Xác định tỉ lệ sinh viên điều dưỡng – kỹ thuật y học hệ chính quy năm cuối 2013 2014 có kiến thức, thái độ, thực hành đúng về phòng bệnh viêm gan siêu vi b và mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thựchành

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm gan siêu vi B bệnh lây qua đường máu dịch tiết nghiêm trọng, vi rút viêm gan B gây hại cho tế bào gan, không gây suy gan cấp tính tử vong, gây bệnh nhiễm siêu vi B mãn tính suốt đời, lâu dần dẫn đến xơ gan ung thư gan [1] Người bệnh viêm gan B mãn tính dễ lây bệnh cho người khác qua dịch tiết máu, mẹ truyền sang lây qua đường tình dục Những người có nguy cao dễ bị nhiễm siêu vi B nhân viên y tế thường xuyên tiếp xúc với máu dịch tiết người bệnh, nhân viên khoa chạy thận nhân tạo, Điều dưỡng khoa ung bướu hóa trị liệu, nhân viên làm phòng xét nghiệm, khoa hô hấp, phẩu thuật viên, bác sĩ, nha sĩ sinh viên Điều dưỡng – Kỹ thuật y học thực tập bệnh viện [34] Nhưng qua nhiều nghiên cứu gần cho kết nhân viên y tế chưa thấy tầm quan trọng việc tiêm chủng phòng ngừa siêu vi viêm gan B trước hành nghề, chưa tuân thủ chấp hành đầy đủ nghiêm túc quy chế phòng bệnh [8] Theo thống kê Tổ Chức Y Tế Thế Giới, có khoảng tỷ người nhiễm vi rút viêm gan B (Hepatitis B vi rút – HBV) (WHO.2012) Trong 350 triệu người mang vi rút mạn tính Những người mang vi rút viêm gan B mạn tính nguồn lây nhiễm quan trọng cộng đồng có nguy cao mắc bệnh gan nguy hiểm liên quan đến nhiễm vi rút viêm gan B [39] Hàng năm ước tính có khoảng triệu người mang vi rút viêm gan B mạn tính tử vong xơ gan ung thư gan giới Có đến 90% trẻ sơ sinh, 25 – 50% trẻ từ – tuổi – 10% người lớn bị nhiễm vi rút viêm gan B trở thành người mang vi rút mạn tính [3],[33] Việt Nam thuộc khu vực có tỉ lệ mắc bệnh cao giới với 10-25% dân số có HBsAg dương tính Chính phủ có nỗ lực để quản lý bệnh việc triển khai chương trình tiêm chủng mở rộng dịch vụ tiêm chủng Chương trình dù đánh giá thành công kết không thấy Hiện nay, có nhiều bệnh nhân viêm gan B phát điều trị ngày [4] Theo tình hình bệnh viêm gan siêu vi B giới Việt Nam, bệnh VGSV B bệnh nguy hiểm, bệnh gặp phải tất đối tượng cộng đồng, bệnh chưa có điều trị đặc hiệu để lại nhiều biến chứng nguy hiểm viêm gan siêu vi B mãn, suy gan, xơ gan, ung thư gan Viêm gan siêu vi B vấn đề sức khỏe quan trọng cộng đồng, ngành y tế quan tâm đến việc loại trừ bệnh gan mãn tính Vì vấn đề phòng bệnh viêm gan siêu vi B quan trọng Và sinh viên khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật y học năm cuối tính chất việc học thực hành chăm sóc sở bệnh viện thành phố nên nguy bị lây nhiễm bệnh lây qua đường máu dịch tiết cao, có bệnh viêm gan siêu vi B Việc thực tập lâm sàng sinh viên Điều dưỡng – Kỹ thuật y học chủ yếu là: thay băng, lấy máu xét nghiệm, thực kỹ thuật tiêm thuốc, chăm sóc ngừa loét tỳ đè ,đỡ sanh, tập vật lý trị liệu, gây mê hồi sức,… thường xuyên tiếp xúc với máu dịch tiết bệnh nhân Và sinh viên ĐD – KTYH năm cuối chưa có nhiều kinh nghiệm việc phòng ngừa bệnh nhiễm trùng, phòng chống phơi nhiễm Cho nên nguy bị lây nhiễm bệnh viêm gan B bệnh khác từ bệnh nhân cao Một phần sinh viên chưa trang bị kiến thức thật đầy đủ để trước thực tập lâm sàng sở