biến chứng hẹp van hai lá

Hep van hai la.doc

Hep van hai la.doc

Ngày tải lên : 16/08/2012, 16:14
... áp qua van hai (đo viền phổ dòng chảy qua van hai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng của hẹp van. ã HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg, 236 ba nhiều, hở van hai tăng ... cả lá van: > 8 - 10mm. Vôi hoá nhiều lan toả toàn bộ van. Hình 12-6. Lỗ van hai trớc và sau nong bằng bóng. 5. Biến chứng sau nong van hai lá: a. Tử vong (< 1%) thờng do biến chứng ... bình thờng của van. Những thơng tổn này tạo thành van hai hình phễu nh hình miệng cá mè. B. Các nguyên nhân gây hẹp van hai lá 1. Di chứng thấp tim. 2. Bẩm sinh: a. Van hai hình dù: do...
  • 21
  • 1.3K
  • 0
Hẹp van hai lá

Hẹp van hai lá

Ngày tải lên : 22/10/2012, 09:44
... van Nong van hai lá Ghi chú: MVA: diện tích lỗ van hai lá; PAP: áp lực tâm thu ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua van hai lá; NVHL: nong van hai qua da Hình 12-5b. Chỉ định nong van hai ... cả lá van: > 8 - 10mm. Vôi hoá nhiều lan toả toàn bộ van. Hình 12-6. Lỗ van hai trớc và sau nong bằng bóng. 5. Biến chứng sau nong van hai lá: a. Tử vong (< 1%) thờng do biến chứng ... thành van hai hình phễu nh hình miệng cá mè. B. Các nguyên nhân gây hẹp van hai lá 1. Di chứng thấp tim. 2. Bẩm sinh: a. Van hai hình dù: do có một cột cơ xuất phát các dây chằng cho cả hai...
  • 21
  • 797
  • 1
Hẹp van hai lá

Hẹp van hai lá

Ngày tải lên : 23/10/2012, 10:14
... DTCT) HẸP VAN HAI LAÙ 12 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (1) 8 HẸP VAN HAI LÁ 15 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang, ngang van hai lá. Diện tích mở van 1,02 cm 2 mép van ... ĐMP HẸP VAN HAI LÁ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA 1 HẸP VAN HAI LÁ HẸP VAN HAI LÁ PGS.TS. PHẠM NGUYỄN VINH ❐ Nguyên nhân ❐ Sinh lý bệnh ❐ Lâm sàng ❐ Cận lâm sàng ❐ Điều trị HẸP VAN HAI LÁ ECG HẸP VAN ... thương HẸP VAN HAI LÁ NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHẪU BEÄNH 13 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (2) 4 HẸP VAN HAI LÁ Phân độ Hẹp van 2 theo sinh lý bệnh 20 Mặt cắt cạnh ức trục ngang – ngang van ĐMC:...
  • 24
  • 712
  • 3
Nghiên cứu kết quả sớm và trung hạn của nong van hai lá bằng bóng inoue trong điều trị bệnh hẹp van hai lá khít

Nghiên cứu kết quả sớm và trung hạn của nong van hai lá bằng bóng inoue trong điều trị bệnh hẹp van hai lá khít

Ngày tải lên : 08/04/2014, 13:27
... Van Hai 1.2.1. Nguyên nhân gây HHL - Thấp tim nguyên nhân của tuyệt đại đa số (>97%) bệnh nhân hẹp van hai (HHL). Đầu tiên tổn thơng gây hở van hai lá, sau đó hai mép van dính ... hởng đến tái hẹp van hai đà đợc chứng minh là: điểm Wilkins cao, kết quả ngay sau nong cha tối u. Vấn đề tiêm phòng thấp sau nong van cha đợc rõ. 4.2.3. Kết quả Nong Van Hai ở một số ... NVHL bằng bóng Inoue là: tiền sử mổ tách van hai lá, rung nhĩ, diện tích van hai trớc nong, áp lực động mạch phổi trớc nong van, mức độ hở van ba 5 NVHL đợc Inoue đề xuất từ năm 1984...
  • 30
  • 541
  • 1
Hẹp Van Hai Lá Thầy Nguyễn Lân Việt

