... bốn độngmạch cung cấp trực tiếp cho nãođộngmạchnão trớc, độngmạchnão giữa, độngmạch thông sau, độngmạchmạch mạc trớc Mỗi độngmạch lại chia thành hai ngành, ngành nông cấp máu cho vỏ não, ... biến mạchnão gồm hai thể phổ biến chảy máunãonhồimáu não, chủ yếu nhồimáunão chiếm khoảng 80% trờng hợp [1], [11], [17], [80],[113] Nhồimáunão xảy mạchmáunão bị tắc, nhu mô não đợc động ... Tai biến mạch no theo y học đại 1.2.1 Sơ lợc hệ thống độngmạch tới máunão * Hệ thống độngmạch não: Não đợc bốn cuống mạch tới máu là: hai độngmạch cảnh hai độngmạch sống lng + Độngmạch cảnh...
... thương nhồimáu nửa sau nhánh nông độngmạchnão giữa; (B) Nhồimáunão ổ nhỏ nông sâu không quan trọng; (C) Nhồimáu rộng nửa trước vùng chi phối nhánh nông độngmạchnão giữa; (D) nhồimáu rộng ... Không có tổn thương nửa sau vùng nông Tổn thương nhỏ vùng nông sâu Nhồimáu nửa trước vùng tưới máu nhánh nông độngmạchnãoNhồimáu diện rộng độngmạchnãonhồimáuvùng sâu quan trọng Tiêu chí ... phục hồi chức sau nhồimáunão bệnh nhân Việt Nam Chúng tập trung khảo sát nhóm bệnh nhân nhồimáunão thuộc vùng tưới máuđộngmạchnão giữa, nhóm chiếm đại đa số nhồimáunão nói chung ĐỐI...
... nguyên nhân nhồimáunão nói chung nhồimáunãođộngmạchnão MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả đặc điểm lâm sàng hình ảnh học nhồimáuđộngmạchnão Tìm hiểu nguyên nhân nhồimáuđộngmạchnão TỔNG ... não chảy máunão NMN xảy mạchmáunão bị tắc nhu mô não bị hoại tử Vị trí ổ nhồimáunão thường trùng với khu vực tưới máuđộngmạch ĐẶT VẤN ĐỀ Độngmạchnão nhánh tận lớn độngmạch cảnh ... cảnh trong, diện cấp máu cho nãođộngmạch lớn Nhồimáuđộngmạchnão chiếm tỷ lệ cao thể lâm sàng tai biến mạchmáunão Ngày việc áp dụng rộng rãi phương pháp thăm dò mạchmáu không can thiệp...
... mạch đậu vân trước bên ĐộngmạchnãoĐộngmạch thông sau Độngmạchnão sau Độngmạch tiểu nãoĐộngmạch thân Nhóm độngmạch cầu nãoĐộngmạch tai Độngmạch tiểu não trước Độngmạch đốt sống Động ... vực độngmạchnão trước não giữa, độngmạchnãonão sau, độngmạchnão trước não sau 16 Hình 1.4 Sơ đồ hệ thống độngmạch não[ 21] 17 Độngmạch thông trước Độngmạchnão trước Độngmạch cảnh Động ... đoạn sọ độngmạch cảnh Độngmạch viền trai Độngmạch thông trước Độngmạch cảnh ĐộngmạchnãoĐộngmạch thông sau Đỉnh độngmạch thân độngmạch tiểu não sau Hình 1.8 Vị trí túi phình độngmạch [47]...
... giác Phân bố khu vực tưới máunão [12], [16] ỗi bán cầu não tưới máu hai nhánh tận độngmạch cảnh trong: độngmạchnão trước, độngmạchnãođộngmạchnão sau nhánh tận độngmạch - Đặc điểm tuần hoàn ... biệt độngmạch Charcot hay độngmạch chảy máunão nhánh sâu độngmạchnão tưới máu cho bao trong, thể vân phía trước đồi thị Độngmạch hay bị vỡ tăng huyết áp hay xơ cứng mạch gây chảy máu dội ... [22] hồi máunão thiếu máunão cục tình trạng mạchmáu bị tắc nghẽn, khu vực não mà mạchmáu cung cấp bị thiếu máu hoại tử Người ta phân làm loại thiếu máunão cục : - Cơn thiếu máunão thoáng...
... Thế Hào (2004), Các phương pháp điều trị túi phồng độngmạchnão Ngoại khoa số 5, tr: 1-8 Vũ Anh Nhị (2003), Mạchmáunão tai biến mạchmáu não, Thần kinh học Nhà xuất Y học, tr: 231 255 Võ ... nơi chia đôi (bifurcation) độngmạchnão Vì vị trí thao tác bộc lộ túi phình hay kẹp clip có nguy tổn thương nhánh xuyên hay độngmạch đậu vân hơn, gây hẹp kính độngmạch mẹ sau kẹp so với vị ... đa số tác giả cho phẫu thuật túi phình độngmạchnão không loại bỏ túi phình khỏi vòng tuần hoàn não mà phải lấy khối máu tụ não thái dương có, không khối máu tụ nguyên nhân làm giảm chất lượng...
