bệnh án điều dưỡng truyền nhiễm

... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH KHOA NHI HƠ HẤP BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Thực hiện: Nhóm A8/ Lớp Y6G I PHẦN HÀNH CHÍNH • Họ tên bệnh nhân: ĐINH NHƯ HUY • Tuổi: tuổi • ... em • Ngày vào viện: 7h15p, Ngày 16/09/2018 • Ngày làm bệnh án: 8h00p, Ngày 17/09/2018 II BỆNH SỬ 1.Lý vào viện Khó thở 2.Q trình bệnh lý: Bệnh khởi phát cách ngày vào viện ngày với ho khan, ho ... phát bất thường V CẬN LÂM SÀNG CÔNG THỨC MÁU (16/09/2018) -> Như chẩn đoán bệnh hen bệnh nhân rõ ∙ Về chẩn đoán phân biệt : Bệnh nhân vào viện với triệu chứng ho, có hội chứng tắc nghẽn đường thở

Ngày tải lên: 23/09/2022, 01:09

... thành sau ngày - Bệnh kèm: Đái tháo đường type - Biến chứng: Chưa VII ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc điều trị: - Điều trị nội khoa cấp cứu - Điều trị tái tưới máu: Hiện bệnh nhân ngày thứ bệnh, chưa khảo ... nhu cầu người nhà ưu tiên điều trị nội khoa cho bệnh nhân Điều trị cụ thể: - Bệnh nhân cần được: Nghỉ ngơi yên tĩnh giường Theo dõi monitor Lập đường truyền tim - Kháng đông: Enoxaparin 30mg ... ngày thứ - Bệnh kèm: Đái tháo đường type - Biến chứng: Chưa III TIỀN SỬ: Bản thân: - Hiện tại, bệnh nhân điều trị nhiễm trùng da Trung tâm y tế T - Nội khoa: Đái tháo đường type (2003, điều trị

Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06

... viện cấp cứu điều trị, ngày sau tỉnh lại + tháng trước bệnh nhân vào viện hạ glucose máu, nằm điều trị 10 ngày + Chồng bệnh nhân người tiêm thuốc cho bệnh nhân, nhiều lúc quên tiêm + Bệnh nhân thường ... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: NGUYỄN THỊ M H Tuổi: 69 Giới: Nữ Nghề nghiệp: Ở nhà Địa chỉ: Ngày vào viện: 30/08/2018 Ngày vào khoa: 13/09/2018 Ngày làm bệnh án: 22/09/2018 ... (sau ăn sáng – trưa – tối với liều 17-18UI) Bệnh nhân dùng máy đo nhà kiểm tra đường máu hàng tháng glucose máu đói dao động từ 8-15 mmol/L, tiêm insulin theo glucose máu sáng Trong q trình điều

Ngày tải lên: 10/06/2023, 15:22

... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH I PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên bệnh nhân: LÊ XUÂN K Tuổi: 77 Giới: Nam Nghề nghiệp: Mất sức lao động Địa chỉ: Ngày vào viện: 14h45p ngày 07/06/2018 Ngày làm bệnh án: 10/06/2018 ... với thuốc không rõ, không đỡ đau, hẹn khám sau tháng tháng sau bệnh nhân có khám điều trị ngoại trú Bệnh viện ĐH Y dược với nhiều loại thuốc (trong bệnh nhân nhớ có Diamcron 60 mg x viên/ ngày) ... đêm khiến bệnh nhân ngủ, đau tăng lại, nghỉ ngơi không hết đau, bệnh nhân tự nặn mủ trắng đục kèm máu đỡ đau nhức, khơng lt, khơng sốt Sau ngày, bệnh nhân có khám Bệnh viện Đường sắt điều trị

Ngày tải lên: 10/06/2023, 15:22

... mạn quan trọng ,trên đối tượng bệnh nhân bệnh thận đái tháo đường chí cịn quan trọng hơn) điều trị suy thận e Về điều trị Về nhiễm trùng : bệnh nhân chẩn đoán nhiễm trùng chân ống nhiên địa ... Hơn nữa, tháng bệnh nhân tự lọc nhà nên yếu tố góp phần gây nên biễn chứng nhiễm khuẩn chân ống bệnh nhân Tuy nhiên phải dự phòng biến chứng viêm phúc mạc bệnh nhân cách điều trị kháng sinh mạnh ... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH KHOA NỘI NỘI THẬN CƠ XƯƠNG KHỚP I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới Nghề nghiệp Địa Ngày vào viện Ngày làm bệnh án HTT 47 Nam Bộ đội 7h 03/05/2019 20/05/2019 II BỆNH

