... bệnh nhânđộtquỵnão cấp nhập viện điều trị tại khoa Nội Thần kinh
BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP TRONG TUẦN LỄ ĐẦU TRÊN BỆNH
NHÂN ĐỘTQUỴNÃO CẤP
TÓM TẮT
Cơ sở: Những bệnh nhân bị độtquỵnão ... NGHIÊN CỨU
Loại độtquỵ
Bảng 1: Phân loại đột quỵ.
Loại độtquỵ Tần số (n) Tỉ lệ (%)
Nhồi máu não 73 39,0
Xuất huyết não 114 61,0
Tổng số 187 100,0
Bệnh nhân bị độtquỵ nhồi máu não là 73 chiếm ... là nguyênnhân của sự tàn tật bởi đột quỵ.
Phương pháp: Chúng tôi nghiên cứu187 bệnh nhânđộtquỵnão cấp điều trị tại
khoa Thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: Biến chứng sau độtquỵ não...
... 6
I. Đột quị nÃo 6
1.1 Định nghĩa và phân loại độtquỵnÃo 6
1.1.1 Định nghĩa độtquỵnÃo 6
1.1.2 Phân loại độtquỵnÃo 6
1.2. Dịch tễ học độtquỵnÃo 7
1.3. Sơ lợc giải phẫu, sinh lý tuần hoàn nÃo ... ngữ.
1.8. Chẩn đoán lâm sàng độtquỵ nÃo
1.8.1 Chẩn đoán độtquỵnÃo
Chẩn đoán độtquỵnÃo và chẩn đoán nguyênnhân dựa vào định nghĩa của Tổ
chức Y tế Thế giới 1989: ĐộtquỵnÃo là một hội chứng ... bệnh nhânđộtquỵnão tại
BV.TWQĐ 108 từ 2003 – 2007” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ biến chứng xuất huyết tiêu hoá trên ở bệnh nhânđộtquỵ não.
2. Đánh giá, tiên lượng bệnh nhânđột quỵ...
... Giải pháp “vàng” cho bệnh
nhân độtquỵnão
Cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu não.
một trẻ hóa. Bản chất của nhồi máu não là do giảm đột ngột lượng máu đến não,
có thể do tắc nghẽn hoàn ... thấy, những bệnh
nhân được dùng thuốc làm tan cục máu đông này đã mang lại kết quả rất tốt và an
toàn cho bệnh nhân.
Nguy cơ tử vong ở những người độtquỵ do tắc động mạch não có thể lên ... của bệnh nhân rất nguy kịch, bệnh nhân hôn mê, không nói được,
liệt hoàn toàn nửa người bên phải.
Ngay lập tức, ông B. được khám và tiến hành làm các xét nghiệm máu,
chụp CT sọ não. Đây là...
... mang lại nhiều hứa hẹn.
Đột quỵ – Căn bệnh nguy hiểm
Đột qụỵ là nguyênnhân đứng hàng thứ hai sau bệnh lí tim mạch gây tàn
phế và tử vong trên thế giới. Tần suất độtqụỵ thay đổi khác nhau ... thương sọ não hoặc đã mắc đột quỵ; nhồi máu cơ tim 3
tháng trước đây; chảy máu đường tiết niệu hoặc đường tiêu hoá trước đó 21 ngày;
tiền sử phẫu thuật lớn trước đó 14 ngày; mới chọc dịch não tuỷ ... huyết ở bệnh nhân nhồi máu não (NMN) cấp
tính:
Chẩn đoán NMN với các triệu chứng khởi phát < 3 giờ trước khi bắt
đầu điều trị.
Không có tiền sử chấn thương sọ não hoặc độtqụỵ 3 tháng...
... Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân khi có chỉ định dùng thuốc sẽ được truyền
Giải pháp “vàng” cho bệnh nhânđộtquỵnão
Nguy cơ tử vong ở những người độtquỵ do tắc động mạch não có thể lên tới 90% ... mạch máu não là nguyênnhân gây tàn phế và tử vong thứ 2 sau các bệnh lý
tim mạch. Bệnh nhân không chỉ là người cao tuổi mà ngày một trẻ hóa. Bản chất của nhồi
máu não là do giảm đột ngột lượng ... nói; Chóng mặt hoặc mất thăng bằng; Đau đầu dữ dội xảy ra đột ngột mà không rõ
căn nguyên.
Đột phá trong điều trị tai biến mạch máu não
Theo các chuyên gia hồi sức cấp cứu và tim mạch, hiện...
... dẳng tới 3-15 ngày. Bệnh nhân thấy sợ ánh sáng, vận
Cần nhận biết dấu hiệu khởi
phát độtquỵnão
Nhồi máu não dẫn đến đột qụy.
Thời kỳ khởi phát của tai biến mạch máu não, đau đầu mang tính ... “nói gở”. Đối với tắc mạch não, định khu
đau đầu thường ở chỗ não thường liên quan đến vị trí tắc nghẽn mạch ở khu vực
đó. Tiếp sau đau đầu, độtqụy xuất hiện.
Đột quỵnão tiến triển qua ba giai ... khởi phát độtquỵ não, nhất là cảm giác đau đầu
xuất hiện ở thời điểm trước và ngay lúc vừa xảy ra tai biến là kết quả của nhiều
công trình nghiên cứu trên thế giới về dự phòng độtquỵ não. Nhận...
...
Hình ảnh xoá mờ nhân đậu
1- Đầu nhân đuôi; 2- Nhân đậu; 3- Bao trong; 4- Đồi thị
Bs Nguyễn Quang Toàn- Khoá DHY34- Học viện Quân Y - 13 -
CT trong chẩn đoán độtquỵ
Thoỏt ... trong chẩn đoán độtquỵ
CT TRONG CHN ON T QU NO
1. Nội dung:
- Phát hiện đợc các xuất huyết trong sọ(nÃo, màng nÃo, máu tụ)
- Môt tả các triệu chứng sớm của nhồi máu nÃo
- Phát hiện ... chẩn đoán độtquỵ
Mờ rnh vỏ no và giảm đậm độ
Tiến triển của sự giảm đậm độ trên phim CT
Bs Nguyễn Quang Toàn- Khoá DHY34- Học viện Quân Y - 16 -
CT trong chẩn đoán độtquỵ
...
... Quân Y - 7 -
CT trong chẩn đoán độtquỵ
ã Khi v nóo vựng thựy o b phự n thỡ gim m v khụng cũn phõn bit c.
Hình ảnh xoá mờ nhân đậu
1- Đầu nhân đuôi; 2- Nhân đậu; 3- Bao trong; 4- Đồi ... trong chẩn đoán độtquỵ
CT TRONG CHN ON T QU NO
1. Nội dung:
- Phát hiện đợc các xuất huyết trong sọ(nÃo, màng nÃo, máu tụ)
- Môt tả các triệu chứng sớm của nhồi máu nÃo
- Phát hiện ... -
CT trong chẩn đoán độtquỵ
VH
Máu tụ ngoài màng cứng
Xuất huyết và vôi hoá
Bs Nguyễn Quang Toàn- Khoá DHY34- Học viện Quân Y - 9 -
CT trong chẩn đoán độtquỵ
ã Cỏc vựng chung...
... scan).
Tiêu chuẩn loại trừ
Bệnhnhân thiếu máu não thoáng qua.
Bệnh nhân XHNdo chấn thương
Bệnh nhân XHN trong bệnh cảnh u não.
Bệnh nhân XHDN.
Bệnh nhân không hợp tác.
Thiết kế nghiên cứu
... bệnh nhânđộtquỵ cũng khá cao. Như tác giả Sacco tỉ lệ THA là
71%
(Error! Reference source not found.)
.
Tiền căn THA ở bệnh nhânđột quị cũng đáng quan
tâm trong mẫu nghiên cứu, số bệnh nhân ... của
não kéo dài hơn 24 giờ hoặc dẫn đến tử vong mà không có nguyênnhân rõ ràng nào
ngoài tổn thương mạch máu não.
Có hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
Tiêu chuẩn loại trừ
Bệnhnhân...
... gây độtquỵnão
Đột quỵ não, chính xác hơn là độtquỵ tĩnh mạch não, chính là thuật
ngữ trước đây thường gọi là tai biến mạch máu não, một loại bệnh gây tử
vong cao. Có nhiều nguyênnhân ... dưỡng não thì sẽ gây ra thiếu máu não nghiêm trọng, dẫn đến độtquỵnão do
nhồi máu não.
Bởi vậy, đã có rất nhiều công trình nghiên cứu đa trung tâm, đa quốc gia
trên thế giới về dự phòng độtquỵ ... là rối loạn chuyển hóa mỡ
máu (lipid) máu. Nhưng phần lớn là do nguyênnhân phối hợp trên một người
bệnh.
