c. Đối với đối tượng thanh toán trực tiếp
1.3.9. Nhân tố về CNTT phục vụ cho công tác giám định bảo hiểm ytế
Công nghệ thông tin là một phần không thể thiếu được đối với sự phát triển khơng chỉ riêng đối với ngành BHXH mà cịn với mọi ngành. Trong công tác giám định BHYT, công nghệ thông tin ngày càng chiếm vai trị ngày càng quan trọng. Nó có thể tạo điều kiện để đội ngũ cán bộ, công chức, viên viên chức phát huy tốt năng lực và mang lại chất lượng, hiệu quả công việc cao và ngược lại.
Hiện nay, số lượng hồ sơ về KCB, BHYT là rất lớn, đối tượng được hưởng chế độ về BHYT ngày càng tăng, trong khi yếu tố về đội ngũ cán bộ hạn chế, vì vậy nhân tố về công nghệ thông tin phục vụ cho công tác giám định là rất cần thiết để đảm bảo rà soát được toàn bộ hồ sơ giám định, kịp thời phát hiện những sai sót trong cơng tác chi trả của cơ sở y tế, phát hiện số lượt bệnh nhân đi khám chữa bệnh một cách nhanh chóng.
Vậy, chi KCB BHYT chịu tác động bởi nhiều nhân tố chủ quan và khách quan. Song các nhân tố trên là các nhân tố cơ bản ảnh hưởng đến quản lý chi KCB BHYT. Hệ thống chính sách, pháp luật của nhà nước càng rõ ràng, chi tiết thì việc thực hiện cơng tác quản lý chi KCB BHYT càng chặt chẽ hơn. Bên cạnh đó, các nhân tố như cơ cấu tổ chức của cơ quan BHXH, chất lượng cán bộ công chức cũng như cơ sở hạ tầng phục vụ cho công tác quản lý chi KCB BHYT chiếm vai trò quan trọng để hoạt động quản lý chi KCB BHYT hiệu quả, bảo vệ quyền lợi chính đáng của đối tượng thụ hưởng.