... phút Như chống máy tai biến nghiêm trọng bệnhnhânthở máy, sau đảm bảo thông khí đầy đủ với oxy 100%, nguyên nhân liên quan đến bệnhnhân truy tìm từ đơn giản cố nội khí quản nguyên nhân phức tạp ... dùng cho bệnhnhân chống máy nên thuốc giảm đau, thuốc an thần thuốc giãn BẢNG MỘT SỐ CÁC LỌAI THUỐC DÙNG TRÊN BỆNHNHÂNTHỞMÁY 1.An thần : -Benzodiazepines *Diazepam ( Valium ) Tác dụng khởi đầu ... Nhu cầu giảm đau bệnhnhân - Thời gian dự định phải dùng thuốc - Tác dụng bất lợi thuốc bệnhlý kèm theo 1.Thuốc giảm đau: Morphin thuốc giảm đau dùng phổ biến bệnhnhânthởmáy Liều dùng 1-...
... Trình độ học vấn Nghề nghiệp: Địa chỉ: PHầN HỏI I Các yếu tố nguy Tiền sử bệnh - Đ- ợc chẩn đoán mắc bệnh THA Có Không (Nếu chọn Có tiếp tục trả lời câu hỏi phía d- ới Nếu ... Có Không Bệnh sử - Uống thuốc th- ờng xuyên Có Không - Hút thuốc Có Không - ĐTĐ Có Không - Tăng mỡ máu Có Không - Có Không 42 Thang Long University Library III Phần khám bệnh Chỉ số nhân trắc ... ng lý trờn b nh THA c ng mụ hỡnh can thi p phũng, qu c ti p t c nghiờn c u, nh t l u tr b nh THA c ng cng s m cng t t Hi n cỏc ho ng phũng ch ng THA ch m i t p trung ch y u yt th ng qu n lý v...
... Trình độ học vấn Nghề nghiệp: Địa chỉ: PHầN HỏI I Các yếu tố nguy Tiền sử bệnh - Đ- ợc chẩn đoán mắc bệnh THA Có Không (Nếu chọn Có tiếp tục trả lời câu hỏi phía d- ới Nếu ... Có Không Bệnh sử - Uống thuốc th- ờng xuyên Có Không - Hút thuốc Có Không - ĐTĐ Có Không - Tăng mỡ máu Có Không - Có Không 42 Thang Long University Library III Phần khám bệnh Chỉ số nhân trắc ... ng lý trờn b nh THA c ng mụ hỡnh can thi p phũng, qu c ti p t c nghiờn c u, nh t l u tr b nh THA c ng cng s m cng t t Hi n cỏc ho ng phũng ch ng THA ch m i t p trung ch y u yt th ng qu n lý v...
... Trình độ học vấn Nghề nghiệp: Địa chỉ: PHầN HỏI I Các yếu tố nguy Tiền sử bệnh - Đ- ợc chẩn đoán mắc bệnh THA Có Không (Nếu chọn Có tiếp tục trả lời câu hỏi phía d- ới Nếu ... th y thu c v Chớnh ph th i gian t i Vỡ t t c nh ng lý trờn b nh THA c n c ti p t c nghiờn c u, nh t l a nh ng mụ hỡnh can thi p phũng, qu n lý v i u tr b nh THA c ng ng cng s m cng t t Hi n ... chung nghiờn c u ny bao g m: hỳt thu c, u ng r c c p u, bộo phỡ 2.2.4 X lý s li u S li u trung bỡnh, ph c nh p v x lý b ng ph n m m SPSS Th ng kờ mụ t (giỏ tr ng sai, t l ph n tr m) nghiờn...
... độ học vấn Nghề nghiệp: Địa chỉ: PHầN HỏI I Các yếu tố nguy Tiền sử bệnh Có Không - Đ-ợc chẩn đoán mắc bệnh THA (Nếu chọn Có tiếp tục trả lời câu hỏi phía d-ới Nếu chọn ... n cho ngi thy thuc v Chớnh ph thi gian ti Vỡ tt c nhng lý trờn bnh THA cn c tip tc nghiờn cu, nht l a nhng mụ hỡnh can thip phũng, qun lý v iu tr bnh THA cng ng cng sm cng tt Hin cỏc hot ng ... khụng lõy nhim núi chung c cp nghiờn cu ny bao gm: hỳt thuc, ung ru, bộo phỡ 2.2.4 X lý s liu S liu c nhp v x lý bng phn mm SPSS Thng kờ mụ t (giỏ tr trung bỡnh, phng sai, t l phn trm) c s dng...