bệnh viện, thiết nghĩ công tác tổ chức quản lý kỹ cho sinh viên giúp việc xử lý tình xảy lâm sàng cách hiệu Do đó, nghiên cứu nhằm cung cấp cho sinh viên Điều dưỡng – Kỹ thuật y học kiến thức phòng bệnh viêm gan siêu vi B Đồng thời với kiến thức sinh viên có thái độ thực hành phòng bệnh cho thân gia đình đặc biệt sinh viên trang bị đầy đủ hành trang trước tốt nghiệp để trở thành nhân viên y tế thực thụ, chăm sóc phục vụ người dân ngày tốt Ngoài ra, nghiên cứu giúp nhà quản lý đại học hợp tác với nhà quản lý sở lâm sàng hiệu việc tiêm chủng HBV từ phát triển chiến lược để thúc đẩy cải thiện cần thiết việc chủng ngừa viêm gan siêu vi B cho sinh viên Từ góp phần quan trọng ngăn ngừa lây nhiễm vi rút viêm gan B cộng đồng Câu hỏi nghiên cứu: Tỉ lệ sinh viên Điều dưỡng – Kỹ thuật y học quy năm cuối, năm học 2013-2014 trường Đại Học Y Dược Tp.HCM có kiến thức, thái độ thực hành phòng bệnh viêm gan siêu vi B bao nhiêu? Có hay không mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành sinh Điều dưỡng – Kỹ thuật y học quy năm cuối phòng bệnh viêm gan siêu vi B? Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu tổng quát: Xác định tỉ lệ sinh viên Điều dưỡng – Kỹ thuật y học hệ quy năm cuối 2013-2014 có kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh viêm gan siêu vi B mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành Mục tiêu cụ thể: Xác định tỉ lệ sinh viên Điều dưỡng - Kỹ thuật y học quy năm cuối có kiến thức bệnh viêm gan B Xác định tỉ lệ sinh viên Điều dưỡng – Kỹ thuật y học quy năm cuối có thái độ phòng bệnh viêm gan siêu vi B Xác định tỉ lệ sinh viên Điều dưỡng – Kỹ thuật y học quy năm cuối có thực hành phòng bệnh viêm gan siêu vi B Xác định tỉ lệ nguồn thông tin phòng bệnh viêm gan siêu vi B sinh viên tiếp cận Xác định mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành với đặc điểm dân số (giới, chuyên ngành học, nơi thường trú, tiền sử gia đình) Xác định mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh viêm gan siêu vi B CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng bệnh viêm gan siêu vi B giới Hình 1.1: Phân bố nhiễm HBV toàn cầu Yếu tố gây bệnh viêm gan B phát vào năm 1966 [30] Nhiễm vi rút viêm gan B vấn đề sức khỏe nghiêm trọng với vùng địa lý đặc trưng giới [21] Các yếu tố nguy liên quan đến nhiễm viêm gan B bao gồm kỹ thuật khử trùng tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh chất dịch thể, mẹ truyền sang Tất nhân viên y tế tiếp xúc với máu chất dịch thể bệnh nhân nên biết tình trạng sức đề kháng phải chủng ngừa viêm gan B chưa bị nhiễm bệnh viêm gan B phải tuân thủ biện pháp bảo vệ [37] Tại Hoa Kỳ: năm khoảng 200.000 người mắc bệnh VGSV B, khoảng 1-1,25 triệu người có siêu vi trùng viêm gan B máu Bệnh có nhiều dân Mỹ gốc Phi, dân Hispanic người gốc châu Á, số khác hay bị VGSV B dân Eskimo, dân gốc đảo Thái Bình Dương thổ dân Úc [3],[2] VGSV B nguyên nhân 5-10% bệnh hoại gan mạn tính 10-15% ung thư gan VGSV B làm khoảng 5.000 người chết năm, nhiều tuổi 12 tuổi (lý có lẽ sinh hoạt tình dục bắt đầu nhiều sau tuổi này) Các yếu tố nguy khác gồm sử dụng thuốc cocaine loại thuốc cấm chích mạch, nhiều bạn tình, ly dị, trình độ giáo dục thấp [28] 1.2 Thực