5. Bố cục của luận văn
2.3. Hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu
* Tỷ lệ thu BHYT
Tỷ lệ thu BHYT = Số tiền thu BHYT
Số tiền phải thu BHYT
Chỉ tiêu này càng cao càng tốt, điều này chứng tỏ hoạt động quản lý được tốt.
* Tỷ lệ tăng thu BHYT đối tượng tự do
Tỷ lệ tăng thu BHYT đối tượng tự do =
Số BHYT đối tượng tự do năm n - Số BHYT đối tượng tự do năm n -1 Số BHYT đối tượng tự do năm n -1
Tỷ lệ này càng cao càng tốt, điều này chứng tỏ công tác vận động, tuyên truyền vai trò của BHYT ngày càng sâu rộng đến với người dân.
Tỷ lệ quyết toán đúng hạn thanh toán BHYT
Tỷ lệ quyết toán đúng hạn =
Số tiền quyết toán đúng hạn Số tiền quyết tốn
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn
BHXH, BHXH có trách nhiệm kiểm tra, xem xét sự hợp lý của các chứng từ, hóa đơn.
Tỷ lệ sai phạm phát hiện sau giám định
Tỷ lệ sai phạm = Số lượng sai phạm
Số trường hợp giám định
Tỷ lệ này càng nhỏ càng tốt, điều này chứng tỏ q trình kiểm sốt các khoản chi được chặt chẽ, tránh thất thốt lãng phí trong q trình sử dụng quỹ khám chữa bệnh
Tỷ lệ tạm ứng
Tỷ lệ tạm ứng = Số tiền tạm ứng
Số tiền đề nghị
Số lượng này càng cao càng tốt vì: để duyệt quyết tốn BHXH cần phải căn cứ dựa trên nhiều thông tin. BHXH sẽ xem xét tính phù hợp đó, tỷ lệ này cao thì chứng tỏ phương án đề xuất được xây dựng rất tốt và ngược lại.
CHƯƠNG 3
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ QUỸ KHÁM CHỮA BỆNHBẢO HIỂM Y TẾ TẠI BHXH HUYỆN YÊN DŨNG, TỈNH BẮC GIANG