... phải viêm phổi bệnh viện bệnhnhânthởmáy (VAP) máy gia tăng 1% ngày thởmáy Cũng năm đó, Langer cs nhận thấy bệnhnhânthởmáy tới 24h mắc phải viêm phổi bệnh viện 6% so với 27% thởmáy kéo dài ... 2.2.3 Máythởthởmáy 2.2.3.1 Máythở Tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Việt Đức, BN thởmáy loại máythở sau: + Bennet 840 Mỹ + Maquet Đức + Evita 2400 Đức + Servo 300 Hình 2.1 Máythở MAQUET ... máy thở) , 25% bệnhnhân mở khí quản 66% bệnhnhân mở khí quản kèm theo thởmáy [35] Cũng vào năm 1981 Haley cs quan sát thấy qua nghiên cứu bệnh viện vùng bắc nước Mỹ bệnhnhân phải thởmáy có...
... BN thoải mái thở theo máy - Cần tăng liều an thần, giảm đau BN đồng với máy sau loại trừ nguyên nhân khác gây suy hô hấp đột ngột BN thởmáy - Xem xét dùng thuốc gây bloc TK-cơ bệnhnhân có tình ... BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH Phác đồ điều trị BV.Phạm Ngọc Thạch IV THỰC HÀNH TRÊN BỆNHNHÂNTHỞ MÁY: - Hầu hết BN thởmáy xâm lấn thường cần dùng thuốc an thần ... lọai thuốc khác, cần kiểm sóat tốt thông khí bệnhnhân theo thông số cài đặt máythở Hạn chế thời gian sử dụng ngắn Tham khảo Những vấn đề thông khí nhân tạo, Nhà xuất Y học, 2009, tr 411-422 ...
... Cai máythở trình điều trị chăm sóc từ đặt NKQ bắt đầu thởmáy xâm lấn rút NKQ thành công Cai máy thất bại o Tăng thời gian thở máy, tỷ lệ tử vong 2,5 – 10 lần [78] o Tăng biến chứng thởmáy ... trạng giảm phospho máu bệnh nhân, đặc biệt bệnhnhân điều trị hồi sức tích cực o NC Huỳnh Văn Ân (2013): tỷ lệ giảm phospho máu bệnhnhânthởmáy 20% ngày đầu 33,3% ngày thứ thởmáyo NC Bùi Tấn Dũng ... thống kê Nguyên nhânthởmáy Biểu đồ 3.1: Phân bố đặc điểm nguyên nhânthởmáy (n = 266 lần) Nhận xét: Chấn thương sọ não, xuất huyết não, sốc nhiễm trùng 03 nguyên nhânthởmáy có tỷ lệ cao...
... ======= V SN TNG NGHIÊN CứU áP DụNG Kỹ THUậT ĐO NHIệT Lợng gián tiếp để xác định NHU CầU lợng bệnhnhânthởmáy xâm NHậP Chuyờn ngnh Mó s : Hi sc cp cu : 60.72.01.22 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa ... o nhit lng giỏn tip l phng phỏp phự hp, cú th ỏp dng mt cỏch rng rói lõm sng 25 1.3.2.1 Nguyờn lý ca phng phỏp Nng lng m ngi s dng tn ti di dng húa nng, c to thnh t cỏc cht dinh dng thụng qua ... 18,5 24,9 25,0 Tin bộo phỡ 25 29.9 Bộo phỡ I 30 34.9 Bộo phỡ II 35 39.9 Bộo phỡ III 2.3 X lý s liu 40 Cỏc s liu c phõn tớch theo phng phỏp thng kờ y hc - Cỏc bin nh phõn c x ly bng test...
... ngưng thở ngưng tim trước nhập viện, • Bệnh nhi di chứng chấn thương sọ não • Sơ sinh sanh ngạt Đây trường hợp điều trị qua giai đoạn cấp tính gđ di chứng, lệ thuộc máythở ẢNH HƯỞNG BỆNHNHÂN ... Vấn đề trách nhiệm pháp lý BV TỈNH: CHUYÊN MÔN (1816, BVVT, CĐT), CSVC, BHYT, CĐCS Hành lang pháp lýCÁC BƯỚC GIẢI QUYẾT QUI TRÌNH CHUYỂN VỀ TUYẾN DƯỚI CÁCBỆNHNHÂNTHỞMÁY NẰM LÂU Lưu đồ chuyển ... não CÁC TRƯỜNG HỢP BỆNH NẰM LÂU • Bệnhlý thần kinh (bệnh teo tủy sống – Werdnig Hoffmann, di chứng liệt sau chấn thương tủy sống, ) • Di chứng não sau bệnhlý nặng: sốc nhiễm trùng, viêm não, bệnh...
