xác định kiểu gen của virus gây viêm gan siêu vi b (hepatitis b virus-hbv) và mối liên quan giữa kiểu gen với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân nhiễm hbv tại đắk lắk

83 1.6K 10
xác định kiểu gen của virus gây viêm gan siêu vi b (hepatitis b virus-hbv) và mối liên quan giữa kiểu gen với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân nhiễm hbv tại đắk lắk

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN - TH THÙY DƯƠNG XÁC NH KI U GEN C A VIRUS GÂY VIÊM GAN SIÊU VI B (HEPATITIS B VIRUS-HBV) VÀ M I LIÊN QUAN GI A KI U GEN V I M T S C I M LÂM SÀNG, C N LÂM SÀNGTRÊN B NH NHÂN NHI M HBV T I KL K LU N VĂN TH C SĨ SINH H C BUÔN MA THU T, NĂM 2010 B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN - TH THÙY DƯƠNG XÁC NH KI U GEN C A VIRUS GÂY VIÊM GAN SIÊU VI B (HEPATITIS B VIRUS-HBV) VÀ M I LIÊN QUAN GI A KI U GEN V I M T S C I M LÂM SÀNG, C N LÂM SÀNG TRÊN B NH NHÂN NHI M HBV T I KL K Chuyên nghành: Sinh h c th c nghi m Mã s : 60.42.30 LU N VĂN TH C SĨ SINH H C Ngư i hư ng d n khoa h c: TS Lê Huy n Ái Thúy BUÔN MA THU T, NĂM 2010 M U tv n Viêm gan siêu vi B HBV (Hepatitis B virus) gây m t b nh ph bi n tồn c u, có di n ti n ph c t p, t l chuy n sang m n tính cao, thư ng d n t i xơ gan hay ung thư gan Theo báo cáo c a t ch c Y t th gi i (WHO) có kho ng t ngư i nhi m virus gây viêm gan siêu vi B (HBV) toàn th gi i, ó có kho ng 6% nhi m viêm gan siêu vi B c p – 10% s chuy n sang m n tính ngư i l n, riêng i v i tr em t l lên n 90% T l t vong giai o n c p tính 1%, bi n ch ng c a viêm gan B c p viêm gan m n, xơ gan, xơ gan m t bù ung thư gan nguyên phát, d n m t tri u ngư i m i năm M t s k t qu n t vong vào kho ng i u tra cho th y nư c ông nam Châu Á, Trung qu c Châu Phi nh ng nơi có t l ngư i nhi m HBV cao nh t th gi i [10], [44], [42] T i Vi t Nam có kho ng 15% - 20% ngư i nhi m HBV, ó có kho ng 80- 92% b nh nhân xơ gan ung thư gan nguyên phát có nhi m HBV [4] Có n ki u gen (genotype) HBV, t ki u gen A n H ki u gen ph adw, adr, ayw ayr S hi u bi t v s phân b gi a ki u gen c a virus HBV có vai trị r t quan tr ng công vi c i u tr theo dõi di n ti n c a b nh, phòng ng a c bi n ch ng c a b nh c bi t i u r t có ý nghĩa cơng tác qu n lý giám sát v m t d ch t h c ph c v cho công tác phòng ch ng b nh viêm gan siêu vi B Xu t phát t th c t ti n hành tài “Xác nh ki u gen c a virus gây viêm gan siêu vi B (HBV) m i liên quan gi a ki u gen v i m t s b nh nhân nhi m HBV t i k L k ” c i m lâm sàng, c n lâm sàng 2 M c tiêu nghiên c u c a - Xác tài nh ki u gen (genotype) c a virus gây viêm gan siêu vi B b nh nhân nhi m virus gây viêm gan siêu vi B (HBV) t i khu v c t nh k L k - Xác nh m i liên quan gi a ki u gen c a virus HBV v i m t s c i m lâm sàng c n lâm sàng b nh nhân Ý nghĩa khoa h c B ng vi c h tr c a k thu t sinh h c phân t ch n ốn y khoa, có th c hi u t nh danh c n ki u gen c a virus HBV v i i K t qu nghiên c u giúp hi u rõ v b nh, c thù nhi m virus HBV c a công ti n nh y cao phát tri n nghiên c u ng dân cư khu v c t nh k L k ây m c cao hơn, mang t m vóc c a m t nghiên c u d ch t h c phân t b nh nhi m virus HBV khu v c Tây nguyên Ý nghĩa th c ti n K t qu nghiên c u s ch c ki u gen c a HBV nhân nhi m HBV khu v c t nh nh ng b nh k L k, i u r t quan tr ng công tác i u tr , qu n lý phòng ch ng b nh viêm gan siêu vi B a bàn t nh Chương T NG QUAN TÀI LI U 1.1 i cương v virus gây b nh viêm gan siêu vi B (HBV) 1.1.1 L ch s phát hi n b nh viêm gan siêu vi B Năm1965, Blumberg c ng s ã tìm th y m t lo i kháng th hai b nh nhân b b nh máu không ông c truy n máu nhi u l n Kháng th có th ph n ng v i m t lo i kháng nguyên m u huy t c a m t th dân châu Úc nên c g i kháng nguyên Úc Châu (Asutralia antigen) Sau ó kháng nguyên c tìm th y huy t c a nh ng b nh nhân b viêm gan siêu vi Ngày kháng nguyên Úc Châu c xác nh kháng nguyên b m t viêm gan siêu vi B, vi t t t HBsAg D n qua nhi u nghiên c u kh p th gi i, nhà khoa h c ã thi t l p c b n siêu vi B toàn c u, nêu m t s d ch t viêm gan c i m n i b t giúp có th phân bi t v i lo i siêu vi gây viêm gan khác Có ba lồi siêu vi có c u trúc gi ng nhau: lồi th nh t c tìm th y ng v t có vú – kh Marmot (Woodchucks) s ng c tìm th y mi n ơng Hoa Kỳ, lồi th lồi sóc xám (Grey squirrels) s ng ng ng B c Kinh (penking ducks) California, loài th ba c i m quan tr ng nh t c a h có enzyme