... hưởng từ nhồimáuđộngmạchnão giai đoạn cấp tối cấp Nhận xét vai trò chuỗi xung cộng hưởng từ chẩn đoán nhồimáuđộngmạchnão giai đoạn cấp tối cấp TỔNG QUAN TÀI LIỆU • Giải phẫu mạchmáunão TỔNG ... LIỆU • Giải phẫu mạchmáunão TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh lý điều hòa cung lượng máunão • Lưu lượng máu não: trung bình 49,8 ± 5,4 ml/100 gram não/ 01 phút • Điều hòa tuần hoàn não: hiệu ứng Bayliss ... LÝ NHỒIMÁUNÃO • Theo WHO (1989): TBMMN khởi phát đột ngột, triệu chứng thần kinh khu trú tồn 24 giờ, hay tử vong trước 24 giờ, loại trừ bệnh mạchmáunão sang chấn, chảy máu u não, bệnh máu...
... CMDMN, phối hợp chảy máunão thất 39,7%, khối máu tụ não 12,3% Không có trờng hợp có khối máu tụ DMC, 12,3% thấy hình ảnh túi phồng CLVT Sự phối hợp khối máu tụ sọ, chảy máunão thất thấy hình ... độngmạch cảnh 2.1.Chỉ định mổ 2.1.1.Chỉ định mổ cấp cứu Thống với hầu hết tác giả, định mổ cấp cứu có khối máu tụ não sau vỡ túi phồng, giãn não thất có suy giảm dần tri giác - Khối máu tụ não: ... cứu có 2/9 bệnh nhân khối máu tụ có chảy máu tái phát trớc mổ Vì mục đích mổ lấy bỏ khối máu tụ gây chèn ép não kẹp cổ túi phồng Nếu lấy máu tụ đơn thuần, nguy chảy máu tái phát sau mổ lớn yếu...
... định CMDMN chụp độngmạchnão cần thực sớm có hệ thống phương pháp Seldinger chụp trục độngmạch (2 độngmạch cảnh độngmạch đốt sống) Tuy nhiên có điểm cần ý: - Chụp độngmạchnão nên thực sau ... giãn não thất có vùng giảm tỉ trọng xung quanh não thất 1.6.3 Co thắt mạchmáunão Đó tượng thắt hẹp khu trú lan toả hay nhiều độngmạch đa giác Willis Hậu gây thiếu máunão Co thắt mạchnáonão ... Chụp độngmạch não: Co thắt mạchmáunão kích thước độngmạch giảm 25% so với bình thường Mức độ nặng co thắt mạch phim chụp độngmạch đánh giá theo George: 15 Mức độ Biểu Không có co thắt mạch...
... ĐMĐS_TÚI : Độngmạch đốt sống dạng túi ĐMNG : Độngmạchnão ĐMNS : Độngmạchnão sau ĐMNT : Độngmạchnão trước ĐMTN : Độngmạch thân ĐMTN_ĐỈNH : Độngmạch thân vùng đỉnh ĐMTN_GIỮA_THOI: Độngmạch ... thoi ĐMTN_GIỮA_TÚI : Độngmạch thân đoạn dạng túi ĐMTNSD : Độngmạch tiểu não sau ĐMTNT : Độngmạch tiểu não ĐMTNTD : Độngmạch tiểu não trước ĐMTS : Độngmạch thông sau ĐMTT : Độngmạch thông ... mạchmáu Xác định yếu tố dự báo nguy vỡ túi phình độngmạchnão 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU HỌC CÁC ĐỘNGMẠCHNÃO Có hai cặp độngmạch cấp máu cho nãođộngmạch cảnh động mạch...
... hoàn máu chảy vào quai ĐMC để cắt bỏ túi phình thực miệng nối theo kiểu hở, máu bơm lên não qua ống ghép vào ĐM nuôinão Theo dõi áp lực máu bơm lên não qua áp lực ĐM quay phải áp lực máunuôi ... sức cản mạchmáunão Mặt khác, não bị tổn thương thứ phát sau trình tái tưới máu Tổn thương tái tưới máu biểu mức độ tế bào (hình thành gốc oxy tự gây tổn thương màng tế bào) mức độ mạchmáu (kết ... gốc ĐM nuôi não, tạo thành đường dẫn máunuôinão thuận chiều nhiệt độ 10 độ C, trì áp lực ĐM quay phải 50mmHg Đối với phẫu thuật đòi hỏi thời gian bảo vệ não kéo dài tới 90 phút, tưới máu não...
