THỰC TRẠNG CƠ CHẾ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NAM ĐỊNH
2.2.3 Thực trạng phương thức và tổ chức thực hiện Bảo hiểm y tế
Nhận thức tầm quan trọng của BHYT, nhất là công tác thu BHYT. BHXH tỉnh Nam Định đã chú trọng hoàn thiện cơ chế điều hành, phối hợp với các Sở, ban
ngành thực hiện công tác thu BHYT. BHXH tỉnh Nam Định đã tham mưu cho UBND tỉnh chỉ đạo UBND các cấp quán triệt sâu sắc và nâng cao nhận thức, vai trò và ý nghĩa của BHYT tới các tầng lớp nhân dân, việc tham gia BHYT là nghĩa vụ của mọi người dân, trách nhiệm lãnh đạo, chỉ đạo công tác BHYT là của các cấp uỷ Đảng, các cấp chính quyền, yêu cầu các cấp chính quyền khi xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế xã hội hàng năm của địa phương phải xác định chỉ tiêu về dân số tham gia BHYT tham gia BHYT và công bố và bố trí chỉ tiêu ngân sách, trong đó nguồn ngân sách Nhà nước là chính kết hợp với việc huy động thêm các nguồn ngân sách khác để mua thẻ BHYT cho người nghèo và người được hưởng các chính sách xã hội, hỗ trợ việc mua thẻ BHYT cho người cận nghèo. Ngoài ra BHXH tỉnh Nam Định đã phối hợp với sở Giáo dục đào tạo và sở Y tế xây dựng Đề án triển khai BHYT cho học sinh, sinh viên.
. Xác định nguồn thu BHYT chủ yếu ở các đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và đối tượng tham gia BHYT tự nguyện. BHXH tỉnh đã thực hiện đồng bộ nhiều nhiệm vụ như: Chỉ đạo BHXH các huyện tổ chức rà soát lại doanh nghiệp tư nhân, công ty TNHH, hộ kinh doanh cá thể có đăng ký kinh doanh với cơ quan quản lý Nhà nước những trốn chưa tham gia BHYT, hoặc có tham gia nhưng không tham gia đầy đủ cho người lao động, chủ động phối hợp với Sở lao động thương binh và xã hội tổ chức quản lý đối tượng người có công, người hưởng cấp xã hội thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc. Đồng thời xây dựng kế hoạch mở rộng phạm vi bao phủ bảo hiểm y tế sang các nhóm đối tượng chưa thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc hoặc đối tượng có trách nhiệm tham gia như đối tượng cận nghèo, đối tượng tự nguyện nhân dân. Mặt khác BHXH tỉnh đã triển khai các đại lý thu BHYT tự nguyện, tổ chức đào tạo, tập huấn cho các cán bộ thu, ban hành các văn bản hướng dẫn thu BHYT. Đặc biệt là BHXH tỉnh thành lập tổ phát triển đối tượng tham gia BHYT, nhờ vậy kết quả thu BHYT trên địa bàn tỉnh Nam Định 5 năm qua có tốc độ tăng trưởng cao, số người tham gia BHYT và số thu tăng dần theo từng năm. Năm 2006 có 444.459 người tham gia BHYT với tổng thu BHYT là 40.244 triệu đồng; Năm 2007 số người tham gia là 431.992 người và thu được 56.407 triệu đồng bằng 141% so với năm 2006; năm 2008 số người tham gia là 440.187 người tổng thu 76.807 triệu đồng bằng 136% so với năm 2007; năm 2009 số người tham gia BHYT là 625.571 người, tổng thu được 117.851 triệu đồng tăng 53% so với năm 2008; Năm 2010 số người tham gia BHYT là 665.458 người, tổng thu là 287.673 triệu đồng bằng 244% so với năm 2009, tăng gấp 7,14 lần so với năm
2006. Tuy nhiên thu BHYT tăng chủ yếu ở các đối tượng tham gia BHYT bắt buộc; còn thu BHYT của đối tượng tham gia BHYT tự nguyện thì tăng chậm và có xu hướng giảm đi. Số liệu chi tiết xem tại biểu dưới đây.
Bảng 2.1 Tổng hợp kết quả thu BHYT tỉnh Nam Định giai đoạn 2006-2010.
Đơn vị tính: Triệu đồng STT Năm Số người tham gia BHYT bắt buộc Số thu Số người tham gia BHYT tự nguyện Số thu Tổng số người tham gia Tổng thu BHYT 1 2006 361.584 34.621 84.875 5.623 446.459 40.244 2 2007 368.282 51.819 63.710 4.588 431.992 56.407 3 2008 361.892 65.075 78.295 11.732 440.187 76.807 4 2009 510.277 99.710 148.736 18.141 659.013 117.851 5 2010 639.247 277.906 25.820 9.767 665.458 287.673 Cộng 2.241.282 529.131 401.436 49.851 2.642.71 8 578.982
( Nguồn: Phòng Thu - Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định)
Biểu 2.1: Cơ cấu nguồn thu BHYT tại tỉnh Nam định 2006-2010.