...
1
Xquang tuần hoàn phổi và sự ứng dụng trong
chẩn đoánbệnhlýtimmạch
BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨNĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM ... động có thể do:
• Tăng cung lượng tim.
• Bệnhlýtim bẩm sinh.
- Tăng cung lượng tim.
• Sinh lý: bệnh nhân sốt cao, phụ nữ có thai, vận động viên.
• Bệnh lý: thiếu máu mạn tính, thiếu Vitamin ... hệ thống về bệnhlý tim- mạch, trước tiên ta phải xem bệnh
nhân có tím hay không tím, tiếp đến cần phải khảo sát 5 cấu trúc trên phim:
1. Tuần hoàn phổi.
2. Sự giãn nở các buồng tim.
3. Situs....
... trị cao trong chẩnđoánbệnhlý rò động
mạch cảnh xoang hang. Dấu hiệu nhiễu màu (mosaic sign) tại vị trí xoang
VAI TRÒ SIÊU ÂM DOPPLER TRONG CHẨNĐOÁNBỆNH
LÝ RÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH XOANG HANG
... đánh giá vai trò siêu âm Doppler trong chẩnđoánbệnhlý
rò động mạch cảnh xoang hang.
Phương pháp: 26 bệnh nhân trên lâm sàng nghi ngờ có rò động mạch
cảnh xoang hang được chỉ định làm siêu âm ... bên.
Tất cả các ca này được chụp động mạch não bằng máy chụp mạch máu x a
nền (DSA) để chẩnđoánx c định.
Kết quả: 23 bệnh nhân (tỉ lệ 88,5 %) được chẩnđoán bằng siêu âm
Doppler; dấu hiệu...
... (Saccoradiculographia): chẩnđoán TVĐĐ vùng cột sống thắt lưng và
nội tuỷ, các bệnhlý khác vùng thắt lưng.
+ Chụp tuỷ cản quang (Myelogrphia): chẩnđoánbệnhlý tuỷ, cột sống như u tuỷ, hẹp
ống sống từ cổ trở xuống. ... pháp chẩnđoán bằng X quang:
+ Xquang thông thường:
+ Các bệnhlý khác kết hợp (u tuỷ nguyên phát hay là di căn của ổ nguyên phát khác,
lao cột sống và lao thứ phát ).
+ Đặc điểm tâm lý nhân ... tiến nhất, ưu
việt nhất để chẩnđoánbệnhlý cột sống tuỷ sống (xem bài TVĐĐ cổ).
giản đến phức tạp. Hai phương pháp trên bổ trợ cho nhau nhằm chẩnđoán chính x c nhất
từ đó đề ra được...
... gian tiềm ẩn P100 VEP kéo dài
Bệnh nhân có các bệnhlý gây giảm thị lực ở mắt bệnh. Bệnh nhân có các bệnh
lý ở mắt do bệnh toàn thân. Bệnhlý thị thần kinh mà chẩnđoán không rõ ràng.
Phương ... viêm động mạch (NAION) và bệnh viêm thần kinh thị (ON).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 60 bệnh nhân được
chẩn đoán NAION (30 bệnh nhân) và ON (30 bệnh nhân). Mỗi bệnh nhân ... PERG trong chẩn
đoán phân biệt bệnhlý thiếu máu TKT trước không do viêm động mạch và
viêm TKT. So sánh PERG với VEP.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Bệnh nhân được chẩnđoán là...
... THIẾT BỊ
X QUANGCHẨNĐOÁN Y TẾ / CẤP GIẤY PHÉP DỊCH VỤ AN
TOÀN BỨC X
(*)
Kính gửi: Cục Kiểm soát và an toàn bức x , hạt nhân
1. Tên tổ chức đề nghị:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại: Fax: E-mail: ... công nhận khả năng kiểm tra thiết bị Xquang
chẩn đoán y tế hoặc là cấp giấy phép dịch vụ an toàn bức x .
