... 223
ĐIỀUTRỊGÃYĐẦUDƯỚIXƯƠNGQUAY NHIỀU MẢNH
PHẠM KHỚP BẰNG KHUNG BẤT ĐỘNG NGOÀI
Lê Ngọc Quyên, Bùi Văn Đức *
TÓM TẮT
39 bệnh nhân gãyđầudướixươngquay nhiều mảnh phạm khớp được điềutrị ... ĐỀ
Gãy đầudướixươngquay là loại gãyxương chi
trên thường gặp nhất trong chấn thương chỉnh hình,
chiếm gần 1/6 các gãyxương trong cấp cứu. Cách đây
trên 30 năm, gãyđầudướixươngquay ... lần đầu tiên giới
thiệu phương pháp điềutrịgãyđầudướixươngquay
bằng bất động ngoài.
ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN
CỨU
Chọn bệnh
Các bệnh nhân gãyđầudướixươngquay đến
khám và điều...
... Jupiter và Fernandez 1996
KẾT LUẬN
Điều trịgãyđầudướixươngquay có nhiều
phương pháp. Qua 61 ca gãyđầudướixươngquay ở
người trẻ điềutrị kết hợp xương bằng nẹp ốc chữ T
3.5 của AO ... gân.
Kết luận: Điềutrị bằng nẹp ốc mặt lòng là lựa chọn thích hợp cho gãyđầudướixươngquay di lệch
mặt lòng và có thể an toàn và hiệu quả cho điềutrịgãyđầudướixươngquay di lệch mặt ... Phụ bản của Số 1 * 2005
ĐIỀU TRỊGÃYĐẦUDƯỚIXƯƠNGQUAY BẰNG NẸP ỐC
Vũ Xuân Thành, Bùi Văn Đức và cs*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điềutrịgãyđầudướixươngquay bằng nẹp ốc và đánh...
... LUẬN
Hoại tử chỏm xương đùi vô trùng là bệnh
Hoại tử chỏm xương đùi vô trùng là bệnh
thường gặp ở trẻ em.
thường gặp ở trẻ em.
Điều trịbảotồn đóng vai trò quan trọng
Điều trịbảotồn đóng vai ... hiện và điềutrị sớm khi
Tiên lượng: nếu phát hiện và điềutrị sớm khi
chỏm chưa biến dạng thì kết quả khá tốt.
chỏm chưa biến dạng thì kết quả khá tốt.
ĐIỀUTRỊBẢOTỒN HOẠI
TỬ CHỎM XƯƠNG ... muộn.
đoạn muộn.
Fosamax có vai trò nhất định trong điềutrị
Fosamax có vai trò nhất định trong điềutrị
bảo tồn. Tuy nhiên vấn đề này cần nghiên
bảo tồn. Tuy nhiên vấn đề này cần nghiên
cứu thêm.
cứu...
... của hẹp+ vùi dương vật thấp
(33,3%).
Chi phí điềutrị
Thể hiện ở bảng 7
Bảng 7: Chi phí điềutrị
Chi phí \Điều
trị
Điều trịbảotồn Cắt da qui đầu
Tiền khám 10.000 – 40.000 đ 30.000 – 60.000 ... gồm 125 bệnh nhân đã được điềutrịbảotồn
hẹp da qui đầu với kem bôi da Betamethasone 0,05%; nhóm 2 (nhóm chứng), gồm 75 bệnh nhân đã được
điều trịbảotồn hẹp da qui đầu thông thường với mỡ ... ĐIỀUTRỊBẢOTỒN HẸP DA QUI ĐẦU VỚI KEM BÔI DA STEROID
Nguyễn Tiến*, Lê Đức Thu Nga*, Lê Công Thắng**
Mục đích: đánh giá hiệu quả điềutrịbảotồn hẹp da qui đầu với kem bôi...
... huyết
Xử trí
Td
hàng năm
Td 6
tháng/lần.
Điều trịbảo
tồn
Td 3
tháng/lần
Điều
trị bảotồn
Td 3
tháng/lần
Điều
trị bảotồn
Điều
Điều
trị thay thế:
Lọc ngoài
thận hay
ghép thận ... sau: (xem bảng)
Như vậy điềutrịbảotồn ở giai đoạn II, III, IV của suy thận mạn.
Có các biện pháp nào trong điềutrịbảotồn suy thận mạn?