... qua mạchmáu màng não mềm Ý nghĩa phát chưa chắn V Bóc tách độngmạch [15] Bóc tách độngmạch nguyên nhân quan trọng nhồimáunão cấp, gây tới 20% nhồimáunão người trẻ khoảng 2,5% nhồimáu ... độngmạch xảy máu lan vào thành mạchmáu qua vết rách nội mạc Điều xảy độngmạch sọ sọ, độngmạch cảnh độngmạch đốt sống, xảy tự phát sau chấn thương Bóc tách độngmạch thường xảy nơi độngmạch ... lòng mạch CTA (mũi tên) Lưu ý MRA dòng bàng hệ chậm đoạn xa độngmạchnão trước trái (c) Hình MRA khuếch tán cho thấy nhồimáuvùng tưới máuđộngmạchnão trước trái [15] Hình 3.8 Tắc độngmạch não...
... phình mạchmáunão Hai tác giả Inagawa Hirano giải phẫu 10.259 xác từ 1951-1987 họ tìm thấy 84 trường hợp có túi phình mạchmáunão với 102 túi phình, ước tính tỉ lệ túi phình mạchmáunão dân ... thống CT đa lớp cắt tái tạo hình ảnh hệ mạchmáu giúp chẩn đoán túi phình Chụp mạchmáunão xóa DSA phương pháp chẩn đoán xác định túi phình mạchmáunão Ngày nguyên tắc chung chẩn đoán điều ... thiệp nội mạch điều trị biến chứng co thắt mạch sau xuất huyết nhện như: nong mạch máu, bơm thuốc dãn mạch Mục tiêu nghiên cứu Phân tích đặc điểm lâm sàng hình ảnh học túi phình độngmạchnão Đánh...
... Doppler độngmạchnão giảm nhng không giảm mạnh rõ rệt nh số Doppler độngmạch rốn Các số Doppler độngmạchnão cao độngmạch rốn Tỷ lệ số trở kháng độngmạch não/ chỉ số trở kháng độngmạch rốn ... 1,22-2,05 - Chỉ số Doppler độngmạchnão cao số Doppler độngmạch rốn - Chỉ số Doppler độngmạchnão giảm dần theo tuổi thai - Tốc độ giảm số chậm so với tốc độ giảm số Doppler độngmạch rốn Bảng 7: Tỷ ... - Tỷ lệ CSK độngmạch não/ CSK độngmạch rốn (RC/RP) - Tình trạng thai đẻ: Phơng pháp phân tích Đánh giá tình trạng thai dựa vào: - Chỉ số sóng xung Doppler độngmạch rốn độngmạch não: + Chỉ...
... hon não thai nhi 1.3.4.1 Đa giác Willis Cung cấp máu cho não thai nhi l mạchmáu đa giác Willis nằm sọ L tiếp nối nhánh độngmạch cảnh v độngmạch thân Chúng bao gồm độngmạchnão trớc, độngmạch ... độngmạchnão giữa, độngmạchnão sau, nhánh nối trớc v sau Độngmạchnão l mạchmáu xác định đợc tất trờng hợp thăm dò tuần hon não vị trí thăm dò Doppler tuần hon não l đôngmạchnão 1.3.4.2 ... cứu Doppler ĐM não thai nghén bình thờng Độngmạchnão v độngmạch cảnh xác định đợc 100% trờng hợp, độngmạchnão trớc v độngmạchnão sau định vị đợc 93% Chỉ số Doppler mạchmáu khác đa giác...
... International Subarachnoid Aneurysm Trial (Thử nghiệm quốc tế v phng phỏp điều trị phình mạchnão vỡ có chảy máu d-ới màng nhện) : Maximum intensity projection (Tái tạo c-ờng độ tối đa) : Multiplanar...
... túi phình độngmạch Túi phình độngmạch nấm ký sinh thành độngmạch U bướu chấn thương gây nên túi phình độngmạch Nghiện ma tuý, đặc biệt cocaine, gây viêm làm suy yếu thành độngmạch Triệu ... Các độngmạch đem dưỡng chất đến cho tế bào não (glucose oxygen) Các vị trí kết nối độngmạch với trở thành điểm yếu Các điểm yếu phình chứa đầy máu tạo thành túi phình mạchmáu gọi túi phình động ... phình độngmạchnão Có thể kèm theo buồn nôn nôn - Tê, yếu bên mặt - Dãn đồng tử bên - Thay đổi thị lực Điều đáng lo ngại nứt vỡ ra, phình độngmạchnão gây tai biến mạchnão tử vong Thường chảy máu...