Mẫu số 01
TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ
Số:
CỘNG HÒA X HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
NAM
Độc lập-Tự ... x , hạt nhân
1. Tên tổ chức đề nghị:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại: Fax: E-mail:
4. Người quản lý của tổ chức đề nghị:
Họ và tên: Chức vụ:
...
... sở X-
quang chẩnđoán trong y tế) nộp hồ
sơ cho Cục An toàn bức x và hạt
nhân.
2.
Cục An toàn bức x và hạt nhân
xem x t hồ sơ và tổ chức thẩm
định:
- Cục An toàn bức x và hạt nhân
xem ... viên bức x (trừ
người phụ trách an toàn cơ sở X-
quang chẩnđoán trong y tế) nộp
hồ sơ cho Cục An toàn bức x và
hạt nhân.
- Tổ chức, cá nhân có yêu cầu cấp
chứng chỉ nhân viên bức x (trừ ... người phụ trách an toàn
cơ sở X- quangchẩnđoán trong y
tế).
+ Trong trường hợp không cấp
chứng chỉ, Cục An toàn bức x và
hạt nhân trả lời bằng văn bản và
nêu rõ lý do.
Hồ sơ
Thành phần...
... sở X- quang
chẩn đoán trong y tế) nộp hồ sơ cho
Sở Khoa học và Công nghệ địa
phương.
2.
Sở Khoa học và Công nghệ xem
x t hồ sơ và tổ chức thẩm định:
- Sở Khoa học và Công nghệ xem
x t ... bức x
(người phụ trách an toàn cơ sở X- quang
chẩn đoán trong y tế)
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Năng lượng nguyên tử, an toàn bức x và hạt nhân
Năng lượng nguyên tử, an toàn bức x và ... viên bức x
(người phụ trách an toàn cơ sở X-
quang chẩnđoán trong y tế) nộp
hồ sơ cho Sở Khoa học và Công
nghệ địa phương.
Tổ chức, cá nhân có yêu cầu cấp
chứng chỉ nhân viên bức x (người...
... rõ lý do.
Hồ sơ
Thành phần hồ sơ
1.
Đơn đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức x (sử dụng thiết bị X-
quang chẩnđoán trong y tế);
2. Phiếu khai báo người phụ trách an toàn bức x ; ...
bức x (nếu có), các văn bằng chuyên môn, nghiệp vụ của nhân viên bức x ;
vii) Hợp đồng dịch vụ x c định liều bức x cá nhân với cơ sở do cơ quan
quản lý Nhà nước về an toàn và kiểm soát bức x ... chỉ nguồn phóng x , thiết bị bức x của nhà sản xuất; v) Quyết
định bổ nhiệm người phụ trách an toàn bức x ; chứng chỉ đào tạo về an toàn
bức x của người phụ trách an toàn bức x do cơ sở được...
... thiết
bị bức x (trừ thiết bị X- quang
chẩn đoán trong y tế) nộp hồ sơ
cho Cục An toàn bức x và hạt
nhân.
Tổ chức, cá nhân sử dụng thiết bị bức x
(trừ thiết bị X- quangchẩnđoán trong y ... bức x và hạt nhân cấp
giấy phép tiến hành công việc bức x (sử
dụng thiết bị bức x , trừ thiết bị X- quang
chẩn đoán trong y tế).
+ Trong trường hợp không cấp giấy phép,
Cục An toàn bức x ...
nộp hồ sơ cho Cục An toàn bức x và hạt
nhân.
2.
Cục An toàn bức x và hạt
nhân xem x t hồ sơ và tổ chức
thẩm định
- Cục An toàn bức x và hạt nhân xem x t
hồ sơ và tổ chức thẩm định:...
... được đưa qua đường tĩnh mạch bẹn, qua vách liên nhĩ,
sang nhĩ trái vào vị trí của van hai lá).