Ngày tải lên: 10/06/2023, 15:22

... tên bệnh nhân : V V P Giới tính : Nam Tuổi : 69 Nghề nghiệp : Hưu trí Dân tộc : Kinh Địa : Ngày, vào viện : 10, ngày tháng 12 năm 2022 Ngày, làm bệnh án: 19 giờ, ngày tháng 12 năm 2022 II BỆNH ... tháo đường type bệnh nhân * Về bệnh kèm: ● Bệnh thận mạn: - Bệnh nhân phát bệnh thận mạn từ năm 2015, gần có xét nghiệm creatinin 7/ 2022: 304 μmol/Lmol/L Cho thời điểm đó, cân nặng bệnh nhân không ... Chẩn đốn vào khoa: - Bệnh chính: Đái tháo đường type - Bệnh kèm: Bệnh thận mạn giai đoạn 5/ bệnh tim thiếu máu cục - Biến chứng: Tăng kali máu/ tăng huyết áp ● Diễn biến bệnh phòng: Diễn biến

Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06

... theo dõi bệnh sẽ được ghi lại. Bệnh án ghi lại bệnh sử của bệnh nhân từ lần bệnh đầu tiên cho đến khi tử vong. Trong suốt cuộc đời, bệnh nhân trải qua những giai đoạn bệnh khác nhau: bệnh cấp ... vào 1 bệnh án. Hơn nữa, bệnh án nhiều tác giả có thể giúp theo dõi bệnh nhân mỗi khi họ chuyển nhà. Tác giả của mỗi phần bệnh án có trách nhiệm nhận ra phần bệnh sử quan trọng và đảm bảo truyền ... chúng ta nên làm bệnh án phụ ngoài bệnh án chính cho những trường hợp đặc biệt như bệnh nhân HIV/AIDS, bệnh nhân tâm thần, bệnh nhân mắc bệnh lây lan quan đường tình dục,.v.v… Một điều nữa cần lưu

Ngày tải lên: 27/06/2015, 14:59

... di truyền: có số bệnh nhƣ bệnh tiểu thể Lewy lan toả, bệnh Huntington, bệnh Wilson — Hội chứng Parkinson mắc phải (thứ phát): hội chứng Parkinson nhiễm khuẩn, thuốc an thần, nhiễm độc, chấn thƣơng ... điểm lâm sàng bệnh nhân khởi phát bệnh sớm có yếu tố di truyền: triệu chứng lâm sàng bệnh nhân mắc Parkinson khởi phát bệnh trẻ (trƣớc 45 tuổi) ngƣời có yếu tố gia đình so với bệnh nhân Parkinson ... 3.3 Chẩn đoán 3.3.1 Chẩn đoán xác định Chẩn đoán xác định bệnh tuân thủ theo bƣớc nhƣ sau: — Có thể bệnh Parkinson có triệu chứng run lúc nghỉ tƣ thế, cứng đơ, giảm vận động — Nhiều khả bệnh Parkinson

Ngày tải lên: 05/03/2020, 10:15

... Biện luận Về biến chứng Bệnh nhi điều trị kháng sinh ngày không đáp ứng (bệnh sốt, bạch cầu cao, CRP tăng cao) nên chưa loại trừ nhiễm trùng huyết bệnh nhi đề nghị cấy máu Bệnh nhi thăm khám nước ... nuyên nhân thiếu máu: bệnh nhân không mắc bệnh tan máu tự miễn, bệnh mạn tính, thalasamie…nên em hướng tới thiếu máu thiếu sắt bệnh nhân đồng thời tình trạng nhiễm trùng kéo dài bệnh nhân làm nặng ... ngoại trú BV TW Huế với chẩn đoán nhiễm trùng đường tiểu điều trị với kháng sinh Cefuroxim, trình điều trị nhà không ghi nhận tiểu đục + tiểu máu lần nào, sau ngày điều trị trẻ sốt, người nhà lo

Ngày tải lên: 07/09/2022, 22:59

... BỆNH ÁN GIAO BAN KHOA: Lây Nhóm thực hiện: Y6G Hành chính: Họ tên: Nguyễn Ái Phương Giới tính: Nữ Tuổi: tháng Địa chỉ: Hương Thủy – TT Huế Ngày vào viện: 16/09/2018 Ngày làm bệnh án: 25/09/2019 ... làm bệnh án: 25/09/2019 Bệnh sử  Lý vào viện:  Quá trình bệnh lý: Ho Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện ngày, trẻ ho khan, sau ngày trẻ sốt nhẹ, sốt 38 C vào buổi sáng, không co giật, không