Đó là các biện pháp điềutrị triệu chứng, tổng hợp, ... người bệnh. Dựa vào mức độ suy thận để áp dụng phương pháp điềutrị
bảo tồn hoặc phương pháp điềutrị thay thế.
Chỉ định điềutrịbảotồn ở giai đoạn nào của suy thận mạn?
Suy thận mạn là một...
... hCG dưới
10.000 mUI/ml, và người bệnh không có chống chỉ định với Methotrexate.
Điều trịbảotồn ống dẫn trứng trong thai ngoài tử cung được áp dụng trên những người
bệnh quá chỉ định điềutrị ... trứng có kèm túi thai.
Điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng thuốc Methotrexate. Thuận lợi của cách điềutrị
này tránh được phẫu thuật và biến chứng đi kèm, bảotồn cấu trúc giải phẫu, ... Phương pháp điềutrị nội khoa này chỉ áp dụng được và điềutrị
thành công trong những trường hợp thai ngoài tử cung sớm chưa vỡ, có đường kính túi
thai ngoài qua xác định siêu âm dưới 3,5cm...
... - Người nắn nắm giữ đầudướixương cánh tay trên chỗ gãy
làm đối lực.
- Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay trong tư thế
duỗi khớp khuỷu.
+Có thể they đầugãy trung tâm lối ra ... xuống
dưới ra sau,làm cho hai đầugãy khớp váo nhau.
- Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay,khuỷu duỗi( sau 2 W
chuyến sang tư thế gấp,tay hơi sấp.
3.2.PT:
*CĐ: Gỹa xương di lệch lớn.
Gãyxương ... chói đầudướixương cánh tay.
+Vết lỏm ( dấu hiệu nhát rùi) phía sau khuỷu,vết bầm tìm
Kirmisson ở nếp gấp khuỷu.
+Không có dấu hiệu nhát rìu ở phía sau mỏm khuỷu.
+Không sờ thấy đầu xương...
... có công
trình nghiên cứu nào chứng minh hiệu quả và y học chứng cứ công nhận.
TRĨ - ĐIỀUTRỊBẢOTỒN VÀ KHÔNG XÂM PHẠM
CHẾ ĐỘ ĂN NHIỀU CHẤT XƠ :
Có nhiều công trình nghiên cứu (được ... dựa trên nghiên cứu ngẫu nhiên. Sử dụng những thuốc hướng tĩnh mạch
này là chọn lựa đầu tiên trong điềutrị trĩ.
THUỐC TỌA DƯỢC VÀ KEM BÔI :
Thường sử dụng kết hợp với thuốc hướng tĩnh mạch...
... giữ đầudướixương cánh tay trên chỗ gãy làm đối lực.
- Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay trong tư thế duỗi khớp khuỷu.
- Ngưới nắn chỉnh dùng 2 ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuốngdưới ... sau,làm cho hai đầugãy khớp váo
nhau.
- Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay,khuỷu duỗi( sau 2 W chuyến sang tư thế gấp,tay hơi sấp.
3. 2. PT:
* CĐ: Gỹa xương di lệch lớn.
Gãyxương có tổn thương ... và sấp cẳng tay.
- Người nắn chỉnh dùng 2 ngón cái đẩy đầu ngoại v i ra trước và chỉnh các di lệch gập góc,xoay sang
bên,đưa 2 đầuxươnggãy khớp vào nhau.
- Cố định: Thường đặt nẹp bột mắt...
...
nách, khâu da.
1.11 Điềutrị sau phẫu thuật bảotồn vú
* Xạ trị: chỉ định tuyệt đối cho các trờng hợp phẫu thuật bảo tồn, góp
phần làm giảm tái phát tại chỗ sau điềutrị nhng không cải thiện ... điểm lâm sàng và cận lâm sàng 79
4.2 Kết quả điềutrịbảotồn 88
4.2.1 Kết quả phẫu thuật bảotồn 88
4.2.2. Tái phát và di căn 89
4.2.3 Điềutrị bổ trợ 90
4.2.4 Kết quả thẩm mỹ 91
4.2.5 ... bệnh nhân [21]. Xạ trị đợc áp dụng nh một điềutrị bổ trợ sau
phẫu thuật bảo tồn, đợc thực hiện khi sẹo mổ ổn định. Việc xác định chính xác
vị trí khối u lúc đầu có giá trị quan trọng để nâng...
... chia ra gãy thể gấp và gảy thể uỡn ( ưỡn gặp nhiều hơn gấp).
