... thống tiêu sợi huyết (xem sơ đồ chế đông máu) Sinh lý bệnh hộichứngxuấthuyếtXuấthuyết cấp dẫn đến thiếu máu cấp suy tuần hoàn cấp Xuấthuyết kinh diễn bệnh nhi chịu đựng tốt xuấthuyết cấp Dược ... ( biệt dược yếu tố IX ) 5.Tần suất bệnh xuấthuyếttrẻem Ở trẻem hay gặp xuấthuyết giảm phức hợp prothrombin thiếu vitamin K 40%, tiếp đến bệnh xuấthuyết giảm tiểu cầu vô 30% bệnh ưa chảy ... sàng xuấthuyết Khám xét tỉ mỉ lâm sàng, dựa vào hình thái xuấthuyết da, xuấthuyết nội tạng đồng thời dựa vào vị trí tính chất xuất sơ nghĩ đến nguyên nhân bệnh 7.1 Các hình thái xuất huyết...
... chấn thương Xuấthuyết + dấu dây thắt (+) Thành mạch Tiểu cầu Huyết tương Thành mạch, tiểu cầu Dựa vào vị trí xuấthuyếtXuấthuyết não, màng não Xuấthuyết tiêu hóa, tiết niệu Xuấthuyết khớp ... đoán nguyên nhân xuấthuyết - Trẻ gái tuổi, vào viện sốt cao đột ngột, mê sảng - Khám lâm sàng phát da có nhiều ban xuấthuyết dạng hình sao, lúc đầu rải rác sau chừng 30 phút xuấthuyết lan rộng ... có TS.VI ỆT Tình Mục tiêu: chẩn đoán nguyên nhân xuấthuyết - Trẻ trai 24 tháng tuổi, vào viện xuấthuyết tiêu hoá - Tiền sử: Có tiền sử xuấthuyết tương tự lần lúc tháng tuổi, chảy máu cam nhiều...
... chấn thương Xuấthuyết + dấu dây thắt (+) Thành mạch Tiểu cầu Huyết tương Thành mạch, tiểu cầu Dựa vào vị trí xuấthuyếtXuấthuyết não, màng não Xuấthuyết tiêu hóa, tiết niệu Xuấthuyết khớp ... đoán nguyên nhân xuấthuyết - Trẻ gái tuổi, vào viện sốt cao đột ngột, mê sảng - Khám lâm sàng phát da có nhiều ban xuấthuyết dạng hình sao, lúc đầu rải rác sau chừng 30 phút xuấthuyết lan rộng ... định hƣớng chẩn đoán đánh giá kết Trẻ nữ tuỏi, vào viện xuấthuyết dƣới da tự nhiên với nhiều chấm xuấthuyết da cánh tay mảng bầm máu mông đùi, khám lâm sàng trẻ không sốt, không thiếu máu, gan...
... nhiên - Xuấthuyết thành đợt - Hình thái xuấthuyết dạng chấm, nốt Các chấm nốt sần gờ lên Có ngứa Xuấthuyết chi thành hình bốt.Vì xuấthuyết đợt nên lứa tuổi ban xuấthuyết - Vị trí xuấthuyết ... Chẩn đoán định hướng nhóm nguyên nhân xuấthuyết Mỗi nhóm nguyên nhân có đặc điểm xuấthuyết riêng dựa vào cách xuất huyết, hình thái xuất huyết, vị trí xuấthuyết số xét nghiệm đơn giản máu chảy, ... ITP 5.2 Triệu chứng lâm sàng: - Xuấthuyết với đặc điểm: + Xuấthuyết tự nhiên + Xuấthuyết da đa hình thái: chấm, nốt mảng bầm máu + Vị trí xuất huyết: da, niêm mạc, nội tạng + Trẻ gái tuổi dậy...
... gối trở xuống có xuấthuyết dạng chấm, nốt Nghi bệnh ? Câu 13 Cháu Nga tuổi vào viện xuấthuyết dới da dạng chấm nốt, bầm máu, kèm theo có chảy máu cam, chảy máu chân Cháu bị xuấthuyết năm có đợt ... đúng: Mnh ỳng 1.Thiếu máu nặng Ban xuấthuyết đầu chi đối xứng 3.Đau bụng Hay tái phát Có tính chất di truyền Sai Câu Các triệu chứng bệnh Hemophili Hãy khoanh tròn vào câu đúng: Mnh ... Sai Câu Các biện pháp điều trị xuấthuyết giảm tiểu cầu Hãy khoanh tròn vào câu đúng: Mnh ỳng Truyền máu lu trữ Truyền khối tiểu cầu Truyền huyết tơng tơi giàu tiểu cầu Tiêm vitamin...