trạng bệnh viêm gan siêu vi B Việt Nam Việt Nam chín nước Tây Thái Bình Dương Tổ Chức Y Tế Thế Giới “liệt” vào danh sách nước có tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan cao đáng báo động Hiện có khoảng 10-20% dân số nhiễm vi rút viêm gan B, 45% nhiễm vi rút viêm gan C Hai loại vi rút nguyên nhân gây chết cho hàng chục vạn người nước ta xơ gan ung thư gan Chi phí cho người điều trị viêm gan lớn Trung bình người phải điều trị tiền thuốc khoảng 60-200 triệu đồng/năm kéo dài 1-2 năm Vì thế, việc tuyên truyền để phòng ngừa vi rút viêm gan phát bệnh sớm cần thiết từ năm 2005 nước ta đã chính thức đưa vắc-xin ngừa Viêm gan siêu vi B vào chương trình quốc gia tiêm chủng mở rộng [3],[11] Theo TCYTTG (WHO) tỉ lệ nhiễm HBsAg cộng đồng dân Đông Nam Á vào khoảng 8-15% nghiên cứu nhiều địa phương khác xác nhận tỉ lệ Tại Hà Nội: tỉ lệ người mang HBsAg vào khoảng 15-20% Tại Tiền Giang: tỉ lệ nhiễm HBV vào khoảng 21-28% Tại trung tâm truyền máu, huyết học TPHCM: tỉ lệ người mang HBsAg vào khoảng 10% [3] Tùy theo ngành nghề, tùy theo mức độ nguy cơ, tỉ lệ mang HBsAg có khác nhau, nhìn chung tỉ lệ nhiễm HBsAg (+) cao >10% Kết chứng minh qua nghiên cứu trung tâm truyền máu, huyết học TPHCM: 49.634 người làm xét nghiệm tìm HBsAg huyết thanh, phát tỉ lệ (+) sau: người cho máu 11,4%, người tiêm chích ma túy 16%, thủy thủ tàu Viễn Dương 16,1%, sinh viên học sinh 11,6%, phụ nữ có thai 10%, công nhân 14.4% [9] Nhân viên y tế đối tượng nguy cao Trong năm 1994 có 4.619 nhân viên y tế TPHCM làm xét nghiệm phát tỉ lệ HBsAg(+) vào khoảng 15,2% (thấp 5.12%, cao 21%) [6] Riêng trung tâm bệnh nhiệt đới tiến hành xét nghiệm 500 người, tỉ lệ HBsAg(+) 16,8%; tỉ lệ HBsAg(+) cao người công tác >5 năm (80%), làm việc phòng cấp cứu (25,6%), khoa chăm sóc bệnh nhân viêm gan (30,4%) [6] Tỉ lệ nhiễm HBV có khuynh hướng gia tăng theo lứa tuổi Nghiên cứu 9.078 người bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM cho thấy trẻ 1-3 tuổi, tỉ lệ HBsAg (+): 7,8%; độ tuổi 4-6: 10,3%; 7-10 tuổi: 12,2%; 11-15 tuổi:13,3%; 1620 tuổi: 13,3%; 21-30 tuổi: 16,3%;41-50 tuổi: 18,3%; 51-60 tuổi: 13,6%; >60 tuổi 13,4% [1] 1.3 Vi rút học viêm gan B: Viêm gan siêu vi B số dạng bệnh viêm gan vi rút (siêu vi trùng) viêm gan B (HBV) gây ra, truyền nhiễm theo đường máu sinh dục lây đến gần 1/3 dân số toàn giới, nhiều nước phát triển [3] Hình1.2: Cấu trúc vi rút viêm gan B Siêu vi trùng HBV (vi rút viêm gan B) HBV thuộc loại siêu vi trùng (hay vi rút) Hepadna với khả tồn cao HBV bền vững với nhiệt độ:100 oC vi rút sống 30 phút, -20 oC sống tới 20 năm, HBV kháng ete (eter), bất hoạt formalin (fócmon) Xét nghiệm máu có loại HBV với kích thước cỡ 22nm, 42nm 22-200nm Kháng nguyên HBcAg có vi rút kích thước 42nm Trong máu bệnh nhân có hạt nhiễm không nhiễm (virion) Các hạt không nhiễm gene vi rút (dsDNA) nên khả gây bệnh Nồng độ hạt không nhiễm tới 1010 virion/ml Vì có tới 65% bệnh nhân có HBsAg triệu chứng bệnh, 35% có triệu chứng viêm gan [1] Bộ gene gồm DNA có phần gập đôi, khoảng 3.2 kilo cặp base, tạo nên antigen: HBsAg (kháng nguyên bề mặt): thuộc lớp vỏ HBV dùng xét nghiệm máu để biết có HBV thể HBcAg (kháng nguyên lõi): thuộc lớp lõi HBV - dùng để biết HBV