Nhồi máu não gây độtquỵ là do cục huyết khối được tạo thành bởi một số
yếu tố trong...
... ép não bằng phẫu thuật.
- Kỹ thuật điều trị các u mạch, dị dạng mạch bằng phẫu thuật định vị.
Thuốc và hướng điều trị đột
quỵ não hiện nay
Cấp cứu cho bệnh nhân bị độtquỵ não.
Đột quỵnão ...
gánh nặng cho gia đình và xã hội Hội nghị độtquỵ châu Âu (1997) xác định “tàn
phế do độtquỵ đứng hàng đầu trong các loại bệnh”.
Điều trị độtquỵnão phải đạt được mục đích “tránh tàn phế ... một bệnh viện đa khoa là do bệnh
mạch máu não, tai biến chủ yếu của bệnh mạch máu não là độtquỵ não.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tử vong do độtquỵ đứng hàng thứ hai sau
bệnh tim, ở Mỹ đứng...
... đau đầu. Đau đầu kèm theo buồn nôn (khoảng
50% bệnh nhân) , buồn nôn rồi nôn (80% bệnh nhân) , đôi khi nôn ra thức ăn
và mật, làm cho bệnh nhân dễ chịu trong chốc lát. Lúc đầu thường đau một
bên, ... thể kiểu tri
giác nhầm là chi đã biến dạng. Bệnh nhân có ấn tượng chi dài hay to ra, mặc
dầu bệnh nhân tự cho là vô lý. Khoảng 3 - 5% bệnh nhân có cảm giác âm u
trong đầu hay rối loạn giấc ... quả của giãn mạch máu não.
Nếu chẩn đoán nhầm dễ dẫn đến điều trị không đúng làm trầm trọng thêm
bệnh, có nguy cơ đe dọa sinh mạng người bệnh.
Nhận biết migraine thể não
Các biểu thị báo...
... trị dự
phòng trước khi độtquỵ xảy ra là cực kỳ cần thiết và quan trọng, giúp người
bệnh có thể tránh được đột quỵ.
Truy tìm các yếu tố dẫn đến độtquỵnãoĐộtquỵnão là hội chứng lâm sàng ... triệu chứng thiếu máu não thoảng qua,
được coi là dấu hiệu cảnh báo bị đột quỵ, còn đa phần không có biểu
hiện gì trước khi độtquỵ xảy ra.
Các nguyênnhân gây độtquỵ vì thế được coi như ... máu não.
Độtquỵ hay tai biến mạch máu não là một bệnh lý gây ra do tổn thương
mạch máu tại não. Theo phân loại quốc tế, bệnh mạch máu não gồm hai thể
chính là nhồi máu não và chảy máu não. ...
... tim (24%)
Bệnh mạch máu nhỏ (18%)
Không biết nguyênnhân (18%)
Nguyênnhân hiếm (5%)
ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ
DỊCH TỄ HỌC CỦA ĐỘT QUỴ
Xuất huyết não và xuất huyết dưới nhện có
mức độ tử vong cao ... mạch máu não
Xuất huyết sâu (hạch đáy, đồi thị,
tiểu não, thân não)
Thường do tăng huyết áp
Tuổi ≥ 45
Vỡ động mạch tận ở sâu trong
não bộ
Đặc điểm lâm sàngNguyên nhân
Bảng 3. Phân loại độtquỵ do ... trong giai đoạn sớm của độtquỵ cấp:
Bảng 3. Phân loại độtquỵ do thiếu tưới
máu (Oxfordshire Community Stroke
Project )
Nhồi máu phần sau
của bán cầu não, thân
não, tiểu não do bệnh
của động mạch...
... song với hồi sức tích cực độtquỵ não.
Sau đột qụy, cần tích cực phục hồi chức năng và dùng thuốc dự
phòng độtquỵ tái phát theo đơn của bác sĩ chuyên khoa.
Đột quỵnão là bệnh rất nguy hiểm, ... thương mạch
máu não đoạn ngoài sọ).
Khi dòng máu thoát ra ngoài
lòng mạch sẽ gây độtquỵ chảy
máu não.
Để hạn chế tử vong và phòng tránh độtquỵ tái phát
Diễn biến của độtquỵ rất phức ...
may độtquỵnão xảy ra thì đó là điều tồi tệ nhất vì các tế bào
não đã bị tổn thương.
Làm gì để phát hiện bệnh mạch máu não trước khi độtquỵ
xảy ra?
Cần đi khám ở chuyên khoa mạch máu não...