Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 34 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
34
Dung lượng
3,7 MB
Nội dung
HỘI CHỨNGXUẤT
HỘI CHỨNGXUẤT
HUYẾT
HUYẾT
MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
1.
1.
Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết.
Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết.
2.
2.
Trình bày đặc điểm xuấthuyết của từng
Trình bày đặc điểm xuấthuyết của từng
nguyên nhân.
nguyên nhân.
3.
3.
Phân tích các thay đổi cận lâm sàng giúp
Phân tích các thay đổi cận lâm sàng giúp
chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết.
chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết.
4.
4.
Hiểu được tầm quan trọng của việc tìm
Hiểu được tầm quan trọng của việc tìm
nguyên nhân gây xuất huyết.
nguyên nhân gây xuất huyết.
XUẤT HUYẾT
XUẤT HUYẾT
Sự phá vỡ cơ chế cầm máu và đông máu.
Sự phá vỡ cơ chế cầm máu và đông máu.
1.
1.
CẦM MÁU BAN ĐẦU
CẦM MÁU BAN ĐẦU
1. Thành mạch
2. Tiểu cầu:
2.
2.
ĐÔNG MÁU HUYẾT
ĐÔNG MÁU HUYẾT
TƯƠNG
TƯƠNG
3. Yếu tố đông máu
Số lượng
Chất lượng
Xuất huyết
1
2
3
NGUYÊN NHÂN
NGUYÊN NHÂN
Xuất huyết do nguyên nhân thành
Xuất huyết do nguyên nhân thành
mạch
mạch
Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu
Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu
Xuất huyết do rối loạn quá trình đông
Xuất huyết do rối loạn quá trình đông
máu
máu
THÀNH MẠCH
THÀNH MẠCH
Viêm mạch máu do
Viêm mạch máu do
nhiễm khuẩn
nhiễm khuẩn
: vi
: vi
khuẩn, siêu vi
khuẩn, siêu vi
Viêm mạch máu trong
Viêm mạch máu trong
bệnh hệ thống
bệnh hệ thống
:
:
lupus, viêm đa khớp dạng thấp
lupus, viêm đa khớp dạng thấp
Viêm mạch máu
Viêm mạch máu
Dị dạng thành mạch: bệnh Rendu – Osler
Dị dạng thành mạch: bệnh Rendu – Osler
Thành mạch
Thành mạch
yếu
yếu
: lớn tuổi, vit C, bệnh mạn
: lớn tuổi, vit C, bệnh mạn
Ban xuấthuyết
Ban xuấthuyết
dị ứng
dị ứng
: Henoch-Schönlein
: Henoch-Schönlein
Henoch - Sch
Henoch - Sch
önlein
önlein
[...]... các yếu tố đông máu: DIC, tiêu sợi huyết Các yếu tố ức chế đông máu: kháng thể Khác: truyền máu khối lượng lớn, tuần hoàn ngoài cơ thể LÂM SÀNG Biểu hiện rối loạn cầm máu và đông máu Đặc điểm lâm sàng của bệnh lý chảy máu di truyền Đặc điểm của các bệnh lý chảy máu mắc phải Biểu hiện rối loạn cầm máu và đông máu Xuất huyết Thiếu máu: tùy thuộc mức độ xuất huyết Đặc điểm lâm sàng bệnh lý... hay lúc tuổi còn nhỏ Tiền sử gia đình: (+) Cận lâm sàng: có bằng chứng về các bất thường đơn độc Giảm hoặc bất thường một yếu tố đông máu Đặc điểm các bệnh lý chảy máu mắc phải Đặc điểm nổi bật: có thể chảy máu lan tỏa Lâm sàng: ít nặng hơn bệnh lý di truyền thường nổi bật với bằng chứng của các bệnh lý tiềm tàng hơn là triệu chứng chảy máu đơn độc Ngoài ra, cần khảo sát về tiền sử dùng thuốc... nổi bật với bằng chứng của các bệnh lý tiềm tàng hơn là triệu chứng chảy máu đơn độc Ngoài ra, cần khảo sát về tiền sử dùng thuốc CẬN LÂM SÀNG Khảo sát cầm máu ban đầu Khảo sát giai đoạn đông máu huyết tương Xét nghiệm khác giúp chẩn đoán nguyên nhân: tùy thuộc nguyên nhân Khảo sát cầm máu ban đầu Thời gian máu chảy (TS) Khảo sát sức bền mao mạch (nghiệm pháp Lacet) Đếm số lượng... tiểu cầu Quan sát hình thái và độ tập trung tiểu cầu trên tiêu bản nhuộm giemsa Thời gian co cục máu Các xét nghiệm khảo sát chức năng tiểu cầu: đo độ kết dính và độ ngưng tập tiểu cầu Khảo sát đông máu huyết tương Thời gian máu đông (TC) Tỉ lệ prothrombin (TP≥70%) Thời gian Quick: 12” – 14” (bất thường >2”) Thời gian thromboplastin từng phần (PTT – Partial thromboplastin time) Thời gian . HỘI CHỨNG XUẤT
HỘI CHỨNG XUẤT
HUYẾT
HUYẾT
MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
1.
1.
Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết.
Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết.
2.
2.
Trình. nguyên nhân thành
Xuất huyết do nguyên nhân thành
mạch
mạch
Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu
Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu
Xuất huyết do rối loạn