phát triển HBeAg (kháng nguyên nội sinh): có máu bệnh nhân có khả lây cao Gen X : nguyên nhân tạo ung thư gan Gen P Sau HBV nhập vào thể, hệ miễn dịch tạo kháng thể cho kháng nguyên HBV Một tuần hay tháng sau nhiễm vi rút, HBsAg xuất máu, HBeAg kháng thể IgM IgG kháng HBcAg (anti-HBc) Khi HBsAg biến mất, kháng thể chống sAg (anti-HBs) xuất Một anti-HBs xuất người bệnh coi hồi phục, trở thành miễn nhiễm HBV không lây bệnh qua người khác Một số bệnh nhân không tạo kháng thể tiếp tục mang mầm bệnh HBsAg, lây cho người khác Kháng thể anti-HBc có hai loại: IgM thời kỳ bị nhiễm vi rút cấp tính IgG thời kỳ chuyển tiếp Nếu anti-HBc IgG không hạ xuống có HBsAg có nghĩa bệnh nhân bị dạng viêm gan mạn tính [4] HBeAg dương tính dấu hiệu cho thấy vi rút nhân lên mạnh mẽ, bệnh nhân có khả lây cao, trường hợp cần điều trị Khi thử nghiệm thấy anti-HBe có tiên lượng tốt khả lây không nhiều Hiện nay, có xu hướng vào định lượng HBV DNA để làm điều trị, nhiên điều chưa hoàn toàn khẳng định Phân loại giai đoạn a Viêm gan cấp tính Thời gian ủ bệnh từ - tháng Một số bệnh nhân có cảm giác bị cảm nhẹ, bị HBV Một số khác bị vàng da, mệt mỏi, đau nhức, buồn ói, chán ăn, sốt nhẹ, biến đổi cảm giác (hiện tượng đặc biệt người ghiền thuốc tự nhiên không thích mùi thuốc lá), đau bụng (dưới sườn bên phải) Những trường hợp bị viêm nặng đưa đến gan to, ngầy ngật, khó ngủ, mê muội, lãng trí bất tỉnh [1],[4] Biểu lâm sàng: Tăng nhiệt độ, vàng da (1 tuần sau bị nhiễm kéo dài đến 1-3 tháng), gan to, lách to Hiếm thấy bàn tay ửng đỏ "spider nevi" (mạch máu li ti kết toả thành hình nhện hoa thị da) [1] b Viêm gan mạn tính 10 Phần lớn bị viêm mạn tính cảm thấy bệnh nhân hoàn toàn bình thường Một số bị viêm mạn tính nặng tiếp tục bị triệu chứng viêm cấp mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, suy gan Biểu lâm sàng: Gan to, bàn tay ửng đỏ, spider nevi Khi bị biến chứng xơ gan bị ứ nước bụng, vàng da, loãng máu, chảy máu dày, tĩnh mạch toả lớn từ rốn (do tăng áp làm giãn tĩnh mạch cửa gan), nam vú lớn vú nữ, tinh hoàn teo nhỏ (vì gan yếu làm thay đổi cân hormone giới tính) [1], [7] Biến chứng • Suy gan • Xơ gan • Ung thư gan Điều trị viêm gan B Việc điều trị chủ yếu ngăn chặn sinh sôi, nhân lên vi rút chất làm rối loạn trình tổng hợp, tự nhân lên vi rút Lưu ý: Khi nhiễm bệnh, cần tăng cường sức khỏe tính đề kháng thể chế độ ăn uống, ý đến loại thực phẩm có lợi cho gan Hạn chế uống rượu rượu gây xơ gan mà hỗ trợ trình chép, sinh sản vi rút viêm gan nên làm tăng nhanh số lượng vi rút có máu làm giảm khả chịu đựng tế bào gan trước công vi rút [4],[22] Xét nghiệm máu Định dạng 75 4.6 Sự phân số kiến thức – thái độ - thực hành phòng bệnh viêm gan siêu vi B với đặc điểm dân số: (bảng 3.23) Sự phân bố kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh VGSV B với đặc điểm dân số phân bố không đồng đều, tập trung số nhóm: gới tính tập trung nữ, chuyên ngành học tập trung lớp Hộ sinh Điều dưỡng, nơi thường trú tập trung nông thôn, tiền sử gia đình chi tập trung nhóm gia đình tiền sử bệnh VGSV B 4.7 Các mối liên quan 4.7.1 Mối liên quan đặc điểm dân số với kiến thức, thái độ, thực hành 4.7.1.1 Mối liên quan đặc điểm dân số với kiến thức chung bệnh VGSV