Quy trình bồi thƣờng, tổ chức chi bồi thƣờng

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ bảo hiểm phi nhân thọ tại công ty bảo việt vĩnh long (Trang 69 - 71)

Để phục vụ tốt công tác chi trả, bồi thƣờng bảo hiểm; đảm bảo chính xác và kịp thời. Cơng ty đã có văn bản hƣớng dẫn quy trình bồi thƣờng bảo hiểm gửi đến tất cảcác phịng phục vụ trên tồn tỉnh. Quy trình bồi thƣờng bảo hiểm nhƣ sau:

Hƣớng dẫn thủ tục khi yêu cầu bồi thƣờng bảo hiểm xe cơ giới Tại hiện trƣờng vụ tai nạn:

1. Gọi ngay cho cảnh sát giao thông, lập biên bản tai nạn giao thông (trong trƣơng hợp cần thiết).

2. Cứu chữa đối với ngƣời bị nạn ( nếu có) 3. Hạn chế tổn thất phát sinh (nếu có)

4. Gọi đến đƣờng dây nóng thơng báo cho cơng ty bảo hiểm hoặc thông báo cho đơn vị bảo hiểm của Bảo Việt gần nhất; hoặc gọi trực tiếp đến số điện thoại cán bộ - đại lý đã cấp bảo hiểm cho khách hàng (nếu biết số điện thoại)

Nhanh chóng cung cấp các chứng từ sau cho công ty bảo hiểm:

1. Thông báo tai nạn và yêu cầu bồi thƣờng trong vòng 05 ngày (mẫu do Bảo Việt cung cấp)

2. Bản sao có xác nhận của doanh nghiệp bảo hiểm sau khi đã đối chiếu với bản chính:

- Giấy phép lái xe. - Giấy đăng ký xe

- Giấy chứng nhận bảo hiểm

- CMND hoặc hộ chiếu hoặc giấy tờ tùy thân khác của lái xe - Giấy đăng kiểm (đối với xe ôtô)

- CMND hoặc hộ chiếu của ngƣời bị tai nạn (Ngƣời ngồi trên xe)

Hồ sơ yêu cầu bồi thƣờng:

A. Đối với bảo hiểm bắt buộc và bảo hiểm của ngƣời thứ 3:

1. Tài liệu chứng minh thiệt hại về ngƣời (bản sao của các cơ sở y tế hoặc bản sao có xác nhận của doanh nghiệp bảo hiểm), tùy theo mức độ thiệt hại về ngƣời có thể bao gồm một hoặc một số các chứng từ sau:

- Giấy ra viện - Giấy chuẩn đoán

- Giấy chứng nhận phẫu thuật - Hồ sơ bệnh án

- Hóa đơn, biên lai - Toa thuốc

- Giấy chứng tử (trong trƣờng hợp nạn nhân tử vong)

2. Tài liệu chứng minh thiệt hại về tài sản: Hóa đơn, các chứng từ hợp lệ về việc sửa chữa, thay mới tài sản bị thiệt hại do tai nạn giao thông gây ra, do chủ xe thực hiện tại các cơ sở do doanh nghiệp bảo hiểm chỉ định hoặc đƣợc sự đồng ý của doanh nghiệp bảo hiểm. Các giấy tờ chứng minh chi phí cần thiết và hợp lý mà chủ xe đã chi ra để giảm thiểu tổn thất hay thực hiện theo chỉ dẫn của doanh nghiệp bảo hiểm.

B. Đối với tổn thất bảo hiểm vật chất xe:

Đối với thiệt hại vật chất xe, sau khi đƣợc sự đồng ý của công ty bảo hiểm mới đƣợc tiến hành sửa chữa. Chứng từ hóa đơn liên quan đến việc sửa chữa xe, thay thế hoặc mua mới do khách hàng hoặc hãng sửa chữa cung cấp cho công ty bảo hiểm.

C. Đối với ngƣời lái xe, ngƣời ngồi trên xe:

1. Các chứng từ y tế xác định tình trạng thƣơng tật của nạn nhân: Giấy ra viện, bệnh án hay phiếu điều trị, giấy chứng nhận tỷ lệ thƣơng thật do cấp có thẩm quyền xác nhận.

2. Giấy chứng tử, chứng từ chứng minh quyền thừa kế hợp pháp ( trƣờng hợp Ngƣời đƣợc bảo hiểm chết).

D. Đối với Bảo hiểm vận chuyển hàng hóa trên xe:

1. Chứng từ xác định nguồn gốc giá trị hàng hóa nhƣ: Hợp đồng vận chuyển, bộ chứng từ về hàng hóa đƣợc vận chuyển.

Từ quy trình bồi thƣờng trên, ngƣời đƣợc bảo hiểm không may bị rủi ro sẽ nộp hồ sơ yêu cầu bồi thƣờng cho công ty. Cán bộ bồi thƣờng xem xét, thẩm định hồ sơ yêu cầu bồi thƣờng xem có phát sinh trách nhiệm khơng, nếu xét thấy phát sinh trách nhiệm sẽ tiến hành hồn thiện thủ tục, trình phƣơng án bồi thƣờng để cấp lãnh đạo có thẩm quyền phê duyệt. Thời gian chi trả tiền bảo hiểm kể từ khi nhận đƣợc hồ sơ nhiều nhất là từ 7 đến 15 ngày.

Phƣơng thức chi bồi thƣờng đƣợc tiến hành qua đại lý chi trả tận nơi hoặc ngƣời đƣợc bảo hiểm có thể đến cơng ty để lấy trực tiếp, hoặc chuyển khoản qua ngân hàng cho khách hàng

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ bảo hiểm phi nhân thọ tại công ty bảo việt vĩnh long (Trang 69 - 71)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(133 trang)