... tính chất, có chứng việc gia tăng áp lực nội sọ hay chấn thương co giật lần đầu trẻ vị thành niên Chọc dò Tủ Bếpy sống định co giật có khả có liên quan đến nhiễm trùng hệ TK TƯ, xuấthuyết nhện, ... thuốc chống động kinh trẻem trước khoẻ mạnh với co giật lần đầu không sốt bất thường EEG gia đình đầm ấm hợp tác Khoảng 70% trẻ thuộc nhóm nêu co giật tái phát, khoảng 75 % trẻ có 2-3 lần co giật ... triệu chứng nôn ói, chậm phát triển gợi ý cho rối loạn chuyền hóa tiên phát hay sang thương cấu trúc - Cần hỏi tiền dùng thuốc chống co giật đáp ứng trẻ với thuốc chống co giật - Thăm khám trẻ...
... kinh trẻem xếp theo hộichứng với sử dụng tham số tuổi bắt đầu co giật, thăm khám phát triển nhận thức thần kinh, mô tả loại động kinh kết hợp với kết EEG cho phép chân đoán 50% co giật trẻemhội ... Thường kéo dài 15 phút 30 phút - Thường xuấttrẻ tuổi - Trẻ chưa tỉnh lại sau 30 phút Nếu sau co giật tri giác trẻ không cải thiện tốt: cần khám lại trẻ dấu hiệu thần kinh (Only registered and ... đường tiêu hóa, nhiễm trùng tiểu, sốt xuấthuyết - Đo EEG không nên thực thường quy trẻ sốt cao co giật đơn giản mà nên định ca sốt cao co giật không điển hình trẻ có nguy tiến triển sang động kinh...
... huyết, ton đồ * Xét nghiệm Cân nhắc Chỉ định chọc dò Tủ Bếpy sống có vấn đề sau: Nghi nhờ có triệu chứng lâm sàng viêm màng não Trẻ tuổi Trẻ tuổi có gật Trẻ 6-7 tuổi có tiên sốt cao co giật Trẻ ... người thực nuôi chăm sóc cho trẻ) - Hỏi kỹ bệnh sử tính chất co giật: thời gian, mô tả cơn, số tái phát theo đơn vị thời gian - Xem ảnh hưởng co giật sinh hoạt hành vi trẻ: ăn, bú, ngủ, chơi - Hỏi ... Dấu thiếu máu: Sốt rét ác tính, xuấthuyết não màng não - Dấu nước kèm hay không kèm tiêu chảy - Khám toàn điện hô hấp, tai mũi họng 6.2 Nếu co giật - Hỏi xác định xem bé có co giật không (lưu ý...
... não Cắt co giật Điều trị theo nguyên nhân có Phòng ngừa cắn lưỡi Tham vấn gia đình cách chăm sóc trẻ có co giật tái phát 7.2 Xử trí lầm sàng ca co giật 7.2.1 Phòng ngừa thiêu Oxy não a Kiểm soát ... tránh hít sặc - Khai thông khí đạo: hút đàm, đặt đè lưỡi có quấn gạc hai hàm để tránh cắn lưỡi trẻ co giật - Thở Oxy qua mặt nạ, cannula, sonde mũi họng với FiO2 100% để đạt SaO2 92-96% sau giảm ... cho với tốc độ nhanh có nguy ức chế hô hấp, lưu ý đến tăng nguy ức chế hô hấp cho Diazepam cho trẻ dùng Phenobarbital lâu dài) - Đường hậu môn; liều lượng < tuổi: 0,2-0,4 mg/kg Cân nặng/liều;...
... khóc dỗ nín - Nếu trẻ nhức đầu dội, hay kèm theo triệu chứng cổ cứng (trẻ khó gập đầu vào ngực) - Nếu trẻ ban đỏ da - Nếu trẻ khó thở nhiều, bỏ bú - Nếu trẻ đau bụng - Nếu trẻ có dấu hiệu nước: ... lượng 10-15mg/kg/ lần, lập lại sau 4-6 (Tránh dùng Aspirin trẻ nhỏ trẻ bị sốt nhiễm siêu vi Influenza hay Varicella có thề gây hộichứng Reye) Nên kết hợp với thuốc hạ nhiệt kết hợp lợi điềm ... - Nếu trẻ đau bụng - Nếu trẻ có dấu hiệu nước: tiểu ít, sụt Cân nhanh khóc nước mắt Khi trẻxuất triệu chứng sốt cao co giật bậc cha mẹ cần: - Giữ bình tĩnh không nên hốt hoảng la khóc - Kêu...
... gây xuấthuyết Trình bày đặc điểm xuấthuyết nguyên nhân Phân tích thay đổi cận lâm sàng giúp chẩn đoán nguyên nhân xuấthuyết Hiểu tầm quan trọng việc tìm nguyên nhân gây xuấthuyết XUẤT HUYẾT ... Số lượng Chất lượng 2 ĐÔNG MÁU HUYẾT TƯƠNG Yếu tố đông máu Xuấthuyết NGUYÊN NHÂN Xuấthuyết nguyên nhân thành mạch Xuấthuyết nguyên nhân tiểu cầu Xuấthuyết rối loạn trình đông máu THÀNH ... truyền Đặc điểm bệnh lý chảy máu mắc phải Biểu rối loạn cầm máu đông máu Xuấthuyết Thiếu máu: tùy thuộc mức độ xuấthuyết Đặc điểm lâm sàng bệnh lý chảy máu di truyền: Khởi phát:...