... cứu tình trạng hạ phospho máu bệnhnhânthởmáy MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Xác định tỷ lệ hạ phospho máu bệnhnhânthởmáy Xác định mức độ hạ phospho máu thời gian thởmáy Khảo sát yếu tố liên quan ... hạ phospho máu nặng bệnhnhânthởmáy Thời gian thởmáy Tình trạng nhiễm trùng Thuốc Tình lợi tiểu trạng dinh dưỡng 26 KẾT LUẬN Tỷ lệ hạ phospho máu bệnhnhânthởmáy phổ biến - Tỷ lệ ... chọn bệnh: Cácbệnhnhân từ 18 tuổi trở lên nhập phòng hồi sức có định thở máy, từ tháng 6-2013 đến tháng 4- 2014 BVTN Tiêu chuẩn loại trừ Bệnhnhân ngộ độc thuốc phospho hữu Bệnh nhân...
... trị: 08-10 bệnh nhân/ ngày,trong có 2-3 bệnhnhânthở máy; Điều dưỡng chăm sóc bệnhnhânthởmáy trung bình khoảng 15-20 người bệnh/ ngày với tính chất bệnh đa dạng phức tạp Khoa Dinh dưỡng bệnh viện ... cứu: * Bệnhnhânthởmáy người nhà bệnhnhân ang điều trị khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình + Tiêu chuấn lựa chọn: - Chọn bệnhnhân từ 20 tuổi trở lên - Bệnhnhânthờmáy có ... nhóm 65 nhóm từ 65 tuổi trở xuống 3.3 Một sô đặcđicm nuôi ăn qua ông thông bệnhnhânthởmáy Bảng 3.12 Các nhóm nuôi ăn cho bệnhnhân Tỷ lệ Các nhóm nuôi ăn cho bệnhnhân Sốlượng (%) Dinh dưỡng...
... phải viêm phổi bệnh viện bệnhnhânthởmáy (VAP) máy gia tăng 1% ngày thởmáy Cũng năm đó, Langer cs nhận thấy bệnhnhânthởmáy tới 24h mắc phải viêm phổi bệnh viện 6% so với 27% thởmáy kéo dài ... 2.2.3 Máythởthởmáy 2.2.3.1 Máythở Tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Việt Đức, BN thởmáy loại máythở sau: + Bennet 840 Mỹ + Maquet Đức + Evita 2400 Đức + Servo 300 Hình 2.1 Máythở MAQUET ... máy thở) , 25% bệnhnhân mở khí quản 66% bệnhnhân mở khí quản kèm theo thởmáy [35] Cũng vào năm 1981 Haley cs quan sát thấy qua nghiên cứu bệnh viện vùng bắc nước Mỹ bệnhnhân phải thởmáy có...
... Hypercarpnia Đòi hỏi thuốc giãn cơ/ Bn thởmáy Chỉ định Lm số thủ thuật đòi hỏi giãn cơ, ngng thở: Đặt NKQ BN tăng áp lực nội sọ Mở khí quản Đo số thông số thở máy: Resistant, compliant tĩnh, Auto-PEEP, ... 25-150 àg/kg/giờ 30 phút -3 Thuốc giãn Lịch sử dùng thuốc giãn /Bn thởmáy Trớc 1960s BN thởmáy kiểm soát hon ton (không thể tự thở) Thuốc giãn + morphine + Diazepam 1970s - 1990s Xuất thông khí ... thuốc giãn cách: Dùng liều tối đa an thần giảm đau Trớc dùng giãn cần đánh giá lại tình trạng BN, tình trạng thở máy: OAP, TKMP, tắc NKQ tăng HĐ HH, chống máy Cố gắng điều chỉnh máythở phù hợp...