reverse transcriptase có tính c bi t v i t bào gan [8] 1.1.2 Tình hình nhi m HBV th gi i Vi t Nam 1.1.2.1 Trên th gi i Theo t ch c Y t Th gi i (WHO), th gi i có kho ng t ngư i b nhi m HBV 350 tri u ngư i b nhi m m n tính Ư c lư ng có kho ng 600.000 ngư i ch t m i năm nhi m HBV c p tính [46] 1.1.2.2 Vi t Nam Vi t Nam, c 5-7 ngư i dân có m t ngư i nhi m Virus B xâm nh p t bào gan, bi n chúng thành nơi s n xu t virus m i Khi phát hi n s b t thư ng này, h mi n d ch s t n công k xâm lư c N u “cu c chi n” th ng l i, t bào gan t n thương s c thay th b ng nh ng t bào kh e m nh b nh nhân s ph c h i Nhưng m t s ngư i h mi n d ch không lo i tr c virus h tr thành ngư i mang virus viêm gan B m n tính Kho ng 10% s ngư i nhi m virus B rơi vào trư ng h p Trong trư ng h p x u nh t, t bào gan b virus phá ho i b thay th b ng mô s i b t thư ng, d n n ung thư gan xơ gan Trên b n d ch t c a t ch c Y t Th gi i, t l dân s Vi t Nam mang kháng nguyên HBsAg (ch ng t nhi m HBV) 8%, x p vào hàng qu c gia có t l nhi m HBV cao nh t th gi i Nh n nh c m t s cơng trình nghiên c u v d ch t h c nư c xác nh n Tuy r ng không ph i t t c trư ng h p nhi m HBV i u tr a s b nh nhân u c n ph i t v n ph i u có th t kh i nh th có th t o áp ng mi n d ch b ng kháng th b o v kháng th kháng kháng nguyên b m t c a virus Tuy nhiên v n có m t t l ngư i nhi m HBV c n ph i c i u tr c hi u b ng thu c kháng virus m t có d u hi u viêm gan m n tính lư ng virus tăng cao [6] 1.1.3 D ch t h c c a b nh viêm gan siêu vi B Hi n nay, theo th ng kê c a t ch c Y t Th gi i (WHO), c tính có kho ng t ngư i b nhi m HBV, ó có kho ng 350 tri u ngư i mang m m b nh m n tính Viêm gan siêu vi B thư ng nguyên nhân d n n viêm gan m n, xơ gan ung thư gan nguyên phát v i t l t vong 1-2 tri u ngư i Tình hình nhi m HBV thay i theo t ng khu v c a dư Tùy theo t l ngư i mang HBsAg (+) mà ngư i ta chia làm khu v c chính: 1.1.3.1 Vùng n i d ch lưu hành cao (high endemic area) T l HBsAg (+) vào kho ng 5-20% khu v c Qu c Châu Phi ông Nam Á, Trung c i m d ch t h c c a vùng s nhi m HBV ch y u x y theo chi u d c (vertical contamination) t m lây sang con, thư ng g p nư c châu Á, tu i b nhi m thư ng r t s m tr sơ sinh Ngoài ngư i ta ghi nh n s lây nhi m x y tu i thi u niên tr b lây l n gia ình ho c b n bè Ki u lây theo chi u ngang (horizontal contamination) thư ng g p tr em Châu Phi Vì v y, h u h t dân s b nhi m có huy t ch n ốn HBV dương tính r t s m, thư ng sau 10 tu i Tuy nhiên b nh l i thư ng c phát hi n bi n ch ng m n tính c a nhi m HBV có th tu i trư ng thành, lúc mà ã xu t hi n viêm gan m n, xơ gan ung thư gan nguyên phát Do b nhi m tu i nh nên nguy mang siêu vi m n tính r t cao Nh ng phát hi n ch ng t r ng nh ng ngư i tr mang HBV nh ng ngư i có kh lây nhi m cao nh t [2],[41],[47] 1.1.3.2 Vùng n i d ch lưu hành trung bình (intermediate endemic area) T l HBsAg (+) vào kho ng 2-7% m t s qu c gia mi n Nam châu Âu ông Âu, Nga, Nam M Ki u lây truy n thư ng ph i h p lây nhi m qua ng tình d c thư ng quan tr ng Tu i b lây nhi m cao nh t t 25 tu i (kho ng 50% dân s )[2],[41],[47] 1.1.3.3 Vùng n i d ch lưu hành th p (low endemic area) T l HBsAg (+) r t th p vào kho ng 0,1-1% dân s Âu Úc T l ngư i mang HBsAg cao nh t B c M , Tây kho ng tu i t 20-40, tr em hi m b nhi m HBV tình tr ng nhi m HBV thư ng c phát hi n i tư ng có nguy theo ki u lây truy n hàng ngang [2],[41],[47] 1.2 C u trúc c a HBV(Hepatitis B virus) Ch vài năm sau phát hi n r t quan tr ng d n n gi i Nobel Y h c c a Blumberg c ng s v kháng nguyên Australia (1964), nhà nghiên c u ã xác nh c m i liên quan gi a kháng nguyên v i b nh viêm gan B Ti p theo ó, kháng nguyên Australia ã c ch ng minh quy t i di n cho nh kháng nguyên b m t c a HBV, v y c thay th b ng thu t ng “kháng nguyên b m t virus viêm gan virus B” (Hepatitis B surface Antigen), ký hi u HBsAg Năm 1970, nghiên c u dư i kính hi n vi i n t Dane ã mơ t h t virus HBV hồn ch nh, c g i h t Dane HBV thu c h Hepadnaviridae C u trúc c a lõi (core) c a HBV m t DNA m ch ôi không khép kín, v i tr ng lư ng phân t 2×106 dalton, c c u t o b i 3200 nucleotide V capsid hình h p có kích thư c kho ng 27 nm, v bao (precore) c u t o b i protein c u trúc prơtêin l n, prơtêin trung bình prơtêin nh dày kho ng nm V bao t o cho virus có hình c u ng kính 42 nm (h t Dane) [5],[10] Hình 1.1 Sơ c u trúc c a h t Dane [10] 1.2.1 