... chuẩn chọn bệnh nhân: có hở vanhailá trên siêu âm, không có
triệu chứng suy tim trên lâm sàng.
- Loại trừ những bệnhnhân hở vanhailá cấp, thủng van, chấn thương
van và hẹpvanhailá kèm ...
vòng vanhailá và buồng thất trái ( bệnh cơ tim giãn, giãn túi phình thất trái),
bệnh cơ tim phì đại.
- Bẩm sinh: kẽ vanhai lá, bất thường hình dù vanhai lá.
1.1.4. Cơ chế hở vanhailá theo ...
Hình 3.3. Hình ảnh sa lá trước vanhai lá. (BN Trần Văn K. 28t, số bệnh án: N 2282)
Hình 3.4. Hình ảnh sa lá sau vanhai lá. (BN Hoàng Đình C 25t, bệnhnhân ngoại trú)
Số...
...
Van ĐMC còn được gọi làvan sigma hay van tổ chim, gồm 3 lá: lá vành
phải, lá vành trái và lá không vành. Các bệnh lý thường gặp ở van này là : hẹp, hở
van ĐMC.
Hẹpvan ĐMC là nguyên nhân ... cả bệnhnhân được chẩn đoán hẹpvan động mạch chủ sau phẫu thuật.
• Tiêu chuẩn loại khỏi mẫu nghiên cứu :
- Bệnhnhânhẹpvan động mạch chủ nhân tạo
- Bệnhnhânhẹp ĐMC dưới van.
- Bệnh ... thương lávan và cuối cùng dẫn đến xơ hoá, gia
tăng sự cứng chắc và sự vôi hoá lá van.
+ Van ĐMC 3 lá :
Là van ĐMC với 3 lávan không bằng nhau và có vài sự dính ở mép van.
Mặc dù các lá van...
... nhân thiểu năng vận động và trợ giúp người
chăm sóc, thì sản phẩm phải có được 6 chức
năng sau đây:
- Là giường nằm thoải mái cho bệnh nhân.
- Là ghế ngồi cho bệnhnhân nghỉ ngơi, ... đẩy bệnhnhân
Chỉ cần gạt nhẹ chân vào chốt hãm, chiếc Ghế
- Giường đã biến thành một chiếc Xe lăn kết nối
người bệnh với thế giới bên ngoài.
Với sự hỗ trợ của người chăm sóc, bệnh nhân
có ... chức năng đã được những
bệnh nhân và những người chămsóc đánh giá rất
cao
Chiếc bàn gấp có thể điều chỉnh khoảng cách
gần, xa so với tầm tay và vóc dáng của người
bệnh, 1 chi tiết nhỏ nhưng...
... sinh:
a. Vanhailá hình dù: do có một cột cơ xuất phát
các dây chằng cho cả hailá van, dẫn đến hở hoặc hẹp van.
b. Vòng thắt trên vanhai lá.
3. Bệnh hệ thống có thể gây xơ hoá vanhai lá:
a. ... trung bình qua vanhai lá; NVHL: nong
van hailá qua da
Hình 12-5b. Chỉ định nong vanhailá theo AHA/ACC.
2. Chọn lựa bệnhnhân NVHL bao gồm:
244
1. Bình thờng diện tích lỗ vanhailálà 4-6 cm
2
. ... áp qua vanhailá (đo viền phổ dòng chảy
qua vanhai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng
của hẹp van.
ã HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5
mmHg,
236
ba lá nhiều, hở vanhailá tăng...
... Có
Tìm nguyên nhân khác Mổ sửa/thay van Nong vanhai lá
Ghi chú: MVA: diện tích lỗ vanhai lá; PAP: áp lực tâm thu
ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua vanhai lá; NVHL: nong
van hailá qua da
Hình ... nÃo.
246
III. Sinh lý bệnh
1. Bình thờng diện tích lỗ vanhailálà 4-6 cm
2
. Khi
diện tích lỗ vanhailá < 2cm
2
, dòng chảy qua vanhai
lá bị cản trở tạo thành chênh áp qua vanhailá giữa
nhĩ ... bệnh nhân, trung
bình 2 năm) cho thấy 100% số bệnhnhân sống sót
sau 2 năm, trong đó 85% bệnhnhân không có những
triệu chứng cơ năng gây ra do hẹphai lá, chỉ có 3,4%
bệnh nhân tái hẹp van.
a....
... dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng
sống của người bệnh.
sống của người bệnh.
Chăm sócbệnhnhân sau nhồi máu cơ
Chăm sócbệnhnhân sau nhồi máu cơ
tim : ngăn cục máu đông
tim : ngăn ... cải thiện chất lượng sống của người bệnh.
tuổi thọ và cải thiện chất lượng sống của người bệnh.
Chăm sócbệnhnhân sau nhồi máu cơ tim :
Chăm sócbệnhnhân sau nhồi máu cơ tim :
Kiểm soát ... nhỏ, sau đó lớn dần theo
thời gian và gây hẹp các động mạch lớn.
thời gian và gây hẹp các động mạch lớn.
CHĂM SÓCBỆNHNHÂN SAU
CHĂM SÓCBỆNHNHÂN SAU
NHỒI MÁU CƠ TIM
NHỒI MÁU CƠ TIM...
... DTCT)
HẸP VANHAI LÁ
12
HEÏP VANHAI LAÙ
SIEÂU AÂM TIM (1)
8
HEÏP
VAN
HAI
LAÙ
15
HẸP VANHAI LÁ
SIÊU ÂM TIM
Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang, ngang vanhai lá. Diện
tích mở van 1,02 cm
2
mép van ... DTCT)
Hẹp 2 lá + Rung nhó
Hẹp 2 lá + NYHA > 2 hoặc khó đáp ứng sinh hoạt hằng
ngày
Có cơn thuyên tắc
Hẹp 2 lá + Tăng áp lực ĐMP
HẸP VANHAI LÁ
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA
1
HẸP VANHAI LÁ
HẸP VAN ... Sintrom 4 mg
HẸP VANHAI LÁ
ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA
Khi có tăng áp
ĐMP hoặc suy
tim phải
16
HẸP VANHAI LÁ
SIÊU ÂM TIM
Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc, van ĐMC và vanhailá đều dầy,
lá trước hailá mở,...
... lễ.
2. CHǍM SóCBệNHNHÂN ở GIAI ĐOạN CUốI.
2.1. Những nguyên tắc chǎm sócbệnh nhân:
- Chuyển bệnhnhân đến phòng riêng, tránh gây ồn ào, tiện cho việc chǎm sóc,
không ảnh hưởng tới bệnhnhân khác.
- ...
khô vì bệnhnhân thở qua đường miệng.
Trong trường hợp này điều dưỡng có thể bôi mỡ glycerin vào môi bệnhnhân
(bệnh nhân tiết nhiều đờm dãi phải hút đờm dãi cho bệnh nhân) , nếu bệnhnhân
có ... đựng đồ bẩn
- Phiếu bệnh nhân, hồ sơ bệnh án.
2.2.2. Đáp ứng nhu cầu về tư thế cho bệnh nhân:
Bệnh nhân hầu hết thích nằm ngửa, kê gối dưới đầu, dưới khoeo chân để cho
bệnh nhân được thoải mái...
... băng kỳ đầu: Sau 24 giờ.
Cắt chỉ sau 7 n
gy, BN gi muộnhơn( 8-1 ngy).
CHUẨN BỊ BỆNHNHÂN TRƯỚC MỔ VÀ
CHĂM SÓC B
ỆNH NHÂN SAU MỔ BỤNG
Néi dung
I. Thêi kú tr−íc mæ
Ii. Thêi kú sau mæ
3.Trạng thái ... ăn,thuốc
-Mổ hẹp môn vị: Bồi phụ nớc,điên giải rửa DD
-Mổ tiêu hoá nói chung:Ăn dễ tiêu ngy hôm trớc
-BN yếu thì truyền đạm ,máu trớc mổ
-Vệ sinh vùng mổ
-Thuốc:An thần,tiềm mê trớc mổ
5 .Chăm sóc sau ... thuật lớn, mất máu nhiều, PT kéo di:
Ch/ đoán- Xử trí
4.2.Chảy máu: ng /nhân; xử trí
4.3.Nhiễm trùng vết mổ: nhẹ- nặng ; ng /nhân- Xử trí
4.4.Nhiễm trùng khác: Viêm xẹp phổi, trong ổ bụng
4.5. Các...
... trạng bệnh nhân. Sự có mặt thường xuyên bên cạnh bệnhnhânlà nguồn an ủi
lớn đối với bệnhnhân và thân nhân của bệnh nhân.