B:(bảng 3.24) Có khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê tỉ lệ sinh viên có kiến thức chung bệnh VGSV B sinh viên Gây mê với sinh viên Điều dưỡng, với (p= 0,030) PR (KTC 95%) = 0,78 (0,62 – 0,98) Sinh viên Gây mê có tỉ lệ kiến thức chung 0,78 lần so với sinh viên Điều dưỡng 4.7.1.2 Mối liên quan đặc điểm dân số với thái độ chung phòng bệnh VGSV B: (bảng 3.25) Có khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê tỉ lệ sinh viên có thái độ chung phòng VGSV B sinh viên Vật lý trị liệu với sinh viên Điều dưỡng, với (p = 0,008) PR (KTC 95%) =1,21 (1,05 – 1,39) Sinh viên Vật lý trị liệu có tỉ lệ thái độ chung cao gấp 1,21 lần so với sinh viên Điều dưỡng 76 4.7.1.3 Mối liên quan đặc điểm dân số với thực hành chung phòng bệnh VGSV B (bảng 3.26) Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỉ lệ sinh viên có thực hành chung phòng bệnh VGSV B sinh viên Hộ sinh so với sinh viên Điều dưỡng, với (p = 0,05) PR (KTC 95%) = 0,55 (0,37 – 0,84) Sinh viên Hộ sinh có tỉ lệ thực hành chung 0,55 lần sinh viên Điều dưỡng Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỉ lệ sinh viên có thực hành chung phòng bệnh VGSV B sinh viên Gây mê so với sinh viên Điều dưỡng, với (p = 0,012) PR (KTC 95%) = 0,49 (0,28 – 0,86) Sinh viên Gây mê có tỉ lệ thực hành chung 0,55 lần sinh viên Điều dưỡng Điều sinh viên Gây mê có kiến thức 0,78 lần sinh viên Điều dưỡng 4.7.2 Mối liên quan kiến thức thái độ phòng bệnh VGSV B 4.7.2.1 Mối liên quan kiến thức chung bệnh VGSV B thái độ chung phòng bệnh VGSV B (bảng 3.27) Có mối liên quan tỉ lệ sinh viên có thái độ chung phòng bệnh VGSV B nhóm có kiến thức chung kiến thức chung sai bệnh VGSV B, với (p = 0,001) PR (KTC 95%) = 1,60 (1,08 – 2,39) Điều chứng tỏ, tỉ lệ sinh viên có kiến thức chung bệnh VGSV B cao có thái độ chung cao ngược lại, chênh lệch 1,60 lần Sự chênh lệch cao nghiên cứu Huỳnh Thị Kim Truyền, mối liên quan tỉ lệ sinh viên có thái độ chung nhóm có kiến thức chung cao gấp 1,11 lần so với nhóm kiến thức sai với (p=0,008) PR (KTC 95%) = 1,11 (1,02 – 1,22) [18] 77 4.7.2.2 Mối liên quan kiến thức bệnh VGSV B thái độ chung phòng bệnh VGSV B (bảng 3.28) Sinh viên có kiến thức đối tượng mắc bệnh có tỉ lệ thái độ chung cao gấp 2,05 lần so với sinh viên có kiến thức sai, khác biệt có ý nghĩa thống kê với giá trị p phép kiểm chi bình phương (p< 0,001) PR (KTC 95%) = 2,05 (1,27 – 3,31) Sinh viên có kiến thức xử lý phơi bị phơi nhiễm có tỉ lệ thực hành chung cao gấp 1,68 lần so với sinh viên có kiến thức sai, khác biệt có ý nghĩa thống kê với giá trị p phép kiểm chi bình phương (p[...]... độ, < /b> thực < /b> hành < /b> về < /b> phòng < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B của sinh < /b> vi< /b> n < /b> ở ký túc xá trường cao đẳng sư phạm Nha Trang, Khánh Hòa, tháng 4 năm < /b> 2010” Dân số l y < /b> mẫu 400 sinh < /b> vi< /b> n[< /b> 18] Kết quả: - Kiến < /b> thức: Tỉ < /b> lệ < /b> sinh < /b> vi< /b> n < /b> có < /b> kiến < /b> thức chung đúng < /b> về < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B khá cao 69,9% - Thái < /b> độ: Tỉ < /b> lệ < /b> sinh < /b> vi< /b> n < /b> có < /b> thái < /b> độ chung đúng < /b> về < /b> phòng < /b> ngừa về < /b> phòng < /b> b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B là 89,6% - Thực < /b> hành:< /b> Tỉ < /b> lệ < /b> sinh < /b> vi< /b> n.