Khi đánh giá về xét nghiệm DNT, chúng tơi tiến hành lựa chọn các bệnh nhân mắc bệnh dưới 7 ngày để tìm hiểu xem liệu cĩ những biến đổi gì khác so với các bệnh nhân hội chứng Guillain - Barré mắc bệnh trên 7 ngày. Kết quả bảng 3.8 cho thấy, với những bệnh nhân mắc bệnh dưới 7 ngày, cĩ 15,0% số bệnh nhân cĩ hàm lượng protein ở trong giới hạn bình thường, hàm lượng protein TB là 1,85±0,37 g/l, cĩ 17/20 (85,0%) các trường hợp cĩ phân ly protein – tế bào, trong khi với các bệnh nhân mắc bệnh trên 7 ngày các tỷ lệ tương ứng là 10,0%, 1,88±1,75 và 90,0%. Như vậy, về tỷ lệ % số bệnh nhân, hàm lượng protein TB và tình trạng phân ly protein – tế bào trong DNT tăng ngay trong những ngày đầu của bệnh (dưới 7 ngày) tương tự như các bệnh nhân mắc bệnh trên 7 ngày. Hàm lượng protein TB ở nhĩm hủy myelin (1,70±1,56 g/l) tăng cao hơn nhĩm hủy sợi trục (0,96±0,62 g/l), sự khác biện là chưa cĩ ý nghĩa thống kê (p>0,05). Số lượng tế bào TB là 3,28 tế bào bạch cầu / mm3, cao nhất là 28 tế bào/mm3.
Markaula S, nghiên cứu về đặc điểm DNT ở các bệnh nhân hội chứng Guillain - Barré, tác giả nhận thấy cĩ sự phân ly protein – tế bào trong DNT với mức tăng protein TB là 113,5mg/l và số lượng tế bào bạch cầu TB là 3,1/ mm3. Cĩ 10 bệnh nhân cĩ hàm lượng protein bình thường (trong đĩ cĩ 9 bệnh nhân chọc ống sống thắt lưng trong tuần đầu) [88]. Tương tự, Shafqat S và cộng sự
cho thấy, hàm lượng protein TB trong DNT là 119,1 ± 163,6 mg/dl. Trong đĩ, hàm lượng protein T B ở nhĩm hủy myelin (147±219 mg/dl) cao hơn so với nhĩm hủy sợi trục (69±12 mg/dl), sự khác biệt khơng cĩ ý nghĩa thống kê (p=0,052). Đa số bệnh nhân cĩ số lượng tế bào Bạch cầu dưới 10/µl (84%), và cĩ tới 95% bệnh nhân cĩ số lượng tế bào Bạch cầu dưới 50/µl. Trong nghiên cứu này cĩ 7 trường hợp cĩ số lượng Bạch cầu trên 50/µl và tất cả các trường hợp này đều liên quan đến chấn thương va đập cột sống [115]. Việc tìm thấy mức độ tương đương của hàm lượng protein trong DNT ở cả hai nhĩm sợi trục và hủy myelin cũng là một phát hiện đáng lưu ý. Hàm lượng protein trong DNT tăng cĩ thể được cho là viêm các rễ thần kinh tủy sống, kết quả này hỗ trợ quan điểm cho rằng cả hai bệnh viêm mất myelin cũng như viêm mất sợi trục cĩ thể quan sát thấy ở các rễ thần kinh. Ở trong nước, Phan Thị Gìn nhận thấy hàm lượng protein trong DNT tăng trong đa số các trường hợp (93,6%). Trong đĩ, hàm lượng protein tăng từ 45 đến 100 mg% trong 12 trường hợp chiếm tỷ lệ cao nhất (38,7%), cĩ 1 trường hợp tăng trên 800 mg%. Đa số các trường hợp cĩ số lượng tế bào dưới 20 tế bào/ mm3 (93,5%), 2 trường hợp số lượng tế bào tăng đến 66 tế bào/ mm3. Cĩ 93,6% các trường hợp cĩ phân ly protein – tế bào [3]. Trong khi, nghiên cứu của Lý Thị Kim Lài năm 2007 cho thấy protein DNT tăng ở 80% các trường hợp, số lượng tế bào dưới 10 tế bào/ mm3 chiếm 90,6%, trên 10 tế bào/ mm3 là 9,4%. Phân ly protein – tế bào chiếm 76,5% [4]. Kinboshi M, số lượng tế bào TB trong DNT là 5,6±1,6 tế bào/mm3. Hàm lượng protein TB là 110±23 mg/dl. Mặc dù protein DNT tăng trong hội chứng Guillain - Barré nhưng khi tiến hành so sánh giữa hai nhĩm cĩ đau và khơng đau, tác giả nhận thấy khơng cĩ sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê [75].
Kalita J cho rằng phân ly protein – tế bào gặp ở 68% bệnh nhân [69]. Gordon P.H, tăng protein DNT gặp ở 71% số bệnh nhân [44]. Hàm lượng protein tăng (trên 0,55g/l) được phát hiện ở 88% số bệnh nhân được xét nghiệm, trong khi tế bào tăng trên 4 tế bào/mm3 ở 25% số bệnh nhân trên 10 tế bào/mm3 ở 6% bệnh nhân và trên 50 tế bào/mm3 ở 0,8%. Trong tuần đầu của bệnh cĩ khoảng 50 đến 80% các trường hợp cĩ phân ly protein – tế bào, nhưng đến tuần thứ 2 tỷ lệ này tăng lên 90% các trường hợp [27], [140]. Như vậy, khi so sánh về đặc điểm biến đổi DNT với các nghiên cứu khác, kết quả của chúng tơi cho thấy cĩ những biến đổi tương tự nhau. Tuy nhiên, chúng tơi
cũng nhận thấy cĩ một vài điểm khác biệt là tỷ lệ các bệnh nhân cĩ tăng hàm lượng protein DNT trong những ngày đầu mắc bệnh ở nghiên cứu này cĩ cao hơn so với các tác giả khác. Chúng tơi cũng ghi nhận cĩ một bệnh nhân cĩ kết quả xét nghiệm số lượng tế bào bạch cầu trong DNT tăng cao (trên 50/mm3) nhưng đây là kết quả được làm khơng thuộc đơn vị nghiên cứu, sau khi được xét nghiệm lại chúng tơi thấy số lượng Bạch cầu là bình thường. Do đĩ, khi thấy cĩ sự khơng phù hợp giữa lâm sàng và xét nghiệm DNT ở những bệnh