2 .Chăm sócbệnhnhân trong giai đoạn cuối
2.1.Nguyên tắc chămsóc ... giảm đau đớn
cho bệnh nhân.
- Tận tình chăm sóc, cứu chữa bệnhnhân đến phút cuối cùng.
- Đảm bảo cho bệnhnhân và thân nhân không đơn độc trong giai đoạn
cuối.
- Bệnhnhân trong giai đoạn ... đoạn hấp hối rồi tử
vong.
Chămsócbệnhnhân ở giai đoạn cuối cũng quan trọng như chămsóc
bệnh nhân trong giai đoạn phục hồi sức khỏe. Nhân viên y tế cần giúp bệnhnhân
được thanh thản trước...
... 5 .Chăm sóc sau mổ
-
Nhiệm vụ: + Phát hiện biến chứng
+ Xử trí biến chứng
-Bao gồm:
1.TD sát mạch,huyết ... thuật lớn, mất máu nhiều, PT kéo di:
Ch/ đoán- Xử trí
4.2.Chảy máu: ng /nhân; xử trí
4.3.Nhiễm trùng vết mổ: nhẹ- nặng ; ng /nhân- Xử trí
4.4.Nhiễm trùng khác: Viêm xẹp phổi, trong ổ bụng
4.5. Các ... thái sau mổ
L trạng thái lâm sng của ngời mới mổ,m trạng thái
ny nhiều khi không liên quan đến bệnh cũ
1.Rối loạn chuyển hoá đờng : SM 90% tăng sau 3-4
ngy trở về bình thờng.
2.Rối loạn chuyển...
... CHU PHẪU VÀ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM
8
Quy trình lượng giá và chămsóc phẫu
thuật ngoài tim
* YTNC :
Bệnh tim
TMCB
Tiền sử suy tim
hoặc suy tim
còn bù
ĐTĐ
Bệnh thận mạn
Bệnh mạch
máu ... PHẪU VÀ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM
24
Tái tưới máu ĐMV/điều trị chu phẫu bệnh
nhân phẫu thuật ngoài tim (3)
Loại III
Không thực hiện tái tưới máu ĐMV trước PTNT /bệnh
nhânbệnh ĐMV ... NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC
GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH
CHU PHẪU VÀ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN
PHẪU THUẬT NGOÀI TIM
Trưởng...
...
ngon, không giật mình
6.VSCN kém
do thân nhân
thiếu kiến thức
về chăm sóc
Thân nhân có
kiến thức
chăm sóc
người bệnh
tốt hơn
- Giải thích cho thân nhân và NB tầm quan trọng
của việc VSCN ... và nóng bức
6. VSCN kém do thân nhân thiếu kiến thức về chăm sóc
7. Nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện do BN nằm lâu và suy giảm miễn dịch
Phần IV: Kế Hoạch Chăm Sóc
Chẩn đoán Mục Tiêu KHCS Lý do ... kiến thức về cách cs và cđ dd
8. Các y lệnh và chăm sóc:
Chăm sóc: rút sonde tiểu, DL Douglas
Thực hiện thuốc theo y lệnh:
- Perfalgan 1g/100ml (1chai x 2) TTM LX giọt/phút
- Medocef 1g (1 lọ...
... quản lý những bệnhnhân mắc bệnh động kinh, mục
tiêu của chúng tôi là đặt ra những tiêu chuẩn được sử dụng nhằm tăng cường sự ổn
định và chất lượng của việc chămsóc các bệnhnhân động kinh. ... tối thiểu trong việc chăm
sóc bệnhnhân động kinh
Ảnh minh họa
Những chuyên gia hàng đầu về bệnh động kinh vừa có cuộc gặp gỡ tại hội
nghị thường niên của Hiệp hội bệnh động kinh Mỹ để ... xỉ 50%
bệnh nhân khởi đầu với liệu pháp đơn trị liệu. Một vài phần khác nên được đánh
Cần phải có một tiền sử bệnh chi tiết, kiểm tra về thần kinh, thảo luận với
những người chămsóc và tiến...