giảm tỷ lệ tử vong và di chứng của 7 bệnh bại liệt bạch hầu ho gà sởi viêm gan siêu vi b loại trừ các bệnh có nguy cơ tử vong cao tiêm chủng đầy đủ cho trẻ
... rộng Sởi:< /b> giảm < /b> 7,< /b> 475< /b> lần, B ch < /b> hầu:< /b> giảm < /b> 102 lần Ho < /b> gà:< /b> giảm < /b> 3 37 < /b> lần III Mục tiêu chương trình: - Giảm < /b> tỷ < /b> lệ < /b> tử < /b> vong < /b> di < /b> chứng < /b> b nh:< /b> B i < /b> liệt,< /b> B ch < /b> hầu,< /b> Ho < /b> gà,< /b> Sởi,< /b> Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B, loạitrừb nh < /b> ... rộng tất trẻ em tuổi - Ban đầu chương trình tiêmchủngb nh < /b> hiểm nghèo như: Lao, Ho < /b> gà,< /b> B ch < /b> hầu,< /b> Uốn ván, B i < /b> liệt,< /b> Sởi < /b> Đến năm 1998 B Y tế Vi< /b> t Nam đưa tiêmchủng ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B vào chương ... trừb nh < /b> cónguytử < /b> vong < /b> cao, tiêmchủngđầyđủchotrẻ IV Chỉ tiêu: - Quản lý 95% trẻ nhỏ tuổi - 90% tiêmchủngđủloạib nh < /b> chotrẻ tuổi V Đối tượng can thiệp: - Trẻ nhỏ tuổi VI < /b> Các ho< /b> t động...
... chứng < /b> b t dần, người b nh < /b> hồi phục ho< /b> n toàn Vi< /b> m < /b> gan < /b> tối cấp Hiếm vi< /b> m < /b> gan < /b> B cấp di< /b> n tiến thành suy gan < /b> cấp, triệu chứng < /b> xuất đột ngột hơn, nặng tử < /b> vong < /b> > 80% - Hôn mê gan < /b> - Xuất huyết: người b nh < /b> ... Chỉ khoảng 30 – 50% người lớn có triệu chứng,< /b> trẻ nhỏ tỷ < /b> lệ < /b> < 10% - Vi< /b> m < /b> gan < /b> cấp Sốt triệu chứng < /b> b nh < /b> Sốt thường nhẹ, sốt cao, giống cảm cúm - Mệt mỏi triệu chứng < /b> rõ rệt - Vàng da xuất vài ngày ... b m da, chảy máu chỗ chích thuốc Vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn Giai đoạn nhiễm HBV mạn tính kéo dài nhiều năm, triệu chứng,< /b> cuối dẫn tới hậu nghiêm trọng xơ gan,< /b> ung thư gan< /b> Ho< /b> c có triệu chứng < /b> âm ỉ kéo dài Vi< /b> m...
... (Duyên hải B c Trung B Tây Nguy n) nghiên cứu Đã có khác biệt có ý nghĩa lượng mưa nhiệt độ không khí Cam Lộ, Quảng Trị (Duyên hải B c Trung B ) Buôn Ma Thuột, Đắc Lắc (Tây Nguy n) Sự khác biệt quan ... chiếm ưu Vi< /b> t Nam Không có khác biệt tần suất xuất Meloidogyne incognita ba vùng sinh thái nghiên cứu Tỷ < /b> lệ < /b> xuất nốt sưng rễ b nh quân khoảng 40% ba vùng sinh thái Kiểu nốt sưng hại rễ vàng tương ... tuổi không b nhiễm b nh < /b> vàng B nh < /b> vàng gia tăng với tăng tần suất xuất nấm F solani Trong thí nghiệm điều kiện nhà lưới, có tương quan nghịch vi< /b> c lây nhiễm M incognita đơn lẻ hay có kết hợp...
... tuổi: DTP (2) + SBL (2) tháng tuổi: DTP (3) + SBL (3) + VGSVB (3) tháng tuổi: Sởi < /b> DTP: B ch < /b> hầu < /b> - Uốn ván – Ho < /b> gà < /b> SBL: Sốt b i < /b> liệt < /b> VGSVB: Vaccin vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B BCG: Chủng ngừa ... trẻ em người lớn có khả b nhiễm Do đó, trước chủng ngừa cần xét nghiệm máu xem b nhiễm chưa Xét nghiệm tối thiểu trước chủng ngừa HbsAg (cho biết có nhiễm hay không) antiHBs (cho biết thể b o ... nghĩa chủng ngừa Có nên xét nghiệm trước tiêm ngừa VGSVB? Với trẻ sơ sinh: tiên chủng sớm tốt mà không cần xét nghiệm Với trẻ em người lớn: Ở VN có đến 15% dân số b nhiễm siêu < /b> vi < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B, nên...