Thành ph n c u trúc kháng nguyên HBV có lo i kháng nguyên chính: kháng nguyên b m t HBsAg, kháng nguyên lõi HBcAg HBeAg HBsAg: c tìm th y huy t t bào gan c a ngư i b nhi m HBV dư i d ng hồn ch nh hay khơng hồn ch nh Kháng nguyên b m t có hai d ng hình c u hình ng ng ph n c u t o c a hai d ng g m prơtêin, lipid, cacbohidrat, khơng có acid nucleic nên c xem d ng khơng hồn ch nh HBV HBsAg ch xác i m huy t h c thư ng c dùng nh nhi m HBV HBsAg xu t hi n r t s m trư c có tri u ch ng lâm sàng, tăng cao d n bi n m t sau 4-8 tu n k t có tri u ch ng N u sau tháng mà v n cịn HBsAg có nguy chuy n thành ngư i mang HBsAg m n tính S hi n di n c a HBsAg huy t ch ng t có DNA c a virus t bào gan nh lư ng HBsAg có giá tr tiên lư ng, n u giai o n bình ph c hàm lư ng HBsAg khơng nh ¼ so v i tr s ban u có nguy tr thành ngư i mang virus m n tính HBcAg: tìm th y t bào gan c a ngư i nhi m HBV Trong huy t thanh, HBcAg hi n di n m t thành ph n c a virus hồn ch nh ch khơng d ng t HBcAg ch xu t hi n t bào gan ch có th phát hi n c làm sinh thi t gan Khi m t t bào gan có HBcAg bao gi có HBsAg màng t bào n ng DNA polymeraza luôn tăng cao HBeAg: lo i kháng nguyên hòa tan huy t thanh, HBeAg hi n di n t bào ch t s t bào gan c gi i phóng kh i t bào lõi c a virus s d ng ch t t y m nh HBeAg xu t hi n s m giai o n ti n vàng da S bi n m t c a HBeAg xu t hi n Anti-HBe d u hi u c a b nh ang lui d n Ngư c l i, viêm gan m n t n công thư ng th y HBsAg(+) HBeAg (+) có t l làm lây nhi m r t cao c bi t ph n có thai n u ng th i HBsAg(+) HBeAg (+) h u h t c a h b lây nhi m [5],[6] 1.2.2 C u trúc b gen c a HBV Hình 1.2 Minh h a cho v trí vùng gen c a HBV [42] - DNA c a HBV g m m t s i ơi: kích thư c c a s i xi t 3.0 – 3.3 kb (kích thư c thay i gi a hepadnavirus) s i ngư c 1.7 – 2.8 kb - Gen S gen mã hóa cho c u trúc v b m t c a HBV g m vùng: pre S1 (108 aa) pre S2 (55 aa); hai vùng mã hóa cho kháng nguyên b m t HBsAg, vùng S (226 aa) mã hóa ki u gen - Gen C mã hóa cho c u trúc lõi bao g m hai vùng: pre C (29 aa) mã hóa cho HBeAg vùng C (183 aa) mã hóa cho HBcAg - Gen P (832 aa) gen dài nh t mã hóa cho DNA polymerase v i RNA trung gian tham gia vào trình chép ngư c c a virus - Gen X g m 154 aa mã hóa cho hai protein c a HBV mà ch c c a chúng tham gia vào giai o n phiên mã chép trình nhân vi DANH M C CÁC B NG B ng Tên b ng 1.1 Trang S phân b ki u gen HBV c a m t s tác gi nư c nư c khu v c 16 3.1 T l ki u gen c a HBV b nh nhân t nh kL k 35 3.2 T l ki u gen c a HBV phân b theo nhóm tu i 38 3.3 T l ki u gen c a HBV phân b theo gi i tính 39 3.4 Tr s huy t áp tâm thu c a b nh nhân nhi m HBV t i k L k 3.5 40 Tr s huy t áp tâm trương c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 3.6 Nhi t t i 3.7 th o hõm nách c a b nh nhân nhi m HBV kL k 41 D u hi u vàng da lòng bàn tay c a b nh nhân nhi m HBV t i 3.8 40 kL k 42 D u hi u vàng két m c m t c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 42 3.9 D u hi u gan to c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 3.10 Ch s men gan (AST)c a b nh nhân nhi m HBV t i 43 k L k 3.11 44 Ch s men gan (ALT)c a b nh nhân nhi m HBV t i k L k 44 3.12 N ng virus c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 3.13 Kháng nguyên HBeAg c a b nh nhân nhi m HBV t i 45 k L k 3.14 Kháng th anti HBeAg c a b nh nhân nhi m HBV t i 46 k L k 3.15 Các ch s huy t h c c a b nh nhân nhi m HBV t i 47 k 48 vii L k 3.16 Liên quan gi a kháng nguyên HBeAg v i n ng virus HBV gen B 3.17 Liên quan gi a kháng th anti HBeAg v i n ng 49 virus HBV gen B 3.18 Liên quan gi a kháng nguyên HBeAg v i n ng 49 virus HBV gen C 3.19 Liên quan gi a kháng th anti HBeAg v i n ng 50 virus HBV gen C 3.20 Liên quan gi a kháng nguyên HBeAg v i n ng 51 virus HBV gen B+C 3.21 Liên quan gi a kháng th anti HBeAg v i n ng gen B+C 52 virus HBV 52 viii DANH M C HÌNH NH VÀ TH Hình Tên hình Trang 1.1 Sơ 1.2 Minh h a cho v trí vùng gen c a HBV 1.3 c u trúc c a h t Dane th khu ch i d a hi u s c a tín hi u n n huỳnh quang 24 2.1 Cách th c ho t 2.2 K t qu kh o sát kh khu ch ng c a TaqMan probe K t qu kh o sát 32 nh y c a m i m u dò gen S c a HBV 3.1 K t qu xác 33 nh ki u gen b ng realtime PCR m u b nh ph m s 3.2 K t qu xác 36 nh ki u gen b ng realtime PCR m u b nh ph m s 11 3.3 K t qu xác ph m s 19 30 i c a m i m u dò gen S c a HBV 2.3 36 nh ki u gen b ng realtime PCR m u b nh 