7. Kết cấu của luận văn
2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ của bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An
Chức năng của BHXH tỉnh Nghệ An
BHXH tỉnh Nghệ An được thành lập theo Quyết định số 16/QĐ-TCCB, ngày 15/6/1995 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam trên cơ sở sáp nhập BHXH của Sở Lao động Thương binh và Xã hội và Ban BHXH thuộc Liên đoàn lao động tỉnh Nghệ An. BHXH tỉnh có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
BHXH tỉnh Nghệ An là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam, có chức năng giúp Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện chế độ, chính
Ban Giám đốc Phòng Thu Phòng Tổ chức cán bộ Phòng Chế độ BHXH Phòng Kế hoạch tài chính Phòng Giám định BHYT Phòng Kiểm tra Phòng Công nghệ thông tin Phòng Cấp sổ, thẻ Phòn g Tiếp nhận và QLHS BHXH huyện, thị, thành phố (21 đơn vị) Phòng Hành chính Tổng hợp
sách BHXH, BHYT, BHTN; quản lý quỹ BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh Nghệ An theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
BHXH tỉnh Nghệ An chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc và chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn tỉnh của UBND tỉnh Nghệ An.
Nhiệm vụ của BHXH Nghệ An
- Xây dựng, trình Tổng giám đốc BHXH Việt Nam kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phát triển BHXH, BHYT trên địa bàn và chương trình công tác hàng năm. Đề xuất với BHXH Việt Nam, kiến nghị việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về BHXH, BHYT.
- Tổ chức thực hiện thu BHXH, BHYT, BHTN, giải quyết và chi trả các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh Nghệ An:
Tổ chức khai thác, quản lý các đối tượng tham gia và thu các khoản đóng BHXH, BHYT, BHTN của các tổ chức và cá nhân tham gia; thực hiện cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia BHXH, BHYT và thực hiện lưu trữ hồ sơ theo quy định.
Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN. Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội ở địa phương, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giải quyết các vấn đề có 1iên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
- Trực tiếp chỉ đạo hướng dẫn hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về BHXH, giải quyết khiếu nại các vấn đề về BHXH:
Thực hiện kiểm tra và chủ động phối hợp với các cơ quan ban ngành liên quan tiến hành thanh tra kiểm tra các đơn vị trong việc chấp hành các quy định của pháp luật về BHXH.
Tổ chức kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh và tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật; kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm pháp luật.
Tổ chức chỉ đạo, hướng dẫn nghiệp vụ và kiểm tra và thẩm định quyết toán đối với các đơn vị BHXH cấp huyện, thị xã trực thuộc
- Quản lý các nguồn lực theo phân cấp: Quản lý và sử dụng công chức, viên chức, tài chính, tài sản của BHXH tỉnh Nghệ An. Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh và các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tổ và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo quy định. Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định. - Thực hiện các nhiệm vụ khác do Tổng Giám đốc giao.