... gọi nước cótỷ < /b> lệ < /b> nhiễm HBV 8% nên đưa vắc xin ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> B vào chương trình tiêmchủngcho tất trẻ sơ sinh Đến năm 1996 có 100 nước đưa chủng ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> B vào chương trình tiêmchủng mở ... ĐỀ Vi< /b> m < /b> gan < /b> B virút (Hepatitis B virus – HBV) b nh < /b> có tính lây truyền caob nh < /b> phổ biến toàn cầu Hiện toàn giới có khoảng 300 triệu người mang HBV mạn tính Mỗi năm có khoảng triệu người tử < /b> vong < /b> ... Tỉ lệ < /b> đáp ứng sau tiêmchủng vi< /b> m < /b> gan < /b> B 93,06%, sau chủng ngừa chob nên kiểm tra nồng độ kháng thể b lúc 12 tháng tuổi để phát b đáp ứng miễn dịch, chob tái chủng lại, từ nâng caotỷ < /b> lệ...
... Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (VGSV B) b nh < /b> truyền nhiễm nguy hiểm B nh < /b> có khả lây nhiễm gấp 100 lần siêu < /b> vi < /b> HIV Trên giới có khoảng 350 triệu người mang siêu < /b> vi < /b> B, châu Á chiếm tới 75< /b> % số người mang b nh,< /b> ... du lịch thường xuyên nên chủng ngừa vaccin kết hợp có sẵn thị trường để phòng b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> A B Những người chẩn đoán vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính cóchứng < /b> siêu < /b> vi < /b> nhân đôi cần điều trị ... Ngoài ra, thuốc có hiệu với trường hợp ghép gan;< /b> b nh < /b> nhân b đồng nhiễm HIV VGSV B đặc biệt b nh < /b> nhân bb nh < /b> xơ gan < /b> b – loạib nh < /b> mà điều trị Interferon hiệu Liều uống vi< /b> n 10mg/ngày Thuốc quan...
... sau tiêm vaccin vi< /b> m < /b> gan < /b> Bvị trí khác thể trẻ sơ sinh theo công thức mũi (mũi sau sinh, mũi trẻ tháng tuổi, mũi trẻ 6-12 tháng) Sau 15 năm tiêm nhắc lại Nếu trẻb o vệ huyết vaccin chotrẻb ... mẹ sữa mẹ nguồn dinh dưỡng tốt nhất, có nhiều kháng thể giúp trẻ chống b nh < /b> tật Hai hội nghị chuyên gia Âu Mỹ gần không coi chống định vi< /b> c b mẹ nhiễm siêu < /b> vi < /b> Bchob chưa chứng < /b> minh lây nhiễm ... tiếp tục nuôi dưỡng chăm sóc trẻ tháng nên họ cần biết siêu < /b> vi < /b> B tồn môi trường tự nhiên? Khi thể không tồn lâu, dụng cụ đồ đạc b vấy máu b nh < /b> nhân dù khô truyền b nh < /b> thời gian ngắn Vì dụng cụ...
... động HBeAg (-), anti-HBe (+) DNA HBV < 105 copies/ml ALT/ AST b nh thường ổn định Sinh thiết gan < /b> cho thấy vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn (điểm vi< /b> m < /b> ho< /b> i tử < /b> tế b o < điểm) Nhiễm virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B qua khứ ... loại: người có HBeAg HBeAg Cả hai nhóm cónguychob nh < /b> gan < /b> tiến triển ứng cử vi< /b> n tiềmcho vi< /b> c điều trị kháng virus HBV mạn tính với HbeAg (+) Đây kiểu hay gặp Những người có DNA HBV huyết > ... huyết từ HBeAg thành anti –HBe điểm quan trọng di< /b> n tiến b nh < /b> này, vi< /b> c HBeAg có liên quan cụ thể với b nh thường men gan < /b> mô học gan < /b> giảm < /b> mức thấp DNA HBV HBV mạn tính có HBeAg (-) Đâyb nh < /b> với...
... Nhiễm vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (HBV) WHO 2001 Xét nghiệm sinh học phân tử < /b> cho vi< /b> m < /b> gan < /b> B HBsAg [+] HBVDNA [+] Phát đột biến precore qHBVDNA PCR phát HBV-DNA qPCR định lượng HBV-DNA ≥105 ALT ... genotype HBV b nh < /b> nhân khơng đáp ứng điều trị lamuvidine Kết xác định genotype HBV Kết genotype 455 mẫu huyết b nh < /b> nhân HBV-DNA [+] Tỷ < /b> lệ < /b> % đột biến YMDD 455 mẫu huyết bn HBV-DNA [+] Đột biến YMDD ... nhà khoa học, đặc biệt nhà y học phải nhanh chóng phát triển ứng dụng kỹ thuật sinh học phân tử < /b> đại, PCR real-time PCR vào chẩn đốn hổ trợ cho theo dõi điều trị b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Việt...