37 ix CÁC CH VI T T T DNA: Deoxyribonucleic Acid HBV: Virut gây viêm gan siêu vi B (Hepatitis B virus) HBsAg: Kháng nguyên b m t virus viêm gan virus B (Hepatitis B Surface Antigen) HBcAg: Kháng nguyên lõi virus viêm gan virus B (Hepatitis B Core Antigen) HBeAg: Kháng nguyên lõi virus viêm gan virus B (Hepatitis B Early Antigen) PCR: Polymerase Chain Reaction RNA: Ribonucleic Acid UTGNP: Ung thư gan nguyên phát WHO: T ch c s c kh e th gi i (World Health Organization) HA: Huy t áp BN: B nh nhân B+C: ng nhi m ki u gen B C X: Tr s trung bình SD: l ch chu n P: tin c y x PH L C Ph l c 1: Phương pháp xác nh ch s men gan B ng máy sinh hóa bán t ng 5010 v5+ Ph l c 2: Phương pháp o ch s huy t h c Các ch s huy t h c c o b ng máy phân tích huy t h c Medonic c a Th y S Ph l c 3: Phương pháp xác Xác nh n ng virus HBV máu nh b ng máy Real time-PCR Ph l c 4: Phát hi n HBeAg anti HBeAg B ng kít nhanh phương pháp mi n d ch s c ký (gi y th m) nh tính Ph l c 5: DANH SÁCH B NH NHÂN NAM B NG VÀ DƯ I 25 STT H TÊN BN àm Anh Khoa Mai Xuân Hòa KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S HUY T H C MI N D CH HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T B 28 36 5,37 291 11,5 42,2 14,3 4,7 6.0 0,8 4,5*109 0 120 80 38 0 B 21 21 29 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 1,53*109 1 110 70 37 0 1 120 80 37 0 Nguy n Xuân Hòa B 21 28 30 6,02 192 6,8 49,4 16,7 1,7 4,7 0,4 1,53*10 Nguy n H ng ăng B 23 52 103 4,69 193 7,7 41,7 14,1 3,3 4.0 0,6 1,60*108 1 115 70 37 0 1 110 70 38,5 0 Ph m Văn Dương B 21 52 40 4,75 184,2 4,3 42.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,49*10 Nguy n Hồi Khơi B 24 24 35 4,95 253 10,5 39,9 15,3 3,2 5,9 0,7 1,44*105 0 120 80 37 0 Lê Văn Qu c B 24 40 45 5,35 149 6,3 38,6 16,2 1,6 4,5 0,6 7,73*109 120 75 37 0 Lê Ti n Sơn B 12 57 28 4,64 224 5,3 29,4 12,3 2,1 4,3 0,5 3,87*108 1 110 70 38,5 0 B 24 25 30 4,62 223 5,4 38,2 13,3 1,5 3,5 0,5 9,56*102 0 110 75 37 0 120 80 37 0 oàn Tr Phư c 10 i nh Cơng Hồng B 11 29 47 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,60*10 11 Nguy n H u trư ng B 12 22 23 5,02 190 6.0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 3,80*102 1 110 70 37 0 120 75 38 1 12 Nguy n Văn Phong B 25 42 44 5,5 172 5,5 48,4 16,4 1,2 4.0 0,3 3,44*10 13 Yzi mi C 18 46 60 4,76 186 4,5 42,5 15,2 2,2 3,6 0,3 1,87*107 1 110 70 37 0 14 Y Jênh C 24 32 33 6,22 97 5,6 51,4 17 1,4 3,8 0,4 2,55*105 115 75 37 0 15 Lê Anh Tu n C 25 35 51 5,2 169 6,3 45,9 16,2 1,7 3,9 0,6 3,26*108 0 120 75 37 0 16 Y Sơn C 25 46 85 5,1 294 5,5 45,3 15,2 2,1 4,6 0,6 2,60*105 0 115 70 37 0 17 inh Cơng Hồng B&C 11 35 25 4,76 185 4,4 43,5 15,2 4,6 5.0 0,7 2,58*108 1 110 70 37 0 18 Nguy n Văn Nh c B&C 20 44 63 6,22 126 6,6 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 3,74*103 0 120 75 37 1 115 75 37 0 0 110 70 37 0 19 Tr n Văn Hi u B&C 12 46 36 4,76 193 7,7 41,5 13,5 3,1 4,6 0,4 1,60*10 20 Nguy n Thanh Huy B&C 25 53 74 5,49 171 5,5 45,6 16,4 2,2 4,6 0,6 1,10*105 Ph l c 6: DANH SÁCH B NH NHÂN NAM TRÊN 25 STT H TÊN BN Phùng H i Anh KI U TU I GI I GEN B 36 CH S MEN GAN CH S HUY T H C MI N D CH HBV HUY T ÁP HBeAg Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MID 78 27 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 1,20*106 0 120 80 37 1 115 70 37 0 Nguy n Vi t Tri u B 39 38 28 4,63 314 6,6 24,4 7,6 1,9 4,2 0,5 1,19*10 Dương Văn S B 31 25 30 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,50*102 0 115 80 37 0 H S ình B 42 24 31 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 3,80*102 100 80 37 0 inh Trư ng H i B 40 717 682 5,66 217 9,5 46,4 11,5 3,6 5,3 0,6 3,17*108 0 140 90 37 0 B 30 58 87 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*107 110 75 38,5 0 0 120 75 37 0 Y Pôn Nguy n Qu c Tr ng B 37 35 38 5,5 172 5,6 48,4 16,6 1,2 4.0 0,3 1,11*10 YB i B 28 26 37 5,02 190 6.0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 3,80*102 110 70 37 0 0 120 80 37 0 Nguy n c Thi n B 34 53 74 4,89 166 6,6 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 1,31*10 10 Nguy n Qu c Phan B 26 29 35 5,53 127 5,5 51,4 16,8 1,4 3,8 0,4 1,12*195 1 110 75 37 0 11 Bùi Văn Khoa* B 39 21 29 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 1,12*103 0 110 75 37 0 12 Nguy n Duy D B 39 40 29 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,58*103 0 120 75 37 0 13 Khuy t Công