Tiến bộ trong điều trị bệnh
lý timmạch
Việc điều trị các bệnhlýtimmạch trong những năm gần ... nhánh
động mạch nhỏ để có thể giải quyết được việc mở thông các nhánh động mạch
xuất phát từ động mạch chủ như động mạch chậu hai bên, động mạch thận
Hẹp động mạch vành: nong động mạch vành ... ngành timmạch can thiệp.
Có rất nhiều bệnhlý trước đây chỉ có biện pháp duy nhất là phẫu thuật thì cho đến
nay, hầu hết đã có thể giải quyết được qua can thiệp.
Đối với một số bệnhlý tim...
...
bivalirudin
bivalirudin
,
,
argatroban
argatroban
,
,
ximelagatran
ximelagatran
Rivaroxaban
Rivaroxaban
(
(
ửự
ửự
c
c
che
che
ỏ
ỏ
tr
tr
ửù
ửù
c
c
tie
tie
ỏ
ỏ
p
p
Xa
Xa
)
)
Thuo
Thuo
ỏ
ỏ
c
c
kha
kha
ự
ự
ng
ng
vitamin ... LY
NH LY
TIM MA
TIM MA
ẽ
ẽ
CH
CH
ThS
ThS
BS
BS
Ho
Ho
Huy
Huy
ứ
ứ
nh
nh
Quang
Quang
Tr
Tr
ớ
ớ
Tr
Tr
ử
ử
ụ
ụ
ỷ
ỷ
ng
ng
Khoa
Khoa
Ho
Ho
i
i
s
s
ửự
ửự
c
c
-
-
Vie
Vie
ọ
ọ
n
n
Tim TP HCM
Tim TP ...
Không
Không
a
a
û
û
nh
nh
h
h
ư
ư
ơ
ơ
û
û
ng
ng
đ
đ
e
e
á
á
n
n
đ
đ
ông
ông
ma
ma
ù
ù
u
u
→
→
không
không
ca
ca
à
à
n
n
theo
theo
dõi
dõi
ba
ba
è
è
ng
ng
xe
xe
ù
ù
t
t
nghie
nghie
ä
ä
m
m
đ
đ
ông
ông
ma
ma
ù
ù
u
u
.
.
Huye
Huye
á
á
t
t
kho
kho
á
á
i
i
t
t
ó
ó
nh
nh
ma
ma
ï
ï
ch
ch
va
va
ø
ø
huye
huye
á
á
t
t
kho
kho
á
á
i
i
trong
trong
buo
buo
à
à
ng
ng
tim
tim
Bo
Bo
ä
ä
ba
ba
Virchow
Virchow
(
(
Virchow
Virchow
’
’
s
s
Triad)
Triad)
Ứ trệ tuần hoàn :
- Bệnh van tim (hẹp van 2 lá)
- Rung nhó
- Huyết khối tónh mạch sâu
Cô
Cô
che
che
á
á
ñ
ñ
oâng
oâng
ma
ma
ù
ù
u
u
(
(
ta
ta
ï
ï
o
o
huye
huye
á
á
t
t
kho
kho
á
á
i
i
fibrin)
fibrin)
Cơ
Cơ
che
che
á
á
ta
ta
ù
ù
c
c
du
du
ï
ï
ng
ng
cu
cu
û
û
a
a
heparin...
... clover
gaõy xua
gaõy xua
ỏ
ỏ
t huye
t huye
ỏ
ỏ
t ụ
t ụ
ỷ
ỷ
bo
bo
ứ
ứ
.
.
1940 : Karl Paul Link chie
1940 : Karl Paul Link chie
ỏ
ỏ
t xua
t xua
ỏ
ỏ
t 4
t 4
-
-
hydroxycoumarin.
hydroxycoumarin.
1941 ...
ớ
ớ
t
t
xua
xua
ỏ
ỏ
t
t
hie
hie
ọ
ọ
n
n
hụn
hụn
Nguy
Nguy
cụ
cụ
gia
gia
ỷ
ỷ
m
m
tie
tie
ồ
ồ
u
u
ca
ca
u
u
tha
tha
ỏ
ỏ
p
p
hụn
hụn
.