Hẹp Van Hai Lá Thầy Nguyễn Lân Việt

Ngày tải lên : 28/05/2014, 09:57
... c lá van: > 8 - 10mm. Vôi hoá nhiu lan to toàn b van. Hình 12-6. L van hai trc và sau nong bng bóng. 5. Bin chng sau nong van hai lá: 251 a. Thay van hai ... 12-1. Thng tn van hai do thp. III. Sinh lý bnh 1. Bình thng din tích l van hai 4-6 cm 2 . Khi din tích l van hai < 2cm 2 , dòng chy qua van hai lá b cn tr to ... c xut phát các dây chng cho c hai van, dn đn h hoc hp van. b. Vòng tht trên van hai lá. 235 3. Bnh h thng có th gây x hoá van hai lá: a. U carcinoid. b. Lupus ban...
  • 23
  • 359
  • 0
HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 1) pdf

HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 1) pdf

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20
... HẸP VAN HAI (Kỳ 1) Hẹp van hai (HHL) vẫn còn bệnh rất phổ biến ở nớc ta cho dù tỷ lệ mắc bệnh này đã giảm nhiều ở các nớc đã phát triển khác. I. Triệu chứng lâm sàng A. Triệu chứng ... hở van hai lá. Sau một số đợt thấp tim tái phát, hẹp van hai bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm cho tới khi biểu hiện triệu chứng. 2. Thơng tổn chính thâm nhiễm xơ, dày ... dày van. Dính mép van, dính và co rút dây chằng góp phần gây nên HHL. Xuất hiện vôi hoá lắng đọng trên van, dây chằng, vòng van, tiếp tục làm hạn chế chức năng bình thờng của van. Những...
  • 5
  • 464
  • 2
HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 3) pot

HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 3) pot

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20
... van hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ chức dới van hai và các thơng tổn kèm theo (thờng có trong HHL) giúp chỉ định điều trị. 1. Kiểu TM: van dày, giảm di động, biên độ mở van hai ... qua van hai (đo viền phổ dòng chảy qua van hai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng của hẹp van. - HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg, - HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ ... kém, hai van di động song song, dốc tâm trơng EF giảm (EF < 15 mm/s HHL khít). 2. Siêu âm 2D: hình ảnh van hai hạn chế di động, van hình vòm (hockey-stick sign), vôi hoá van...
  • 6
  • 432
  • 0
HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 4) pot

HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 4) pot

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20
... xác nếu có hở van ba hoặc tình trạng cung lợng tim thấp. Dòng hở van hai hoặc luồng thông do thông liên nhĩ gây ra ngay sau nong có thể làm ớc lợng sai dòng chảy qua van hai lá. C. Điện ... hình ảnh vôi hoá của van hai hoặc tổ chức dới van trên phim chụp hoặc chiếu dới màn tăng sáng. [newpage] V. Điều trị A. Điều trị nội khoa 1. Nếu bệnh nhân không có triệu chứng cơ năng thì ... b giao cảm (tác 2. Không thể dùng áp lực mao mạch phổi bít để tính diện tích lỗ van hai nếu bệnh nhân có hẹp động mạch hoặc tĩnh mạch phổi, tắc mao mạch phổi hoặc tim ba buồng nhĩ hay khi...
  • 5
  • 310
  • 0
HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 5) pot

HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 5) pot

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20
... tốt ngay cả ở bệnh nhân có tình trạng van xấu (điểm siêu âm cao). Bảng 12-1. Thang điểm Wilkins trên siêu âm đánh giá van hai lá. Hình 12-6. Lỗ van hai trước và sau nong bằng bóng. ... Tuy nhiên, với điểm Wilkins > 11 thì không nên nong van hai bằng bóng do kết quả NVHL không tối u, tỷ lệ biến chứng, suy tim, tái hẹp sau nong rất cao. Hiện nay phơng pháp NVHL bằng dụng ... d. Không có hở hai hoặc hở van động mạch chủ mức độ vừa-nhiều kèm theo (> 2/4) và cha ảnh hởng đến chức năng thất trái. 3. Chống chỉ định NVHL: ở bệnh nhân hở van hai vừa-nhiều (³3/4)...
  • 7
  • 301
  • 0
HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 6) pot

HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 6) pot

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20
... (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua van hai ). 7. Diện tích lỗ van hai sau nong: nên đợc đánh giá bằng cách đo trực tiếp trên siêu âm 2D. Diện tích lỗ van hai tính bằng ... Lippincott-Raven, 1998: 1492-1525. HẸP VAN HAI (Kỳ 6) 5. Biến chứng sau nong van hai lá: a. Tử vong (< 1%) thờng do biến chứng ép tim cấp hoặc tai biến mạch não. B. Ép tim cấp do chọc ... c. Quan điểm bảo tồn tổ chức dới van trong mổ hẹp van hai cũng giống nh hở van hai nhằm duy trì cấu trúc và chức năng thất trái sau mổ. 4. Mổ sửa van hai lá: tuy khó hơn song vẫn thực hiện...
  • 9
  • 300
  • 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 1) doc