... 133 Tỉ lệ < /b> (%) 90,0 69,4 66,5 8,2 78< /b> ,2 Về nguy hiểm b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B, tỉ lệ < /b> sinh vi< /b> n cho biết nguy hiểm VGSV B biến chứng < /b> VGSV B vi< /b> m < /b> gan,< /b> xơ gan,< /b> suy gan,< /b> ung thư gan < /b> chiếm tỉ lệ < /b> cao 90,0%, ... tuổi chủng ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Long An 2002” Với dân số nghiên cứu 838 người [13] Kết quả: - Cácb mẹ có nghe nói b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 80.5% - Kiến thức b mẹ nguy hiểm b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B (b nh < /b> ... nay, có nhiều b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B phát điều trị ngày [4] Theo tình hình b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B giới Vi< /b> t Nam, b nh < /b> VGSV Bb nh < /b> nguy hiểm, b nh < /b> gặp phải tất đối tượng cộng đồng, b nh < /b> chưa có điều...
... [2] X- Chob Nếu tiêm phòng HBV tốt, b sữa mẹ không mang lại nguychotrẻcó mẹ nhiễm HBV [ 17,< /b> 18] Trẻb sữa mẹ không b ảnh hưởng tiêm phòng HBV đầyđủ Tài liệu tham khảo Centers for Disease ... trạng HBsAg dương tính người mẹ thông tin vi< /b> c trẻtiêm phòng vaccin HBV tiêm globulin miễn dịch vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBIG) hay chưa? IV- Điều Trị Điều trị hỗ trợ nhiễm HBV cấp B nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn ... biến Vi< /b> m < /b> Gan < /b> B mãn: dẫn đến xơ gan,< /b> suy chức gan < /b> ung thư gan < /b> - Chưa cóchứng < /b> cho thấy nhiễm HBV gây quái thai [3] - Tuy nhiên, nhận thấy có tần xuất caotrẻ sơ sinh nhẹ cân từb mẹ nhiễm HBV...
... thấy b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HBeAg-âm tính +Tăng liên tục gián đoạn trị số ALT/AST +Sinh thiết gan < /b> cho thấy có vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn mức độ trung b nh vi< /b> m < /b> ho< /b> i tử < /b> nặng +Trạng thái HbsAg Carrier b t ho< /b> t ... đột biến kháng lamivudine (ho< /b> c telbivudine) tăng nguy kháng entecavir (Độ II-3 cho HBV kháng lamivudinevà Độ III cho HBV kháng telbivudine) Điều trị b nh < /b> nhân nhiễm HBV kháng adefovir +Nếu b nh ... II-2) Điều trị vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn Khuyến cáo điều trị +B nh < /b> nhân có vi< /b> m < /b> gan < /b> mãn HBeAg-dương tính ALT cao lần b nh thường sinh thiết có vi< /b> m < /b> gan < /b> vừa nặng HBV DNA >20,000 IU/mL Cácb nh < /b> nhân cần xem...
... cấp tử < /b> vong < /b> B nh < /b> nhân Vi< /b> m < /b> Gan < /b> B thể tối cấp Cácb nh < /b> nhân nhiễm cấp biểu lâm sàng triệu chứng < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> cấp chán ăn, buồn nôn, nôn, sốt, đau b ng vàng da [1] Vàng mắt, vàng da Vi< /b> m < /b> Gan < /b> B cấp ... Mô hình virus HBV Cấu trúc virus HBV: Chuỗi DNA, Protein nhân HBc, Protein b mặt HBs Cấu hình gen virus HBV Thời gian ủ b nh < /b> từ lúc phơi nhiễm đến b t đầu có triệu chứng < /b> từ tuần đến ... thai nhi dễ b lây nhiễm HBV Ở b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B cấp, lây truyền theo hàng dọc xảy cho 10% trẻ sơ sinh nhiễm trùng xảy tháng đầu thai kỳ Lây truyền theo hàng dọc xảy cho 80 -90% trẻ sơ sinh...
... Xơ gan < /b> HBV Trong số b nh < /b> nhân nhiễm HBV mãn, nguytử < /b> vong < /b> xơ gan < /b> ung thư tế b o gan < /b> nguy n phát 15%-25% [1] Di< /b> n biến Vi< /b> m < /b> Gan < /b> B mãn: dẫn đến xơ gan,< /b> suy chức gan < /b> ung thư gan < /b> - Chưa cóchứng < /b> cho ... b o cáocho quan đảm trách tiêm phòng-phòng chống nhiễm HBV chu sinh để đảm b o điều trị tốt cho người mẹ tiêm phòng thích hợp sau phơi nhiễm chotrẻcónguy [1] Nhân vi< /b> n chăm sóc y tế chotrẻ ... gan < /b> B (HBsAg) cho tất phụ nữ có thai lần khám tiền sản Phụ nữ vào phòng sanh chưa thử HBsAg tiền sản phải lấy máu xét nghiệm [5] Sản phụ cần gửi kết xét nghiệm vi< /b> m < /b> gan < /b> B thực trước chob nh...
