Bệnh án mình sưu tầm được. Gửi các bạn tham khảoWELCOME TO OUR PRESENTATION BỆNH ÁN GIAO BAN KHOA Lây Nhóm thực hiện Y6G Họ và tên Nguyễn Ái Phương Giới tính Nữ Tuổi 7 tháng Địa chỉ Hương Thủy – TT Huế Ngày vào viện 16092018 Ngày làm bệnh án 250.
BỆNH ÁN GIAO BAN KHOA: Lây Nhóm thực hiện: Y6G Hành chính: Họ tên: Nguyễn Ái Phương Giới tính: Nữ Tuổi: tháng Địa chỉ: Hương Thủy – TT Huế Ngày vào viện: 16/09/2018 Ngày làm bệnh án: 25/09/2019 Bệnh sử Lý vào viện: Quá trình bệnh lý: Ho Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện ngày, trẻ ho khan, sau ngày trẻ sốt nhẹ, sốt 38 C vào buổi sáng, không co giật, không nôn, khơng cầu phân lỏng Gia đình khám tư kê Zinnat uống ngày Tuy nhiên, trẻ tiếp tục ho ngày tăng kèm có đàm, người nhà lo lắng đưa trẻ nhập viện Ghi nhận lúc vào viện: - Trẻ tỉnh, linh hoạt - Da mơi hồng - Thở nhanh, ho có đàm - Phổi thơng khí rõ, nghe rale ẩm rale ngáy - Tim rõ, mạch rõ, CRT