... dứt hiệu Giảm thông khí phút an thần tránh tổn thương phổi thở Thuốc không gây dung nạp máy Thuốc không gây nghiện Tránh auto-PEEP thở Tuy nhiên, thực tế nhanh tránh tụt HA thuốc an thần có ... thần cho phù hợp với nhu cầu dùng thuốc an thần Chọn lựa thuố c an thần cho Bn thở chức tạng má y Bn Một cách lý tưởng dùng thuốc an Chọn lựa thuốc an thần tuỳ theo mục đích điều trị thần cho vừa ... đỉnh sau 3-5 phút thời thuốc gian tác dụng kéo dài 4-6 Các thuốc nhóm Benzodiazepine Khi thuốc vào thể, Diazepam thường dùng cho Bn thởmáy tái phân phối vào mô mỡ Diazepam chuyển hoá gan Midazolam...
... 48 gi, bnh lý chớnh gõy suy hụ hp l nguyờn nhõn BN phi th mỏy ó c iu tr n nh * Tiờu chun loi tr: BN nng giai on cui, tiờn lng t vong, BN c m khớ qun trc bnh lý chớnh n nh, BN cú bnh lý thn kinh ... cu: - Chn oỏn bnh chớnh dn n suy hụ hp cp phi th mỏy c chia thnh nhúm gm bnh lý ngoi khoa (bng, ngc, chn thng), bnh lý ni khoa (tim mch, hụ hp, ni tit), COPD t bựng phỏt, bnh cú tn thng thn kinh ... cu, bnh lý ni khoa chim a s (> 70%), sau ú l cỏc BN b chn thng s nóo nờn vic ỏnh giỏ nng ca BN n Khoa Hi sc phi thc hin trờn c thang im SAPS II v APACHE II, tựy thuc vo tỡnh trng bnh lý cp hoc...
... nhân t máy b bi ên ho nhu c th ên khô [4] Thông khí nhân t ênh l Thông khí nhân t ài l d àng ph v àt ài Nh ó ênh l h áp l ài vào ph ì th ì ài l g Nh àn h àl ph ày áp d “ph òn áp d Thông khí nhân ... nguyên lý PaO2 .6 .6 1.3 1.3.1 Các v 1.3.2 T 1.4 .6 ên b .8 Các quy trình hút 1.4.1 Quy trì 1.4.2 Quy trình hút [1] 11 Nhi 1.5 Các nghiên c ênh nhân ... không xâm l b àu chi ò tai ãs T m [5] ã phát hi nguyên lý h ão hòa oxy kh nhà khoa h ãs d ùng Thang Long University Library 940nm [9 ên lýmáy 940nm qua m ánh sáng ên, b hemoglobin bão hoà oxy...
... làm chạy máy di chuyển bệnhnhân cần máythở kèm Để đảm bảo cho hoạt động ổn định máy thở, cần tiến hành bảo dưỡng máy định kỳ theo lịch 1.4.2.3 Bệnhnhânthởmáy Người bệnhthởmáybệnhnhân nặng, ... 1.4.2 Thởmáy 1.4.2.1 Định nghĩa thởmáyThởmáy hỗ trợ máythở thực toàn phần công việc thở người bệnhThởmáy gọi thông khí học hay thông khí nhân tạo, kỹ thuật hồi sức cấp cứu cứu sống người bệnh ... 1.4.2.2 MáythởMáythở khoa dòng máy Puritan Bennett 840 Máy thiết kế để tạo nhịp thở cho bệnh nhân, với nhiều cách tạo nhịp thở khác nhau, giúp 11 người sử dụng chọn loại tạo nhịp thở phù hợp...
... xâm nhập vùng hầu họng phát triển VSRM không đảm bảo 1.4.2 ThởmáyThởmáy hỗ trợ máythở thực toàn phần công việc thở NB NB thởmáy BN nặng, có giảm chức hô hấp, cần đến hỗ trợ thiết bị khí ... thuật điều dưỡng 1.4 Vệ sinh miệng bệnhnhânthởmáy khoa PTTK 1.4.1 Khoa PTTK bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Thành lập 1956, có 160 GB, 30 g.hồi sức với g .thở máy Khoa đơn vị chăm sóc BN tình trạng ... vệ sinh miệng - Tỉ lệ biết nguyên nhân sâu Nguyên nhân gây bệnh sâu - Tỉ lệ biết hậu bệnh sâu Hậu bệnh sâu - Tỉ lệ biết nguyên nhân viêm lợi, viêm quanh Nguyên nhân dẫn đến viêm lợi, viêm quanh...