Thành B 38 41 36 4,62 223 5,2 38,6 12,3 3,2 6,2 0,6 2,90*108 1 110 70 37 0 14 Tr n Tr ng B 31 43 31 4,85 252 8,5 39,6 13,1 2,9 3,8 0,6 3,20*103 0 120 80 37 0 15 Lâm Văn Quang B 32 42 57 5,1 166 6,1 45,1 15,2 2,4 2,1 0,5 1,80*107 0 115 70 37 0 0 110 80 37 0 16 Tr n Minh Hi u B 32 20 25 5,35 185 6,1 43,5 15,3 3,5 0,3 2,40*10 17 Lê Ly a B 26 38 102 4,92 257 8,6 37,2 13,4 1,6 3,5 0,4 1,98*108 1 120 80 37 0 1 120 75 38,5 1 18 Nguy n T t Th ng B 29 29 62 5,36 183 5,9 47,2 15,1 1,6 2,3 0,5 7,57*10 19 Nguy n cao Tính B 36 22 18 5,23 298 5,9 36,5 14,3 1,4 5.0 0,6 3,00*102 0 140 95 37 0 20 Nguy n Tu n Sơn B 30 37 108 5,02 190 6.0 49,5 15,5 1,4 3,8 0,4 2,24*108 1 115 75 37 1 21 Vũ Vi t Tri u B 39 25 28 5,83 177,3 7,8 49,8 15,8 2,1 5,3 0,6 7,39*104 0 120 80 37 0 STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S MI N D CH HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T 23 Vũ Qu c Khanh B 48 28 45 4,7 194 7,9 40,7 14,1 2,9 3,9 0,5 3,79*105 0 120 70 37 0 24 L i ăng Th y B 64 35 23 5,32 289 5,6 49,8 15,4 1,8 2,6 0,6 2,90*103 0 150 95 37 0 25 Bùi Văn Huy B 45 62 52 4,6 198 8,1 41,7 14,4 3,3 4,1 0,6 2,91*105 0 110 70 37 0 0 110 70 37 0 26 Nguy n H u Tri u 27 28 29 ng c H nh Y ng B 47 48 5,02 190 6,0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 3,43*10 B 59 43 34 5,53 178 8,1 49,2 16,4 2,2 5,2 0,5 3,00*102 0 150 90 37 0 1 120 80 37 1 C inh Tr ng Kh i 30 234 516 4,7 194 7,9 40,7 14,1 3,3 4.0 0,6 1,36*10 C 32 56 51 4,76 185 4,4 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 5,21*104 0 140 95 37 0 0 110 70 37 30 Nguy n Văn B ng C 35 47 28 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 2,12*10 31 Nguy n Vi t Toàn Phong C 26 48 56 5,32 182 5,5 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 1,95*105 0 120 80 37 0 32 Nguy n Thanh Tùng C 28 44 65 5,1 178 5,7 37,6 16,3 1,6 4,2 0,5 7,76*104 0 145 85 37 0 33 Ph m Văn Cư ng C 35 44 50 4,63 314 6,6 24,4 8,6 1,8 4,3 0,6 1,86*107 1 115 70 37 0 34 Lê C 40 45 94 5,83 179 8.0 44,5 17,6 3,8 5,2 0,6 8,28*106 145 90 37 0 120 80 37 0 c Thái 36 Nguy n Ti n Dũng C 48 71 35 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,7 4,3 0,5 1,88*10 37 Nguy n ăng Thông C 50 25 53 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,37*102 0 120 70 37 0 120 80 37 0 38 Nguy n Văn Thu n C 52 46 45 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 7,00*10 39 Tr n Công S B&C 26 29 99 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 5,87*108 0 110 70 38 1 40 Nguy n B&C 39 25 40 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,8 4,3 0,5 1,80*105 150 90 37 0 c Nam 41 oàn Văn H i B&C 37 50 45 5,83 179 8.0 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 1,64*108 120 80 37 0 42 Nguy n Văn Sơn B&C 37 41 66 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 5,19*106 0 110 70 37 0 43 Y Brim B&C 37 65 64 5,1 297 5,4 46,5 15,2 1,4 4,5 0,6 2,09*106 110 70 37 0 B&C 48 52 64 4,69 196 7,8 40,5 14,2 3,3 4.0 0,6 3,79*105 0 105 80 37 1 0,4 120 80 37 44 45 inh Văn Quỳnh Ngô Anh Tý B&C 53 91 94 5,56 148 5.0 50,2 17,4 1,9 2,7 2,45*10 Ph l c 7: DANH SÁCH B NH NHÂN N STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S B NG VÀ DƯ I 25 HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MI N D CH HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T àm Phương Anh B 11 27 30 5,35 183 6,1 43,6 15,2 4,6 5.0 0,7 2,01*109 1 110 70 37 0 Phan Th Kim Hoa B 24 62 112 5,38 188 6,2 44,5 15,2 2,2 3,4 0,4 5,66*102 1 100 75 37 0 Nguy n Uyên Minh Thi B 13 25 28 476 189 7,4 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,04*104 1 120 70 37 0 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 Nguy n Th Thu Hà B 18 45 40 5,4 171 5,1 48,4 16,8 1,8 4,8 0,4 6,91*105 120 85 37 0 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*103 0 110 70 37 0 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*108 1 110 70 37 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 10 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*103 0 110 70 37 0 11 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*108 1 110 70 37 12 Doãn Th Th o B 67 54 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,54*104 0 115 70 37 0 13 Phan Nguy n Anh Thi B 63 68 5,63 178 7,5 42,2 14,3 4,7 6.0 0,8 1,29*103 1 100 80 37 0 14 Phan Lê Mai C 16 17 10 6,22 141 5,6 51,4 17 1,4 3,8 0,4 5,01*104 1 120 80 37 0 15 