Ngày tải lên: 22/09/2022, 07:06

... sưng đau cánh tay phải sau Bệnh sử: Bệnh nhân khai chiều ngày nhập viện, bệnh nhân bị té độ cao khoảng mét, té bệnh nhân dùng khuỷu tay chống xuống đất, sau té bệnh nhân thấy đau cánh tay phải,sưng ... máu, sinh hóa : giới hạn bình thường Tóm tắt bệnh án • Bệnh nhân nam 24 tuổi vào viện lý sưng đau cánh tay (P), ngày thứ bệnh thứ hậu phẩu Qua hỏi bệnh, thăm khám tra cứu hồ sơ ghi nhận triệu ... cánh tay (P)#10cm vào bộc lộ ổ gãy 1/3 xương cánh tay (P) di lệch nhiều, rữa ổ gãy, nắn tất di lệch Kết hợp xương cánh tay (P) nẹp cánh tay lổ+ ốc vít cứng 4.5 loại Đóng vết mổ Hiện ngày thứ điều

Ngày tải lên: 06/12/2022, 09:46

... Khá ( Bệnh nhân đáp ứng điều trị ) - Xa: Dễ tái phát XI PHÒNG BỆNH - Tránh ngồi lâu, ngồi sai tư - Chỉ định đeo đai vận động - Nghỉ ngơi, tránh lao động nặng, mang vác sai tư - Tuân thủ điều trị ... cúi, ngửa bệnh nhân Kèm theo đó, bệnh nhân cảm thấy tê bì mặt sau cẳng chân, gan chân Bệnh nhân mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, ăn uống khơng ngon miệng, ngủ Ở nhà chưa điều trị gì, vào Bệnh viện ... khám điều trị Được chẩn đoán đau dây thần kinh tọa bên Hiện sau ngày điều trị theo hướng giảm đau, giãn cơ, tăng dẫn truyền thần kinh kết hợp châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, vật lý trị liệu; bệnh

Ngày tải lên: 15/03/2023, 22:07

... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành chính: Họ tên: NG T B Tuổi: 76 Giới tính: Nữ Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nông dân Địa chỉ: Ngày vào viện: 12h, 24/3/2023 Ngày làm bệnh án: 27/3/2023 II Bệnh sử: ... viện: Bệnh chính: Nhồi máu tim cấp không ST chênh lên Bệnh kèm: Tăng huyết áp/ Hạ Kali máu Biến chứng: Suy tim NYHA II * Diễn tiến bệnh phòng: 24-27/3/2023 Ngày Diễn biến bệnh Xử trí 25-26/3 Bệnh ... tăng huyết áp: Bệnh nhân nữ 76 tuổi, tăng huyết áp cách năm, không ghi nhận tiền sử bệnh lý thận, bệnh tuyến giáp, bệnh phổi tắc nghẽn, Nên em hướng nhiều đến nguyên nhân nguyên phát bệnh nhân -

Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06

... chỉ: Ngày vào viện: 23/11/2020 Ngày làm bệnh án: 12/12/2020 II BỆNH SỬ Lí vào viện: phù mặt, tay, chân Quá trình bệnh lý: Cách ngày vào viện 5,5 tuần bệnh nhân cảm thấy khó thở, khó thở thì, ... đau tức mơ hồ ngực, không định khu Bệnh nhân không khám hay điều trị gì.Cách 3,5 tuần, triệu chứng tăng dần, khó thở nhiều khiến bệnh nhân phải ngồi để ngủ, nên bệnh nhân nhập viên khoa Nội Tim ... máu/THA Bệnh nhân điều trị khoa tuần làm xét nghiệm, sau chẩn đốn lại là: Lupus ban đỏ hệ thống có tổn thương phủ tạng với ANA (+) anti ds-DNA (+), nên chuyển vào khoa Nội Thận-CXK Bệnh nhân điều

Ngày tải lên: 17/06/2023, 15:46

... làm bệnh án: 26/02/2018 II BỆNH SỬ Lý vào viện: Phù mặt hai chân Quá trình bệnh lý: • Bệnh khởi phát 3-4 tháng với triệu chứng tiểu nhiều #3l/ngày, nước tiểu màu đỏ nhạt Trong tháng nay, bệnh nhân ... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH KHOA NỘI THẬN – TIẾT NIỆU I PHẦN HÀNH CHÍNH NVT Họ tên: Tuổi: 50 tuổi Giới: Nam Dân tộc: Kin Nghề nghiệp: h Thợ mộc Địa chỉ: Ngày vào viện: 09 40 phút 21/02/2018 Ngày làm bệnh ... thay đổi tư Bệnh nhân tự mua thuốc hạ huyết áp Amlodipine để tự điều trị II BỆNH SỬ • Đến ngày 12/02/2018 bệnh nhân đến khám bệnh viện TW, xét nghiệm với kết quả: - Sinh hóa máu: Ure 16.5 mmol/L