Gãyđầudướixương cánh tay
I.Đại cương:
Gãy đầudướixương cánh tay chiếm khoảng 4,3% tất cả các gãy xương.
Loại gãy này ... lệch.
1. Gãyđầudướixương cánh tay được chia ra:
2. Gãy trên lồi cầu xương cánh tay( gãy ngoài khớp ,giữa đầu và thân xương) .
3. Gãy mỏn trên lồi cầu-trên ròng rọc xương cánh tay( gãy ngoài ...
4. Gãy khối lồi cầu ,gãy khối ròng rọc xương cánh tay( gãy trong khớp).
5. Gãyđầudướixương cánh tay hình chữ Y, chữ T( gãy trong khớp)/ít hoặc
nhiều mảnh, đơn thuần hoặc kết hợp cùng gãy...
... 4/1 ( vậy cứ 4 nam có 1nữ bị máu tụ
NMC điềutrịbảotồn )
3.1.2. Nguyên nhân của MTNMC điềutrịbảo tồn:
Bảng 3.3. Nguyên nhân của MTNMC điềutrịbảo tồn
Nguyên nhân của
MTNMC không mổ
Tai ... độ xử trí.
21
1.10. Thái độ xử trí và kết quả điÒu trị của máu tụ NMC điềutrịbảo tồn
1.10.1. Theo dõi và quản lý BN máu tụ NMC điềutrịbảo tồn
- Theo các tác giả như Knuckey N.W và cộng sự ... kinh thực vật: chó ý về hô hấp (rối loạn hô hấp)
- Đau đầu, nôn.
* Điềutrịbảotồn máu tụ NMC chủ yếu là điềutrị triệu chứng như
chống đau đầu, chống nôn, buồn nôn, chống co giật
1.10.2. Nghiên...
... độ di lệch các đầu gãy, trên Xquang:
Gãy độ 1 : Chỉ gãy 1 lớp vỏ xương, không lệch: hiếm
Gãy độ 2 : Gãy cả 2 vỏ xương với đầudưới bị đẩy ra sau: ít gặp
Gãy độ 3 : Đầudưới lệch ra sau, ... Là một dạng gãyđầudướixương cánh tay, phổ biến nhất ở trẻ
em, chủ yếu từ 5 – 15 tuổi, nam chiếm 70%.
Đa số gãyduỗi sau ngã chống tay. Bên gãy thường là bên trái.
Xươnggãy trên khớp ... đường gãy ngoại khớp. Đầudưới
luôn di lệch ra sau. Đầu trên chọc ra trước tại nếp khuỷu, có thể chọc
vào động mạch cánh tay và thần kinh giữa.
Xươnggãy thường ít biến chứng (biến chứng do gãy...
... pháp phẫu thuật bảotồn vòi tử cung 21
1.4.3.1. Chống chỉ định tuyệt đối bảotồn vòi tử cung 21
1.4.3.2. Chống chỉ định tương đối bảotồn vòi tử cung 22
1.4.3.3. Chỉ định bảotồn vòi tử cung ... bại trong điềutrị [149].
- Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu thêm để đánh giá hiệu quả điềutrị
của mifepristone trong điềutrị CNTC [94], [114].
1.4.2.8. Một số nghiên cứu về điềutrị nội ... trường hợp
mổ mở bảotồn VTC chiếm 4% và 17 trường hợp mổ NS bảotồn chiếm 2%,
tỷ lệ biến chứng nguyên bào nuôi tồn tại là 30% ở nhóm mổ mở bảotồn và
29% ở nhóm mổ NS bảo tồn, ngoài ra 81% các...
... lệch.
Gãyđầudướixương cánh tay được chia ra:
1. Gãy trên lồi cầu xương cánh tay( gãy ngoài khớp ,giữa đầu và thân xương) .
2. Gãy mỏm trên lồi cầu-trên ròng rọc xương cánh tay( gãy ngoài ...
3. Gãy khối lồi cầu ,gãy khối ròng rọc xương cánh tay( gãy trong khớp).
4. Gãyđầudướixương cánh tay hình chữ Y, chữ T( gãy trong khớp)/ít hoặc nhiều
mảnh, đơn thuần hoặc kết hợp cùng gãy ...
( có thể xoay đến 180 độ).
Gãyđầudướixương cánh tay
I.Đại cương:
Gãy đầudướixương cánh tay chiếm khoảng 4,3% tất cả các gãy xương.
Loại gãy này thường có nguy cơ ảnh hưởng đến chức...