Nguy n Mai Uyên C 10 35 21 5,2 168 6,2 45,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,32*109 1 110 70 37 0 16 Thùy Dung B$C 20 27 17 4,93 251 9,5 39,9 11,3 3,2 5,9 0,7 1,40*109 1 110 70 37 0 17 Nguy n Th H ng C nh B$C 24 20 19 5,5 172 5,5 48,4 16,4 1,2 4.0 0,3 2,82*108 0 120 80 37 0 Ph l c 8: DANH SÁCH B NH NHÂN N STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S TRÊN 25 TU I HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MI N D CH HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA VÀNG TT GAN M T T,T Lê Th Thanh Th y B 26 45 50 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 2,77*108 1 120 80 37 0 Nguy n Th Kim Hoa B 41 45 36 5,07 210 8,5 29,4 7,6 1,9 4,2 0,5 4,05*109 1 120 70 37 0 H Th Liên B 33 28 20 4,77 185 4,3 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,63*108 1 120 80 38 0 Phan Th Tư ng Vân B 31 44 35 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,11*104 0 110 70 37 0 Nguy n Th Nhâm Tý B 39 26 18 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 4,00*102 0 115 80 37 0 Nguy n Th Hoa B 32 25 45 5,55 171 5,6 48,4 16,4 1,2 4.0 0,3 8,71*105 1 100 70 37 0 Lương Th Nhâm B 39 39 40 5,01 189 6.0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 5,70*108 1 145 95 37 0 Nguy n Th The B 37 37 21 4,88 165 6,7 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 2,26*104 0 130 80 37 0 Vũ Th H ng Nhung B 26 46 55 6,11 122 5,3 51,4 17 1,4 3,8 0,4 1,12*109 1 120 85 37 0 10 Ph m Th Thu Th o B 43 28 45 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 3,24*105 0 150 90 37 0 11 Tr n Th Thanh B 48 15 14 5,39 145 6,6 38,7 18,4 1,8 4,2 0,6 1,15*102 0 150 95 37 0 12 H'Mãn C 26 78 44 4,71 193 7,8 40,7 14,1 3,3 4.0 0,6 6,74*106 1 110 80 37 0 13 Bích Dân C 26 40 34 5,1 294 5,5 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,77*103 0 120 80 37 0 14 Nguy n Th Phư ng C 41 15 28 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*102 0 110 80 37 0 15 Nguy n Th Ng c i p C 53 166 211 4,73 196 7,9 41,7 14,1 3,3 4.0 0,6 1,04*104 0 140 95 38 1 16 Nguy n Th Nương* B$C 35 41 66 5,83 179 8.0 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 3,11*104 1 115 70 37 0 17 Hà Th Thu Vân B$C 32 85 17 5,36 145 6,6 38,9 16,4 1,6 4,3 0,5 1,75*108 110 70 38,5 0 18 Nguy n Thi Tuy n B$C 50 45 42 5,55 147 4,9 50,2 17,4 1,9 2,7 0,4 4,90*107 120 80 37 0 Ph l c 9: B NH NHÂN KI U GEN B STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN AST ALT CH S MI N D CH HUY T H C HBV RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA VÀNG TT GAN M T T,T B 28 36 5,37 291 11,5 42,2 14,3 4,7 6.00 0,8 4,5*10 0 120 80 38 0 Mai Xuân Hòa B 21 21 29 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 1,53*109 1 110 70 37 0 Nguy n Xuân Hòa B 21 28 30 6,02 192 6,8 49,4 16,7 1,7 4,7 0,4 1,53*108 1 120 80 37 0 Nguy n H ng ăng B 23 52 103 4,69 193 7,7 41,7 14,1 3,3 4.00 0,6 1,60*10 1 115 70 37 0 àm Anh Khoa Ph m Văn Dương B 21 52 40 4,75 184,2 4,3 42.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,49*10 1 110 70 38,5 0 Nguy n Hồi Khơi B 24 24 35 4,95 253 10,5 39,9 15,3 3,2 5,9 0,7 1,44*105 0 120 80 37 0 Lê Văn Qu c B 24 40 45 5,35 149 6,3 38,6 16,2 1,6 4,5 0,6 7,73*109 120 75 37 0 Lê Ti n Sơn B 12 57 28 4,64 224 5,3 29,4 12,3 2,1 4,3 0,5 3,87*10 1 110 70 38,5 0 oàn Tr Phư c B 24 25 30 4,62 223 5,4 38,2 13,3 1,5 3,5 0,5 9,56*10 0 110 75 37 0 10 i nh Cơng Hồng B 11 29 47 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,60*105 120 80 37 0 11 Nguy n H u trư ng B 12 22 23 5,02 190 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 3,80*102 1 110 70 37 0 12 Phùng H i Anh B 36 78 27 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 1,20*10 0 120 80 37 1 13 Nguy n Vi t Tri u B 39 38 28 4,63 314 6,6 24,4 7,6 1,9 4,2 0,5 1,19*10 115 70 37 0 14 Dương Văn S B 31 25 30 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,50*102 0 115 80 37 0 15 H S ình B 42 24 31 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 3,80*102 100 80 37 0 inh Trư ng H i B 40 717 682 5,66 217 9,5 46,4 11,5 3,6 5,3 0,6 3,17*10 0 140 90 37 0 16 17 Y Pôn B 30 58 87 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*10 110 75 38,5 0 18 Nguy n Qu c Tr ng B 37 35 38 5,5 172 5,6 48,4 16,6 1,2 4.00 0,3 1,11*102 0 120 75 37 0 19 YB i B 28 26 37 5,02 190 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 3,80*102 110 70 37 0 