Vai trò, ý nghĩa của các xét nghiệm phân tử trong chuẩn đoán và theo dõi điều trị bênh viêm gan siêu vi B và C

Vai trò ý nghóa xét nghiệm sinh học phân tử chẩn đoán theo dõi điều trị bệnh viêm gan siêu vi B C BS TS Phạm Hùng Vân(1) (1) Giảng viên Bộ Môn Vi Sinh, Khoa Y, ĐHYD TP HCM Chủ nhiệm tổ Bộ Môn Vi Sinh, Khoa ĐDKTYH Phó phòng thí nghiệm trung tâm ĐHYD Thành viên ANSORP ARFID Cố vấn khoa học Công Ty NAM KHOA Nhiễm viêm gan sieâu vi B (HBV) WHO 2001 Xét nghiệm sinh học phân tử cho viêm gan B HBsAg [+] HBVDNA [+] Phát đột biến precore qHBVDNA PCR phát HBV-DNA qPCR định lượng HBV-DNA ≥105 ALT ALT↑ ALT Normal Điều trị Biopsie or Fibroscan AFP qHBVDNA/3th ≥105 qPCR định lượng HBV-DNA LamR, AdfR Bất thường Phát đột biến kháng thuốc Nhiễm viêm gan siêu vi C (HCV) Schering-Plough Diễn tiến nhiễm HCV Nhiễm HCV (100) (Phase cấp) 15% (15) Khỏi 80% (68) Ổn định 85% (85) Mạn tính 20% (17) Xơ gan 75% (13) Diễn tiến chậm 25% (4.5) Ung thư gan Xơ gan tiến triển Xét nghiệm sinh học phân tử cho viêm gan C RT-qPCR định lượng HCV-RNA Định lượng HCV genotype Định genotype HCV Tuần 12 Định lượng RT-qPCR định lượng HCV-RNA >2 log10 hay âm tính HCV-RNA