... trànkhímàngphổitựphát được chụp CT Scan để xác định kén
khí phổi là 22. Trong đó, trànkhímàngphổitựphátnguyênphát là 19 trường
hợp; trànkhímàngphổitựphát thứ phát 03 trường ... bóng khí được tìm thấy ở 85% bệnh nhân
tràn khímàngphổitựphát được phẫu thuật
(2)
. X quang ngực thường quy đủ để
chẩn đoán xác định trànkhímàngphổitự phát, nhưng phát hiện kén khíphổi ...
Bệnh nhântrànkhímàngphổitựphátnguyênphát thường do vỡ bóng khíphổi
vùng đỉnh. Mặc dù cơ chế phát bệnh chưa rõ ràng, nhưng sự hiện diện của bóng
khí phổi được cho là nguyênnhân vì...
... thể chia ra: trn khí mng phổitựphátnguyênnhân do lao, do bệnh phổi- phế
quản không phải lao v trn khí mng phổitựphát không rõ nguyên nhân.
2.2.1. Trn khí mng phổitựphát không do lao ... trị trn khí mng phổitựphát
I. Bệnh trn khí mng phổitựphát
1. Đại cơng
Trn khí mng phổitựphát (spontanous pneumothorax) l tình trạng khí xuất hiện
đột ngột trong khoang mng phổi do những ... lý của phổi - mng phổi gây ra
(ví dụ: do thủng nhu mô phổi gây đột ngột trn khí vo khoang mng phổi) . Cần phân biệt
trn khí mng phổitựphát với trn khí mng phổinhân tạo do bơm không khí vo...
... khoang màng phổi:
o Chỉ định:
Trànkhímàngphổitựphátnguyênphát
Trànkhímàngphổi áp lực
o Chống chỉ định (tương đối):
Trànkhímàngphổitựphát thứ phát
Trànkhímàngphổi ... 6/1
trong trường hợp trànkhímàngphổitựphátnguyên phát, bằng 3/1 trong trường
hợp trànkhímàngphổitựphát thứ phát) .
o Tuổi:
Trànkhímàngphổitựphátnguyên phát: BN thường ở độ ... 30-40.
Hiếm khitrànkhímàngphổitựphátnguyênphát xảy ra ở BN trên 40
tuổi.
Trànkhímàngphổitựphát thứ phát: BN thường lớn tuổi.
Tràn khímàngphổitựphát thứ phát có tiên lượng...
... VẤN ĐỀ:
Tràn khímàngphổitựphát biến chứng bao gồm những trường hợp TKMPTP tái phát
và những trường hợp TKMPTP lần đầu tiên nhưng không đáp ứng với điều trị đặt
ống dẫn lưu màngphổi (ODLMP) ... động hàng ngày của
bệnh nhân. Triệu chứng này cải thiện nhanh chóng khi dùng thuốc giảm đau thông
BIẾN CHỨNG VÀ TỈ LỆ TÁI PHÁTTRÀNKHÍMÀNGPHỔI SAU LÀM
DÍNH MÀNGPHỔI BẰNG TALC
TÓM TẮT ...
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phân tích các biến chứng sau làm dính màngphổi bằng bơm talc qua ống
dẫn lưu ngực trong điều trị trànkhímàngphổitựphát (TKMPTP) biến chứng.
Phương pháp nghiên cứu: Thực...
... dịch tiết),
tràn máu màng phổi, tràn mủ màngphổi và
tràn dịch màngphổi dịch dỡng chấp. Trong
đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả.
Có nhiều phơng pháp để chẩn đoán
nguyên nhân TDMP nh ... 100
2. Các nguyênnhân gây TDMP dịch tiết
TDMP dịch tiết nguyênnhân do lao chiếm
tỷ lệ cao nhất: 134 BN (60,6%), sau đó là
nguyên nhân do ung th: 66 BN (29,9%). Các
nguyên nhân khác gây ... ngoại
biên xuất hiện ở các bệnh nhân mắc lao.
4. Đặc điểm dịch màngphổi của các
bệnh nhân nghiên cứu:
4.1. Màu sắc dịch màng phổi:
TDMP do lao: màu sắc dịch màngphổi
chủ yếu là vàng chanh:...
... dẫn l-u màngphổi để hút khí trong khoang màngphổi
và có đủ điều kiện tr-ớc khi đ-ợc làm dính màng phổi: khám lâm sàng phổi
thông khí tốt, chụp XQ phổi, CLVT phổi khoang màngphổi hết khí hoặc ... bệnh nhân bị TKMP cả 2 bên.