20 Nguy n B 34 53 74 4,89 166 6,6 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 1,31*10 0 120 80 37 0 c Thi n 21 Nguy n Qu c Phan B 26 29 35 5,53 127 5,5 51,4 16,8 1,4 3,8 0,4 1,12*19 1 110 75 37 0 22 Bùi Văn Khoa* B 39 21 29 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 1,12*103 0 110 75 37 0 23 Nguy n Duy D B 39 40 29 5,0 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,58*103 0 120 75 37 0 25 Khuy t Công Thành B 38 41 36 4,62 223 5,2 38,6 12,3 3,2 6,2 0,6 2,90*108 1 110 70 37 0 26 Tr n Tr ng B 31 43 31 4,85 252 8,5 39,6 13,1 2,9 3,8 0,6 3,20*10 0 120 80 37 0 27 Lâm Văn Quang B 32 42 57 5,1 166 6,1 45,1 15,2 2,4 2,1 0,5 1,80*107 0 115 70 37 0 28 Tr n Minh Hi u B 32 20 25 5,35 185 6,1 43,5 15,3 2.00 3,5 0,3 2,40*104 0 110 80 37 0 29 Lê Ly a B 26 38 102 4,92 257 8,6 37,2 13,4 1,6 3,5 0,4 1,98*108 1 120 80 37 0 30 Nguy n T t Th ng B 29 29 62 5,36 183 5,9 47,2 15,1 1,6 2,3 0,5 1 120 75 38,5 1 7,57*10 STT H TÊN BN 32 Nguy n Tu n Sơn KI U TU I GI I GEN B 30 CH S MEN GAN CH S MI N D CH HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN 108 5,02 190 6,0 49,5 15,5 1,4 3,8 0,4 2,24*10 MID 37 HUY T ÁP Anti Hbe HBeAg NHI T VÀNG DA VÀNG TT GAN M T T,THU T,T 115 75 37 1 33 Vũ Vi t Tri u B 39 25 28 5,83 177,3 7,8 49,8 15,8 2,1 5,3 0,6 7,39*10 0 120 80 37 0 34 Ph m T n Hà B 45 28 26 4,63 225 5,4 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 2,85*104 0 120 80 37 0 35 Vũ Qu c Khanh B 48 28 45 4,7 194 7,9 40,7 14,1 2,9 3,9 0,5 3,79*105 0 120 70 37 0 36 L i ăng Th y B 64 35 23 5,32 289 5,6 49,8 15,4 1,8 2,6 0,6 2,90*10 0 150 95 37 0 37 Bùi Văn Huy B 45 62 52 4,6 198 8,1 41,7 14,4 3,3 4,1 0,6 2,91*10 0 110 70 37 0 38 Nguy n H u Tri u B 47 48 5,02 190 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 3,43*103 0 110 70 37 0 40 Vũ Th Huy n B 21 314 342 4,77 186 4,6 43,5 14,6 2,1 1,8 0,5 6,54*108 1 110 70 38,5 1 B 11 27 30 5,35 183 6,1 43,6 15,2 4,6 5.00 0,7 2,01*10 1 110 70 37 0 41 àm Phương Anh 42 Phan Th Kim Hoa B 24 62 112 5,38 188 6,2 44,5 15,2 2,2 3,4 0,4 5,66*10 1 100 75 37 0 43 Nguy n Uyên Minh Thi B 13 25 28 4,76 189 7,4 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,04*104 1 120 70 37 0 44 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 45 Nguy n Th Thu Hà B 18 45 40 5,4 171 5,1 48,4 16,8 1,8 4,8 0,4 6,91*105 120 85 37 0 46 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*10 0 110 70 37 0 47 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*108 1 110 70 37 48 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 49 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*103 0 110 70 37 0 50 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*10 1 110 70 37 51 Doãn Th Th o B 67 54 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,54*10 0 115 70 37 0 52 Phan Nguy n Anh Thi B 63 68 5,63 178 7,5 42,2 14,3 4,7 6.00 0,8 1,29*103 1 100 80 37 0 53 Lê Th Thanh Th y B 26 45 50 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 2,77*108 1 120 80 37 0 54 Nguy n Th Kim Hoa B 41 45 36 5,07 210 8,5 29,4 7,6 1,9 4,2 0,5 4,05*10 1 120 70 37 0 55 H Th Liên B 33 28 20 4,77 185 4,3 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,63*10 1 120 80 38 0 56 Phan Th Tư ng Vân B 31 44 35 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,11*104 0 110 70 37 0 57 Nguy n Th Nhâm Tý B 39 26 18 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 4,00*102 0 115 80 37 0 58 Nguy n Th Hoa B 32 25 45 5,55 171 5,6 48,4 16,4 1,2 4.00 0,3 8,71*10 1 100 70 37 0 59 Lương Th Nhâm B 39 39 40 5,01 189 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 5,70*10 1 145 95 37 0 60 Nguy n Th The B 37 37 21 4,88 165 6,7 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 2,26*104 0 130 80 37 0 61 Vũ Th H ng Nhung B 26 46 55 6,11 122 5,3 51,4 17.00 1,4 3,8 0,4 1,12*109 1 120 85 37 0 62 Ph m Th Thu Th o B 43 28 45 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 3,24*10 0 150 90 37 0 1,15*10 0 150 95 37 0 63 Tr n Th Thanh B 48 15 14 5,39 145 6,6 38,7 18,4 1,8 4,2 0,6 Ph l c 10: B NH NHÂN KI U GEN C H STT TÊN BN Yzi mi Y ng KI U TU I GI I GEN C C 18 30 1 CH S MEN GAN CH S MI N D CH HUY T H C HBV HUY T ÁP HBeAg Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MID 46 60 4,76 186 4,5 42,5 15,2 2,2 3,6 0,3 1,87*107 1 110 70 37 0 0,6 1,36*10 1 120 80 37 1 0 140 95 37 0 234 516 4,7 194 7,9 40,7 14,1 3,3 