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 1) doc

Ngày tải lên : 03/07/2014, 03:20
... cho van hai bị hở khi bệnh lý. 2 .Hai van: + van lớn: còn gọi van trước giữa ,lá van vách hoặc van phía động mạch chủ.Chỗ bám của nó chưa tới 1/2 chu vi của vòng van hai lá. Chiều ... mép trước của van hai lá. Tam giác bên phải điểm hội tụ của vòng van hai lá, vòng van động mạch chủ và vòng van ba lá, Tam giác này tương ứng với đầu sau của van hai lớn (lá trước). ... nhân Hẹp van hai khi có biểu hiện triệu chứng cơ năng thì đều có chỉ định mổ,không thể điều trị khỏi bằng nội khoa. II.Sơ lược giải phẫu van hai lá: 1.Vòng van: Vòng van nơi bám của hai...
  • 5
  • 452
  • 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 2) ppt

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 2) ppt

Ngày tải lên : 03/07/2014, 03:20
... bệnh trong bệnh hẹp van hai bao gồm các tổn thương tại tim và các tổn thương ở các cơ quan khác như gan,phổi 1.Hệ thống van hai lá: Lỗ van hai bị hẹp lại do hai mép van dính lại với ... lỗ van được mở ra. van lớn có tác dụng quan trọng trong sự đóng mở của van hai lá. van nhỏ có vai trò hạn chế hơn,nó được coi như cái chặn để van lớn tỳ lên đó khi đóng kín lỗ van. Trong ... hình mõm cá. Có thể chia hẹp van hai ra 3 mức độ: - Hẹp nhẹ: diện tích lỗ van 2-4 cm 2 . - Hẹp vừa: 1-2 cm 2 - Hẹp khít: 0,5-1 cm 2 Diện tích lỗ van hai 0,5 cm 2 giới hạn cuối...
  • 6
  • 353
  • 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 3) pdf

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 3) pdf

Ngày tải lên : 03/07/2014, 03:20
... hô hấp.Khi tăng Khi diện tích lỗ van hẹp dưới 2,5 cm 2 thì mới có các triệu chứng rối loạn về huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹp van hai khi lỗ van bị hẹp quá mức độ đó thì mới thấy rõ được ... ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI (Kỳ 3) IV. Sinh lý bệnh: 1.Ap lực nhĩ trái cao: Mức độ cao của áp lực trong nhĩ trái phụ thuộc vào mức độ hẹp của van hai lá, cung lượng tim và nhịp ... phổi. Khi lỗ van hai hẹp lại chỉ còn dưới 1/2 diện tích bình thường thì tuy người bệnh có thể chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt nhưng máu chỉ có thể chảy qua được lỗ van hẹp từ nhĩ xuống...
  • 4
  • 342
  • 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 4) docx

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 4) docx

Ngày tải lên : 03/07/2014, 03:20
... van bị hẹp để vào thất trái. - Tiếng T1 đanh ở mỏm: triệu chứng rất thường gặp.Nguyên nhân do van hai xơ cứng và đóng lại dưới co bóp mạnh của thất trái. - Tiếng Clac mở van hai lá: ... sẽ làm van ba hở nhiều hơn) sẽ thấy tiếng thôỉ tâm thu ở mỏm ức tăng lên. - Nếu van hai hẹp có kèm theo cả hở thì sẽ nghe thấy có thêm tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim. 2.Triệu chứng cận ... Rung miu tâm trương ở mỏm tim. ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI (Kỳ 4) V. Triệu chứng chẩn đoán: 1.Triệu chứng lâm sàng: + Triệu chứng cơ năng: - Cảm giác hồi hộp,tim đập nhanh: là...
  • 5
  • 232
  • 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 5) docx

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 5) docx

Ngày tải lên : 03/07/2014, 03:20
... có thể có hở van hai hoặc hẹp hay hở van động mạch chủ kèm theo. - Đánh giá tình trạng các van động mạch chủ ,van ba lá ,van động mạch phổi VI. Chỉ định mổ tách van hai hẹp theo phương ... trường hợp van và tổ chức dưới van bị xơ hoá và vôi hoá nặng ,hẹp kèm hở van hai nặng ,hẹp van hai có kèm tổn thương van động mạch chủ + Sau khi mở tim ra,tuỳ tổn thương cụ thể của van mà ... giảm xuống và có thể bằng không. - Xác định sự di động tương đối của hai van hai lá: trong hẹp van hai ,hai van thường di động song song và cùng chiều. - Xác định đường kính trước...
  • 6
  • 360
  • 0

Xem thêm