... Những điều cần lưu ý hỏi bệnh sử + Thời gian xuấtxuấthuyết (XH): lâu hay bị ? Có triệu chứngxuấthuyết từ tuổi ? Lần hay nhiều lần xuấthuyết ? + Xuấthuyết đâu?: da, niêm mạc (mắt, mũi, lợi), ... bệnh tương tự không? (bố, mẹ, anh chị em ruột) Triệu chứngxuấthuyết 3.1 Xuấthuyết da: 3.1.1 Các hình thái xuấthuyết da: Có hình thái XH da là: + Nốt xuất huyết: thường có đường kính khoảng vài ... kính căng da không Nếu nhiều nốt xuấthuyết tập trung vị trí gọi đám xuất huyết; nốt xuấthuyết tập trung nếp gấp khủy tay, kheo chân gọi vệt xuấthuyết Mảng xuấthuyết da phân biệt với: - Ban dị...
... nhanh bỏ huyết áp kế ra, quan sát cánh tay cẳng tay phần dây thắt - Đánh giá kết quả: xuất số nốt xuấthuyết phần dây nghiệm pháp (dương tính) tùy số lượng nốt xuấthuyết (và thời gian xuất vị ... quan sát tình trạng xuấthuyết ở: + Xuấthuyết niêm mạc: mắt, mũi, miệng, lưỡi; hỏi quan sát màu sắc phân, nước tiểu chất nôn, để đánh giá + Xuấthuyết nội tạng: dựa vào triệu chứng lâm sàng để ... bắt đầu xuất nốt xuấthuyết ngừng Cường độ áp lực thời điểm tương ứng với sức bền thành mạch Bình thường sức bền thành mạch khoảng 20cm Hg Nếu 15cm Hg sức bền thành mạch giảm 3.2 Xuấthuyết niêm...
... Thời gian Howell: Là thời gian đông huyết tương lấy canxi canxi hoá trở lại Bình thường thời gian Howell = 1phút 30giây - 2phút 15giây Người ta so sánh với chứnghuyết tương người bình thường (được ... aPTT khoảng 50-55 giây Có thể so sánh với chứng người khoẻ (được gọi bệnh lý thời gian aPTT kéo dài so với chứng 15%) Thời gian aPTT kéo dài gặp bệnh hemophilie Còn kéo dài thiếu hụt yếu tố XII, ... thời gian Howell kéo dài 15% so với chứng) Thời gian Howell thăm dò tất yếu tố đông máu 5.6 Thời gian Quick tỷ lệ prothrombin: Thời gian Quick thời gian đông huyết tương lấy canxi canxi hoá trở...
... - Xuấthuyết da thành chấm, nốt (ban xuất huyết) mảng bầm tím Các ban xuấthuyết lứa tuổi khác - Xuấthuyết niêm mạc gây chảy máu chân răng, chảy máu ... 2.2.2 Phân biệt với xuấthuyết không giảm tiểu cầu: - Xuấthuyết bệnh tiêu hoá (loét dày, tá tràng, xơ gan) Hình thái xuấthuyết khác xét nghiệm tiểu cầu bình thường - Xuấthuyết bệnh nhân sử ... cầu triệu chứng bệnh xuấthuyết giảm tiểu cầu miễn dịch Ngoài bệnh nhân bị nhiễm trùng, thiếu máu nặng - Giảm tiểu cầu virus: Nhiễm virus, HIV, HBV, HCV đặc biệt virus Dengue xuấthuyết Xét nghiệm...
... Những điều cần lưu ý hỏi bệnh sử + Thời gian xuấtxuấthuyết (XH): lâu hay bị ? Có triệu chứngxuấthuyết từ tuổi ? Lần hay nhiều lần xuấthuyết ? + Xuấthuyết đâu?: da, niêm mạc (mắt, mũi, lợi), ... bệnh tương tự không? (bố, mẹ, anh chị em ruột) 3 Triệu chứngxuấthuyết 3.1 Xuấthuyết da: 3.1.1 Các hình thái xuấthuyết da: Có hình thái XH da là: + Nốt xuất huyết: thường có đường kính khoảng ... kính căng da không Nếu nhiều nốt xuấthuyết tập trung vị trí gọi đám xuất huyết; nốt xuấthuyết tập trung nếp gấp khủy tay, kheo chân gọi vệt xuấthuyết Mảng xuấthuyết da phân biệt với: - Ban dị...