Ngày tải lên: 17/06/2023, 21:30

... phản xạ ánh sáng (+); đồng tử không giãn; bệnh nhân khơng có dấu thần kinh khu trú, nên em chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương sọ não mức độ nhẹ Trên CT bệnh nhân thấy bể cầu não, đường bệnh nhân ... sinh hiệu bệnh nhân ổn định; Phản xạ ánh sáng (+) , đồng tử bên 2mm Khơng có dấu thần kinh khu trú  Bệnh nhân khơng khó thở, Xquang ngực: không TDMP,TKMP;  Vận động, cảm giác chi bệnh nhân ... đốn sơ bộ: Bệnh : Chấn thương sọ não kín thứ Bệnh kèm: Gãy 1/3 ngồi xương địn P Biến chứng: Tụ máu màng cứng bán cầu não P, tụ máu màng cứng thái dương T Biện luận a Về bệnh chính: Bệnh nhân nam

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... nhẹ mâm chày, di lệch lên vỏ xương  Chẩn đoán sơ bộ: - Bệnh chính: Gãy mâm chày T - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: hạn chế cử động Biện luận Bệnh - a Bệnh nhân nữ 47 tuổi, đau vùng gối T sau trượt ... 10/11/2022 BỆNH SỬ Lý vào viện: đau đầu gối T sau tai nạn giao thơng Q trình bệnh lý Tối trước hôm nhập viên, bệnh nhân xe máy bị ngã Ngã bên T, đập gối T xuống đất, xe máy đè lên chân T Sau ngã bệnh ... T Sau ngã bệnh nhân chồng đưa nhà Bệnh nhân cảm thấy đau hạn chế cử động chân T nên ngày hôm sau bệnh nhân người nhà đưa bệnh viện Ghi nhận vào khoa cấp cứu Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, trả

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... điều dưỡng phục hồi chức năng Tổ chức điều dưỡng - Phục hồi chức năng cho cán bộ công nhân viên trong Ngành Bưu điện mắc các bệnh mãn tính, bệnh nghề nghiệp, người sức khoẻ yếu sau điều trị bệnh ... 7. Thiết kế chiếu sáng: -Hệ thống chiếu sáng kết hợp cả chiếu sáng tự nhiên và nhân tạo. Chiếu sáng tự nhiên bằng cửa sổ kính ở 2 bên kết hợp với ánh sáng nhân tạo. -Chiếu sáng nhân tạo hệ thống ... xây$ựng - Căn cứ nội dung dự án xây dựng : “Khu vật lý trị liệu – phục hồi chức năng - Bệnh viện điều dưỡng – phục hồi chức năng Bưu Điện II”.  1/ Khu khám bệnh và điều trị ngoại trú. (goàm...

Ngày tải lên: 31/05/2014, 09:34

... động trước khi vào viện của bệnh nhân. + Lập mẫu bệnh án nghiên cứu cho mỗi bệnh nhân sau khi đã được vào khoa VLTL - PHCN B ệnh viện Điều Dưỡng – PHCN Thái Nguyên. + Bệnh nhân được tập vận động ... tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá kết quả điều trị PHCN vận động cho bệnh nhân TBMMN tại Bệnh viện Điều Dưỡng và PHCN tỉnh Thái Nguyên”. Nhằm mục tiêu sau: 1. Đánh giá kết quả phục hồi chức ... góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân, trong đó có bệnh nhân TBMMN. Điều đó đồng nghĩa với tỷ lệ bệnh nhân liệt nửa người sau TBMMN ngày càng tăng. Do đó PHCN vận động cho bệnh nhân TBMMN là một...

Ngày tải lên: 29/10/2012, 15:20

... động trước khi vào viện của bệnh nhân. + Lập mẫu bệnh án nghiên cứu cho mỗi bệnh nhân sau khi đã được vào khoa VLTL - PHCN Bệnh viện Điều Dưỡng – PHCN Thái Nguyên. + Bệnh nhân được tập vận động ... tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá kết quả điều trị PHCN vận động cho bệnh nhân TBMMN tại Bệnh viện Điều Dưỡng và PHCN tỉnh Thái Nguyên”. Nhằm mục tiêu sau: 1. Đánh giá kết quả phục hồi chức ... giám đốc Bệnh viện Điều Dưỡng và PHCN Tỉnh Thái Nguyên, Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Điều Dưỡng và PHCN Tỉnh Thái Nguyên. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc và các khoa phòng Bệnh viện...

Ngày tải lên: 07/11/2012, 11:03