< /b> .. sinh < /b> vi< /b> n < /b> có < /b> thực < /b> hành < /b> chung đúng < /b> về < /b> phòng < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> là rất thấp 18,1% - Có < /b> mối liên quan giữa kiến < /b> thức với trình độ học < /b> vấn của sinh < /b> vi< /b> n < /b> Và có < /b> mối liên quan giữa kiến < /b> thức và thực < /b> hành < /b> phòng < /b> ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 19 Theo Phạm Thị Lan nghiên cứu “ Kiến < /b> thức, < /b> thái < /b> độ, < /b> thực < /b> hành < /b> về < /b> phòng < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B của thai phụ từ 18 – < /b> 45 tuổi đến khám tại b nh < /b> vi< /b> n Từ Dũ Tp HCM năm < /b> 2011”... l y < /b> mẫu 385 thai phụ [12] Kết quả: - Kiến < /b> thức: Tỉ < /b> lệ < /b> thai phụ có < /b> kiến < /b> thức chung đúng < /b> về < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B khá cao 72,2% - Thái < /b> độ: Tỉ < /b> lệ < /b> thai phụ có < /b> thái < /b> độ chung đúng < /b> về < /b> phòng < /b> ngừa về < /b> phòng < /b> b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B là 73,0% - Thực < /b> hành:< /b> Tỉ < /b> lệ < /b> sinh < /b> vi< /b> n < /b> có < /b> thực < /b> hành < /b> chung đúng < /b> về < /b> phòng < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> là rất thấp 30,1% Theo Lý Văn Xuân, Phan Thị Quỳnh Trâm, nghiên cứu Kiến < /b> thức, < /b> thái < /b> độ,.< /b> .. xin VGSV B là an toàn 51,21% Coi b nh < /b> VGSV B là b nh < /b> nguy hiểm 93,83% - Thực < /b> hành < /b> về < /b> phòng < /b> ngừa b nh < /b> VGSV B: đã tiêm ngừa vắc xin VGSV B 21.45%, đã xét nghiệm VGSV B 36,73%, thực < /b> hành < /b> phòng < /b> b nh < /b> VGSV B 45.04% - Kiến < /b> thức đúng < /b> chung, thái < /b> độ đúng < /b> chung, thực < /b> hành < /b> đúng < /b> chung về < /b> phòng < /b> b nh < /b> VGSV B lần lượt là 29,22%, 38,34% và 32,71% Có < /b> mối liên quan giữa kiến < /b> thức và thực < /b> hành < /b> về < /b> phòng < /b> b nh < /b> VGSV B 20 Theo... thái < /b> độ, < /b> thực < /b> hành < /b> về < /b> phòng < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B của b nh < /b> nhân đến khám tại b nh < /b> vi< /b> n đa khoa tỉnh B nh Phước, tháng 3 năm < /b> 2009” Dân số nghiên cứu 373 người[19] Kết quả: - Kiến < /b> thức về < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B: Tỉ < /b> lệ < /b> biết về < /b> b nh < /b> VGSV B 78.02%, biết hậu của VGSV B 77,78%, biết lợi ích của tiêm ngừa vắc xin VGSV B 61,13% - Thái < /b> độ về < /b> phòng < /b> b nh < /b> VGSV B: Cần thiết xét nghiệm máu phát hiện VGSV B 92,23%,... b nh < /b> nguy hiểm 65,24%, VGSB là b nh < /b> phổ biến 54,41% - Có < /b> mối liên quan giữa kiến < /b> thức và thái < /b> độ về < /b> phòng < /b> b nh < /b> VGSV B Ngoài ra theo nghiên cứu của Đoàn Thị Kim Liên Kiến < /b> thức, < /b> thái < /b> độ, < /b> thực < /b> hành < /b> của các b mẹ có < /b> con dưới 1 tuổi về < /b> chủng ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B tại Long An 2002” Với dân số nghiên cứu 838 người [13] Kết quả: - Các b mẹ có < /b> nghe nói về < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B là 80.5% - Kiến < /b> thức đúng < /b> của... của sinh < /b> vi< /b> n < /b> Điều dưỡng < /b> – < /b> Kỹ < /b> thuật < /b> y < /b> học < /b> về < /b> phòng < /b> ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> B Thông qua b câu hỏi soạn sẵn sinh < /b> vi< /b> n < /b> sẽ tự trả lời một cách chủ quan Trước khi phát b câu hỏi cho sinh < /b> vi< /b> n,< /b> mục đích và mục tiêu của nghiên cứu n y < /b> đã được giải thích cho sinh < /b> vi< /b> n < /b> hiểu .Và thông b o sinh < /b> vi< /b> n < /b> có < /b> quy< /b> n từ chối nếu không muốn tham gia, và khi tham gia sẽ ký vào b n đồng thuận và không được mang b câu hỏi n y < /b> về < /b> nhà... Lundberg, Elin Dahlström, Ellinor Funegård Viberg thuộc trường đại học < /b> Uppsala của Th y < /b> Điển năm < /b> 2012 về < /b> Kiến < /b> thức về < /b> b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> nhiễm vi < /b> rút B và thái < /b> độ đối với tiêm phòng < /b> vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> B trong các sinh < /b> vi< /b> n < /b> Điều dưỡng < /b> tại thành phố Hồ Chí Minh” Với dân số mẫu nghiên cứu 233, kết quả: Phần lớn các sinh < /b> vi< /b> n < /b> đại học < /b> 95,3% đã nghe nói về < /b> vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) Hơn một nửa 55,4% biết chính < /b> xác.< /b> .. cả học < /b> sinh < /b> 93,1% nghĩ rằng họ sẽ được tiêm phòng < /b> HBV [32] Hwang, Huang và Yi (2010) đã nghiên cứu kiến < /b> thức về < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B và những dự b o của vi< /b> m < /b> gan < /b> B tiêm phòng < /b> trong số 251 sinh < /b> vi< /b> n < /b> đại học < /b> người Mỹ gốc Vi< /b> t Hơn một nửa số người tham gia đã nhận thức được rằng vi< /b> m < /b> gan < /b> B có < /b> thể l y < /b> truyền qua quan hệ < /b> tình dục không an toàn và máu b nhiễm HBV, mặc dù hầu hết các học < /b> vi< /b> n < /b> nghĩ rằng vi< /b> m < /b> gan < /b> B đã... xin vi< /b> m < /b> gan < /b> B, sử dụng các biện pháp phòng < /b> ngừa l y < /b> nhiễm vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> B trên lâm sàng, hiểu và thực < /b> hiện tốt quy < /b> trình xử trí chống phơi nhiễm trên lâm sàng…Lợi ích của hành < /b> vi < /b> trong ngăn ngừa l y < /b> nhiễm vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> B là có < /b> một sức khỏe tốt, không b rối loạn tiêu hóa, không mắc các b nh < /b> về < /b> gan < /b> như vi< /b> m < /b> gan < /b> B mạn tính, xơ gan < /b> hoặc ung thư gan < /b> Kiến < /b> thức và thái < /b> độ tốt về < /b> phòng < /b> ngừa l y < /b> nhiễm vi ... y học quy năm cuối có kiến thức b nh vi m gan B Xác định tỉ lệ sinh vi n Điều dưỡng – Kỹ thuật y học quy năm cuối có thái độ phòng b nh vi m gan siêu vi B Xác định tỉ lệ sinh vi n Điều dưỡng –. .. dưỡng – Kỹ thuật y học quy năm cuối có thực hành phòng b nh vi m gan siêu vi B Xác định tỉ lệ nguồn thông tin phòng b nh vi m gan siêu vi B sinh vi n tiếp cận Xác định mối liên quan kiến thức, thái. .. năm cuối 201 3- 2014 có kiến thức, thái độ, thực hành phòng b nh vi m gan siêu vi B mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành 4 Mục tiêu cụ thể: Xác định tỉ lệ sinh vi n Điều dưỡng - Kỹ thuật y