Cận lâm sàng

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán điện và kết quả điều trị hội chứng Guillain – Barré bằng phương pháp thay huyết tương (FULL TEXT) (Trang 26 - 27)

Các xét nghiệm cận lâm sàng quan trọng trong hội chứng Guillain - Barré bao gồm xét nghiệm dịch não – tủy (DNT) và chẩn đốn điện. Các xét nghiệm cơ bản khác như: cơng thức máu tồn bộ, sinh hĩa máu thường qui, men cơ,

chức năng tuyến giáp…vẫn cần phải được thực hiện để loại trừ các bệnh khác và để đánh giá về trạng thái chức năng và tiên lượng bệnh nhân.

1.1.7.1. Xét nghiệm dịch não tủy

- DNT điển hình của hội chứng Guillain - Barré là hiện tượng phân ly protein – tế bào, nghĩa là hàm lượng protein trong DNT tăng cao (thường trên 0,4 g /l) mà khơng kèm theo cĩ tăng tế bào bạch cầu.

- Hàm lượng protein cĩ thể bình thường trong khoảng 10% số bệnh nhân, nhất là trong những ngày đầu của bệnh. Hàm lượng protein DNT bình thường khơng loại trừ hội chứng Guillain - Barré.

- Tăng số lượng tế bào DNT cũng được ghi nhận trong hội chứng Guillain - Barré liên quan đến HI V.

1.2.7.2. Đo dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ

- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ là rất hữu ích trong chẩn đốn.

- Hình ảnh dẫn truyền thần kinh của hội chứng Guillain - Barré cổ điển bao gồm: kéo dài thời gian t iềm, giảm tốc dẫn truyền thần kinh, phát tán theo thời gian, nghẽn dẫn truyền, sĩng F kéo dài hoặc mất, và phản xạ H kéo dài hoặc mất.

- Các thay đổi trên phải được tìm thấy ở ít nhất hai dây thần kinh trong khu vực mà khơng cĩ liên quan đến các bệnh lý đơn dây thần kinh do chèn ép.

- Điện cơ kim cĩ thể bình thường ở giai đoạn cấp tính, cĩ thể chỉ gặp hiện tượng giảm kết tập và dấu hiệu tăng tốc ở các cơ bị yếu.

- Chẩn đốn điện thần kinh cũng cĩ thể hồn tồn bình thường trong giai đoạn cấp của bệnh và một kết quả bình thường này khơng loại trừ được chẩn đốn hội chứng Guillain - Barré [8], [128].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán điện và kết quả điều trị hội chứng Guillain – Barré bằng phương pháp thay huyết tương (FULL TEXT) (Trang 26 - 27)