... gia đình có nghe "đồn" người b nhiễm siêu < /b> vi < /b> B thành vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bdi < /b> truyền cho Nhưng b c sĩ chuyên khoa khẳng định, vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B tính di < /b> truyền Người nhiễm siêu < /b> vi < /b> Bcó sống b nh thường ... B vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bcódi < /b> truyền hay không? Đó câu hỏi làm b n khoăn nhiều b n trẻbb nh < /b> họ muốn sinh Anh Nguy n Ho< /b> ng, 26 tuổi, TP HCM, phát thân b nhiễm siêu < /b> vi < /b> B làm xét nghiệm ... người cósiêu < /b> vi < /b> B muốn kết hôn muốn sinh dứt khoát người b n đời họ phải tiêm ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B trước có quan hệ tình dục Người tiêm ngừa ho< /b> n toàn miễn nhiễm siêu < /b> vi < /b> B Con họ sinh không b ...
... vấn đề: Mặc dù chương trình tiêm ngừa vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) làm giảm < /b> đáng kể tỷ < /b> lệ < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> vi < /b> rút B, HBV “tên sát nhân giấu mặt” triệu chứng < /b> b nh < /b> rât mơ hồ làm cho ta lầm tưởng với trường ... rãi vi< /b> c chẩn đoán nhiều b nh < /b> liên quan tới virus nói chungb nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B nói riêng Đặc biệt b nh < /b> vi< /b> n tuyến đầu nước ta trang b thực nhiều xét nghiệm chob nh < /b> nhân mắc phải Virus HBV Vi< /b> c ... đoán vi< /b> m < /b> gan < /b> virus HBV, loạicó ý nghĩa khác tùy vào giai đoạn b nh < /b> mà người b c sĩ lựa chọn xét nghiệm thích hợp Có xét nghiệm hay dùng chẩn đoán, đánh giá vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B trước HBsAg,...
... QUAN TÀI LI U 1.1 Đ i cương v b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 1.1.1 Đ nh nghĩa b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B [19] Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bb nh vi< /b> m < /b> gan < /b> virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B (Hepatitis B Virus) gây ra, truy n nhi m theo ... 1.3 Tình hình b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B th gi i Vi < /b> t Nam 1.3.1 Tình hình b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B th gi i 1.3.2 Tình hình b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B nư c 10 1.4 Đư ng lây c a HBV, tri u ch ... 1.1 Đ i cương v b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 1.1.1 Đ nh nghĩa b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B .3 1.1.2 L ch s b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 1.2 Đ c m sinh h c c a Hepatitis B Virus 1.2.1...
... Th gi i (WHO), c tính có kho ng t ngư i b nhi m HBV, ó có kho ng 350 tri u ngư i mang m m b nh m n tính Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B thư ng nguy n nhân d n n vi< /b> m < /b> gan < /b> m n, xơ gan < /b> ung thư gan < /b> nguy n phát ... 1.1 i cương v virus gây b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (HBV) 1.1.1 L ch s phát hi n b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Năm1965, Blumberg c ng s ã tìm th y m t lo i kháng th hai b nh nhân bb nh máu không ông c truy ... i b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> B Ti p theo ó, kháng nguy n Australia ã c ch ng minh quy t i di < /b> n cho nh kháng nguy n b m t c a HBV, v y c thay th b ng thu t ng “kháng nguy n b m t virus vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B (Hepatitis...
... lợi thấp, thoái ho< /b> ng, thích hợp cho người b vi< /b> m < /b> gan < /b> vàng da lây nhiễm cấp tính, tiểu tiện khó, b tiểu Người b vi< /b> m < /b> gan < /b> B cần lưu ý số điểm sau đây: - Ăn uống đầy đủ, cân đối chất dinh dưỡng, ... Cách hai ngày ăn lần Món canh có tác dụng btỳ vị, b thận, trừ thấp, thích hợp dùng cho người bb nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn tính - Canh táo đỏ nấu đậu phộng Táo đỏ, đậu phộng, đường phèn thứ 30g Cho ... phèn thứ 30g Cho đậu phộng vào nồi đất trước, cho nước vào, nấu khoảng 20 phút Táo đỏ b hột, cho vào nồi đất nấu chung với đậu phộng, thêm 20 phút Sau cho đường phèn vào, nấu tiếp năm phút Dùng...