3.1.6. Điều trị ban đầu trànkhímàngphổi
Bảng 3.2: Điều trị ban đầu trànkhímàngphổi (n = 55)
Điều trị ban đầu
N
%
Hút dẫn l-u đơn thuần
33
60
Mở màngphổi ... phía không có trànkhí cũng
giảm hoạt động do: áp lực d-ơng bên phía phổi bị trànkhí làm trung thất bị
đẩy sang bên phổi lành và khuynh h-ớng tự co lại của phổi bên không bị tràn
khí kéo trung...
... 1.
Bảng 1: Các nguyênnhân gây tràn dịch màngphổi
Nguyên nhân n %
Ung th phổinguyênphát 45 15,8
Ung th phổi thứ phát 7 2,5
U trung thất 2 0,7
Ung th trung biểu mô màngphổi 14 4,9
Lao ... đó có 177
bệnh nhân nam chiếm 62,3%, 107 bệnh
nhân nữ chiếm 37,7%. Độ tuổi trên 40 có
189 bệnh nhân (chiếm 66,5%).
1. Các nguyênnhân gây tràn dịch
màng phổi
Các nguyênnhân gây TDMP đợc ... dịch trong khoang màng phổi, bệnh do
rất nhiều nguyênnhân gây ra. Để chẩn
đoán nguyênnhân gây TDMP nhiều khi rất
khó khăn vì nguyênnhân gây TDMP có
thể tại phổi hoặc ngoài phổi.
Tại khoa...
... viện.
KÉN KHÍ
KÉN KHÍ
MỞ MP DẪN LƯU KHÍ
NỘI SOI MP TẠI KHOA HÔ HẤP
NỘI SOI MP
BÓNG KHÍ MP
ĐỐT ĐIỆN ĐIỀU TRỊ BÓNG KHÍ
NGUYÊN NHÂN
• TKMP tựphátnguyên phát: người trẻ, cao gầy,
hút thuốc.
• TKMP tựphát ... ngược
• Trànkhí dưới da.
• Chọc kim vào khoang màngphổi sẽ thấy khí xì ra, đo áp lực
thấy dương tính.
– Có dây chằng màng phổi
– Có hình ảnh trànkhí -tràn dịch màng phổi.
– Có tổn thương nhu mô phổi ... TKMP tựphátnguyên phát.
– TKMP tựphát thứ phát.
– TKMP do chấn thương.
– TKMP do thầy thuốc gây ra.
TRÀN KHÍ MP – TRÀNKHÍ DƯỚI DA
... dẫn lưu màngphổi và
giúp dự phòng trànkhímàngphổi tái phát hay phát hiện các bóng khí khác và
klebs.
3. Các thể lâm sàng:
- Trànkhímàngphổi toàn bộ (hoàn toàn).
TRÀN KHÍMÀNGPHỔI
(Kỳ ... người ta thấy các bóng khí, kén khíphổi vỡ vào
màng phổi.
2. Định nghĩa:
Tràn khímàngphổi là tình trạng khí lọt vào giữa 2 lá màngphổi làm xẹp
phổi, có trànkhímàngphổi hoàn toàn và không ... bù.
- Trànkhímàngphổi thể im lặng: thường là trànkhímàngphổi khu trú,
nhẹ, đi kèm với hen phế quản, khí phế thũng nên chỉ phát hiện khi chụp phim
phổi.
2. Trànkhímàngphổi thứ phát: ...
... Hang phổi: Căn cứ vào tiền sử, bệnh sử và hình ảnh X quang.
VII. BIẾN CHỨNG VÀ DƯ CHỨNG
1. Biến chứng:
- Tràn máu, dịch màngphổi sau tràn khí.
- Nhiễm trùng mủ màngphổi qua không khí vào màng ... nhưng
phải lưu ý loại trànkhí có van hay không có van.
- Kháng sinh: thường trànkhímàngphổi sẽ bị bội nhiễm do vi khuẩn từ
không khí hay từ phế quản phổi vào màng phổi. Nên dùng kháng sinh ... khoa khi có các trường hợp sau.
- Trànkhí - tràn máu màngphổi do chấn thương.
- Trànkhí - mủ do vỡ áp xe phổi hay do lao.
- Trànkhímàngphổi do chấn thương ngực (chấn thương hở, gãy xương...