng sinh cúng khá cao: Tetracycline và Nalidixique (82,4%), Amoxicillin (76,5%), Sulfonamide (64,7%), Cloramphenicol (58,8%) và Cotrimoxazole/Bactrim (52.9%). Trong nghiên cứu này không phát hiện vi khuẩn Salmonella kháng với Cefotaxime và Ciprofloxacin.