.
-
-
t
t
ga
ga
ộ
ộ
n
n
vụ
vụ
ự
ự
i
i
te
te
ỏ
ỏ
ba
ba
ứ
ứ
o
o
osteoblast
osteoblast
ụ
ụ
ỷ
ỷ
x
x
ử
ử
ụng
ụng
hụn
hụn
t
t
gaõy
gaõy
hoa
hoa
ù
ù
t
t
ho
ho
ự
ự
a
a
te
te
ỏ
ỏ
ba
ba
ứ
ứ
o
o
hu
hu
ỷ
ỷ
y
y
x
x
ử
ử
ụng
ụng
hụn
hụn
Nguy
Nguy
cụ
cụ
loaừng
loaừng
x
x
ử
ử
ụng
ụng
tha
tha
ỏ
ỏ
p
p
hụn
hụn
.
.
Ca
Ca
ù
ù
c
c
heparin ...
trung
trung
b
b
ì
ì
nh
nh
T
T
æ
æ
le
le
ä
ä
cho
cho
á
á
ng
ng
Xa
Xa
/
/
cho
cho
á
á
ng
ng
IIa
IIa
Ardeparin
Ardeparin
Normiflo
Normiflo
6000
6000
1,9
1,9
Dalteparin
Dalteparin
Fragmin
Fragmin
6000
6000
2,7
2,7
Enoxaparin
Enoxaparin
Lovenox
Lovenox
4200
4200
3,8
3,8
Nadroparin
Nadroparin
Fraxiparin
Fraxiparin
4500
4500
3,6
3,6
Reviparin
Reviparin
Clivarine
Clivarine
4000
4000
3,5
3,5
Tinzaparin
Tinzaparin
Innohep
Innohep
4500
4500
1,9
1,9
Ñ
Ñ
o...
... Mechanisms
DTI
DTI
Enoxaparin
Enoxaparin
trong
trong
ho
ho
ä
ä
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
ma
ma
ï
ï
ch
ch
va
va
ø
ø
nh
nh
ca
ca
á
á
p
p
(
(
ExTRACT
ExTRACT
-
-
TIMI 25, TIMI 11B)
TIMI 25, TIMI 11B)
Be
Be
ä
ä
nh
nh
nhân
nhân
< ...
theõm
theõm
va
va
ứ
ứ
o
o
vụ
vụ
ự
ự
i
i
KVK/heparin.
KVK/heparin.
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
khi
khi
ca
ca
à
à
n
n
phẫu
phẫu
thua
thua
ä
ä
t
t
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
tim
tim
hoa
hoa
ë
ë
c
c
la
la
ø
ø
m
m
thu
thu
û
û
thua
thua
ä
ä
t
t
x m
x m
nha
nha
ä
ä
p
p
cho
cho
BN ... mg/
nga
nga
ứ
ứ
y
y
voõ
voõ
thụ
thụ
ứ
ứ
i
i
ha
ha
ù
ù
n
n
Pho
Pho
ứ
ứ
ng
ng
ng
ng
ửứ
ửứ
a
a
th
th
ửự
ửự
pha
pha
ự
ự
t
t
sau
sau
ho
ho
ọ
ọ
i
i
ch
ch
ửự
ửự
ng
ng
ma
ma
ù
ù
ch
ch
va
va
ứ
ứ
nh
nh
ca
ca
ỏ
ỏ
p
p
ASPIRIN
ASPIRIN
(ACC/AHA 2007)
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
khi
khi
ca
ca
à
à
n
n
phẫu
phẫu
thua
thua
ä
ä
t
t
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
tim
tim
hoa
hoa
ë
ë
c
c
la
la
ø
ø
m
m
thu
thu
û
û
thua
thua
ä
ä
t
t
x m
x m
nha
nha
ä
ä
p
p
cho
cho
BN...