4.00 inh Tr ng Kh i C 32 56 51 4,76 185 4,4 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 5,21*10 Nguy n Văn B ng C 35 47 28 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 2,12*103 0 110 70 37 Y Jênh C 24 32 33 6,22 97 5,6 51,4 17,0 1,4 3,8 0,4 2,55*105 115 75 37 0 0,6 1,95*10 0 120 80 37 0 0 145 85 37 0 Nguy n Vi t Toàn Phong C 26 48 56 5,32 182 5,5 43,3 14,5 2,1 4,6 Nguy n Thanh Tùng C 28 44 65 5,1 178 5,7 37,6 16,3 1,6 4,2 0,5 7,76*10 Ph m Văn Cư ng C 35 44 50 4,63 314 6,6 24,4 8,6 1,8 4,3 0,6 1,86*107 1 115 70 37 0 Lê C 40 45 94 5,83 179 8.00 44,5 17,6 3,8 5,2 0,6 8,28*106 145 90 37 0 0,4 3,00*10 0 115 80 37 0 0 120 75 37 0 10 c Thái Y Pôn C 30 26 37 4,64 225 5,3 45,7 16,5 2,4 3,1 11 Lê Anh Tu n C 25 35 51 5,2 169 6,3 45,9 16,2 1,7 3,9 0,6 3,26*10 12 Y Sơn C 25 46 85 5,1 294 5,5 45,3 15,2 2,1 4,6 0,6 2,60*105 0 115 70 37 0 13 Nguy n Ti n Dũng C 48 71 35 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,7 4,3 0,5 1,88*104 120 80 37 0 0 120 70 37 0 14 Nguy n ăng Thông C 50 25 53 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,37*10 15 Nguy n Văn Thu n C 52 46 45 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 7,00*105 120 80 37 0 16 Phan Lê Mai C 16 17 10 6,22 141 5,6 51,4 17.00 1,4 3,8 0,4 5,01*104 1 120 80 37 0 17 Nguy n Mai Uyên C 10 35 21 5,2 168 6,2 45,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,32*109 1 110 70 37 0 1 110 80 37 0 18 H'Mãn C 26 78 44 4,71 193 7,8 40,7 14,1 3,3 4.00 0,6 6,74*10 19 Bích Dân C 26 40 34 5,1 294 5,5 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,77*103 0 120 80 37 0 20 Nguy n Th Phư ng C 41 15 28 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*102 0 110 80 37 0 0,6 0 140 95 38 1 21 Nguy n Th Ng c i p C 53 166 211 4,73 196 7,9 41,7 14,1 3,3 4.00 1,04*10 Ph l c 11: B NH NHÂN KI U GEN B VÀ C STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MI N D CH HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T inh Cơng Hồng B&C 11 35 25 4,76 185 4,4 43,5 15,2 4,6 5.00 0,7 2,58*108 1 110 70 37 0 Nguy n Văn Nh c B&C 20 44 63 6,22 126 6,6 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 3,74*103 0 120 75 37 1 Tr n Văn Hi u B&C 12 46 36 4,76 193 7,7 41,5 13,5 3,1 4,6 0,4 1,60*105 115 75 37 0 Tr n Công S B&C 26 29 99 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 5,87*108 0 110 70 38 1 Nguy n B&C 39 25 40 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,8 4,3 0,5 1,80*105 150 90 37 0 c Nam oàn Văn H i B&C 37 50 45 5,83 179 8.00 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 1,64*108 120 80 37 0 Nguy n Văn Sơn B&C 37 41 66 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 5,19*106 0 110 70 37 0 Y Brim B&C 37 65 64 5,1 297 5,4 46,5 15,2 1,4 4,5 0,6 2,09*106 110 70 37 0 Nguy n Thanh Huy B&C 25 53 74 5,49 171 5,5 45,6 16,4 2,2 4,6 0,6 1,10*105 0 110 70 37 0 10 inh Văn Quỳnh B&C 48 52 64 4,69 196 7,8 40,5 14,2 3,3 4.00 0,6 3,79*105 0 105 80 37 1 11 Ngô Anh Tý B&C 53 91 94 5,56 148 5.00 50,2 17,4 1,9 2,7 0,4 2,45*108 120 80 37 12 Thùy Dung B&C 20 27 17 4,93 251 9,5 39,9 11,3 3,2 5,9 0,7 1,40*109 1 110 70 37 0 13 Nguy n Th H ng C nh B&C 24 20 19 5,5 172 5,5 48,4 16,4 1,2 4.00 0,3 2,82*108 0 120 80 37 0 14 Nguy n Th Nương* B&C 35 41 66 5,83 179 8.00 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 3,11*104 1 115 70 37 0 15 Hà Th Thu Vân B&C 32 85 17 5,36 145 6,6 38,9 16,4 1,6 4,3 0,5 1,75*108 110 70 38,5 0 16 Nguy n Thi Tuy n B&C 50 45 42 5,55 147 4,9 50,2 17,4 1,9 2,7 0,4 4,90*107 120 80 37 0 ... virus gây vi? ?m gan siêu vi B b nh nhân nhi m virus gây vi? ?m gan siêu vi B (HBV) t i khu v c t nh k L k - Xác nh m i liên quan gi a ki u gen c a virus HBV v i m t s c i m lâm sàng c n lâm sàng b nh... tìm hi u ki u gen c a virus gây vi? ?m gan siêu vi B (HBV) 100 b nh nhân nhi m HBV, thu c t l ki u gen c a HBV c trình b? ?y b ng 3.1 B ng 3.1 T l ki u gen c a HBV b nh nhân t nh KI U GEN S lư ng (n.. .B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN - TH THÙY DƯƠNG XÁC NH KI U GEN C A VIRUS GÂY VI? ?M GAN SIÊU VI B (HEPATITIS B VIRUS- HBV) VÀ M I LIÊN QUAN GI A KI U GEN V I M T S C I M LÂM

Ngày đăng: 19/06/2014, 11:36

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Bia - phu bia

  • NOI DUNG 21-11-2010

  • PHAN DAU

  • PHLC-1~1

  • PHLC-2~1-Sheet1

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan