Mối liên quan giữa các chỉ số chẩn đốn điện với đặc điểm lâm sàng

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán điện và kết quả điều trị hội chứng Guillain – Barré bằng phương pháp thay huyết tương (FULL TEXT) (Trang 84 - 88)

Bảng 3.10. Liên quan giữa biến đổi chẩn đốn điện với thời gian mắc bệnh

Nhận xét:

Khơng cĩ sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê về thời gian tiềm vận động ngoại vi, tốc độ dẫn truyền vận động, thời gian tiềm sĩng F, và tốc độ dẫn truyền cảm giác trên chẩn đốn điện ở hai nhĩm mắc bệnh ≤ 7 ngày và > 7 ngày (p>0,05).

Biến đổi chẩn đốn điện

Thời gian mắc bệ nh Tổng p ≤ 7 ngày n = 20 (%) > 7 ngày n = 21 (%) Thời gian tiềm vận động ngoại vi

Dây giữa Bình thường 10 (45,5) 12 (54,5) 22 >0,05 Kéo dài + Mất 10 (52,6) 9 (47,4) 19

Dây trụ Bình thường 16 (47,1) 18 (52,9) 34 >0,05 Kéo dài + Mất 4 (57,1) 3 (42,9) 7

Dây chày Bình thường 16 (45,7) 19 (54,3) 35 >0,05 Kéo dài + Mất 4 (66,7) 2 (33,3) 6 Tốc độ dẫn truyền vận động

Dây giữa Bình thường 11 (47,8) 12 (52,2) 23 >0,05 Giả m + Mất 9 (50,0) 9 (50,0) 18

Dây trụ Bình thường 13 (52,0) 12 (48,0) 25 >0,05 Giả m + Mất 7 (43,8) 9 (56,2) 16

Dây chày Bình thường 12 (52,2) 11 (47,8) 23 >0,05 Giả m + Mất 8 (44,4) 10 (55,6) 18

Thời gian tiềm sĩng F

Dây giữa Bình thường 7 (35,0) 6 (28,6) 13 >0,05 Kéo dài + Mất 13 (65,0) 15 (71,4) 28

Dây trụ Bình thường 7 (46,7) 8 (53,3) 15 >0,05 Kéo dài + Mất 13 (50,0) 13 (50,0) 26

Dây chày Bình thường 5 (45,5) 6 (54,5) 11 >0,05 Kéo dài + Mất 15 (50,0) 15 (50,0) 30 Tốc độ dẫn truyền cảm giác

Dây giữa Bình thường 4 (36,4) 7 (63,6) 11 >0,05 Giả m + Mất 16 (53,3) 14 (46,7) 30

Dây trụ Bình thường 5 (41,7) 7 (58,3) 12 >0,05 Giả m + Mất 15 (51,7) 14 (48,3) 29

Mác nơng Bình thường 2 (28,6) 5 (71,4) 7 >0,05 Giả m + Mất 18 (52,9) 16 (47,1) 34

Hiển ngồi Bình thường 2 (28,6) 5 (71,4) 7 >0,05 Giả m + Mất 18 (52,9) 16 (47,1) 34

Bảng 3.11. Liên quan giữa biến đổi chẩn đốn điện với điểm sức cơ

Nhận xét:

Tỷ lệ bệnh nhân cĩ thời gian tiềm vận động ngoại vi và thời gian tiềm sĩng F dây thần kinh chày kéo dài và mất cĩ điểm sức cơ < 40 cao hơn so với các bệnh nhân cĩ điểm sức cơ ≥ 40 (p < 0,05). Biến đổi về chẩn đốn điện trên các dây thần kinh khác khi so sánh giữa hai nhĩm theo điểm sức cơ là chưa cĩ sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê (p<0,05).

Biến đổi chẩn đốn điện

Điểm sức cơ Tổng p < 40 điể m n = 23 (%) ≥ 40 điể m n = 18 (%) Thời gian tiềm vận động ngoại vi

Dây giữa Bình thường 12 (54,5) 10 (45,5) 22 >0,05 Kéo dài + Mất 11 (57,9) 8 (42,1) 19

Dây trụ Bình thường 18 (52,9) 16 (47,1) 34 >0,05 Kéo dài + Mất 5 (71,4) 2 (28,6) 7

Dây chày Bình thường 17 (48,6) 18 (51,4) 35 <0,05

Kéo dài + Mất 6 (100) 0 6 Tốc độ dẫn truyền vận động

Dây giữa Bình thường 11 (47,8) 12 (52,2) 23 >0,05 Giả m + Mất 12 (66,7) 6 (33,3) 18

Dây trụ Bình thường 14 (56,0) 11 (44,0) 25 >0,05 Giả m + Mất 9 (56,3) 7 (43,7) 16

Dây chày Bình thường 14 (60,9) 9 (39,1) 23 >0,05 Giả m + Mất 9 (50,0) 9 (50,0) 18

Thời gian tiềm sĩng F

Dây giữa Bình thường 6 (46,2) 7 (53,8) 13 >0,05 Kéo dài + Mất 17 (60,7) 11 (39,3) 28

Dây trụ Bình thường 6 (40,0) 9 (60,0) 15 >0,05 Kéo dài + Mất 17 (65,4) 9 (34,6) 26

Dây chày Bình thường 3 (27,3) 8 (72,7) 11 <0,05

Kéo dài + Mất 20 (66,7) 10 (33,3) 30 Tốc độ dẫn truyền cảm giác

Dây giữa Bình thường 7 (63,6) 4 (33,4) 11 >0,05 Giả m + Mất 16 (51,6) 14 (45,2) 31

Dây trụ Bình thường 6 (50,0) 6 (50,0) 12 >0,05 Giả m + Mất 17 (58,6) 12 (41,4) 29

Mác nơng Bình thường 2 (28,6) 5 (71,6) 7 >0,05 Giả m + Mất 21 (61,8) 13 (38,2) 34

Bảng 3.12. Liên quan giữa biến đổi chẩn đốn điện với điểm tàn tật Hughes

Nhận xét:

Khơng cĩ sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê về thời gian tiềm vận động ngoại vi, tốc độ dẫn truyền vận động, thời gian tiềm sĩng F, và tốc độ dẫn truyền cảm giác trên chẩn đốn điện giữa hai nhĩm cĩ điểm Hughes ≥ 3 và Hughes < 3 (p> 0,05).

Biến đổi chẩn đốn điện

Điểm Hughes Tổng p ≥ 3 điểm n =31 (%) < 3 điểm n = 10 (%) Thời gian tiềm vận động ngoại vi

Dây giữa Bình thường 18 (58,1) 4 (40,0) 22 >0,05 Kéo dài + Mất 13 (41,9) 6 (60,0) 19

Dây trụ Bình thường 25 (80,6) 9 (90,0) 34 >0,05 Kéo dài + Mất 6 (19,4) 1 (10,0) 7

Dây chày Bình thường 25 (80,6) 10 (100) 35 >0,05

Kéo dài + Mất 6 (19,4) 0 6 Tốc độ dẫn truyền vận động

Dây giữa Bình thường 16 (51,6) 7 (70,0) 23 >0,05 Giảm + Mất 15 (48,4) 3 (30,0) 18

Dây trụ Bình thường 19 (61,3) 6 (60,0) 35 >0,05 Giảm + Mất 12 (38,7) 4 (40,0) 16

Dây chày Bình thường 17 (54,8) 6 (60,0) 23 >0,05 Giảm + Mất 14 (45,2) 4 (40,0) 18

Thời gian tiềm sĩng F

Dây giữa Bình thường 9 (29,0) 4 (40,0) 13 >0,05 Kéo dài + Mất 22 (71,0) 6 (60,0) 28

Dây trụ Bình thường 9 (29,0) 6 (60,0) 15 >0,05 Kéo dài + Mất 22 (71,0) 4 (40,0) 26

Dây chày Bình thường 6 (19,4) 5 (50,0) 11 >0,05 Kéo dài + Mất 25 (80,6) 5 (50,0) 30 Tốc độ dẫn truyền cảm giác

Dây giữa Bình thường 8 (25,8) 3 (30,0) 11 >0,05 Giảm + Mất 23 (74,2) 7 (70,0) 30 Dây trụ Bình thường 7 (22,6) 5 (50,0) 12 >0,05 Giảm + Mất 24 (77,4) 5 (50,0) 29 Mác nơng Bình thường 4 (12,9) 3 (30,0) 7 >0,05 Giảm + Mất 27 (87,1) 7 (70,0) 34 Hiển ngồi Bình thường 4 (12,9) 3 (30,0) 7 >0,05 Giảm + Mất 27 (87,1) 7 (70,0) 34

Bảng 3.13. Liên quan giữa biến đổi chẩn đốn điện với điểm đau VAS

Nhận xét:

Tỷ lệ bệnh nhân thời gian tiềm sĩng F dây thần kinh chày kéo dài và mất cĩ điểm VAS ≥ 4 cao hơn so với các bệnh nhân cĩ điểm VAS < 4 (p < 0,05). Biến đổi về chẩn đốn điện trên các dây thần kinh khác khi so sánh giữa hai nhĩm theo điểm VAS là chưa cĩ sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê (p<0,05).

Biến đổi chẩn đốn điện

Điểm đau VAS

Tổng p ≥ 4 điểm n =20 (%) < 4 điểm n =21 (%) Thời gian tiềm vận động ngoại vi

Dây giữa Bình thường 9 (45,0) 13 (61,9) 22 >0,05 Kéo dài + Mất 11 (55,0) 8 (38,1) 19

Dây trụ Bình thường 16 (80,0) 18 (85,7) 34 >0,05 Kéo dài + Mất 4 (20,0) 3 (14,3) 7

Dây chày Bình thường 16 (80,0) 19 (90,5) 35 >0,05 Kéo dài + Mất 4 (20,0) 2 (9,5) 6 Tốc độ dẫn truyền vận động

Dây giữa Bình thường 9 (45,0) 14 (66,7) 23 >0,05 Giảm + Mất 11 (55,0) 7 (33,3) 18

Dây trụ Bình thường 10 (50,0) 15 (71,4) 25 >0,05 Giảm + Mất 10 (50,0) 6 (28,6) 16

Dây chày Bình thường 9 (45,0) 14 (66,7) 23 >0,05 Giảm + Mất 11 (55,0) 7 (33,3) 18

Thời gian tiềm sĩng F

Dây giữa Bình thường 4 (20,0) 9 (42,9) 13 >0,05 Kéo dài + Mất 16 (80,0) 12 (57,1) 28

Dây trụ Bình thường 8 (40,0) 7 (33,3) 15 >0,05 Kéo dài + Mất 12 (60,0) 14 (66,7) 26

Dây chày Bình thường 2 (10,0) 9 (42,9) 11 <0,05

Kéo dài + Mất 18 (90,0) 12 (57,1) 30 Tốc độ dẫn truyền cảm giác

Dây giữa Bình thường 4 (20,0) 7 (33,3) 11 >0,05 Giảm + Mất 16 (80,0) 14 (66,7) 30

Dây trụ Bình thường 6 (30,0) 6 (28,6) 12 >0,05 Giảm + Mất 14 (70,0) 15 (71,4) 29

Mác nơng Bình thường 1 (5,0) 6 (28,6) 7 <0,05 Giảm + Mất 19 (95,0) 15 (71,4) 34

Hiển ngồi Bình thường 2 (10,0) 5 (23,8) 7 >0,05 Giảm + Mất 18 (90,0) 16 (76,2) 34

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán điện và kết quả điều trị hội chứng Guillain – Barré bằng phương pháp thay huyết tương (FULL TEXT) (Trang 84 - 88)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(177 trang)