- Các quai ruột ứ dịch 2 Siêu âm tim:
Về điều trị
Về điều trị sốt xuất huyết Dengue: Điều trị triệu chứng là chủ yếu. Tiến hành lau mát, nới lỏng quần áo cho trẻ. Trẻ sốt cao nên điều trị hạ sốt bằng
Paracetamol 10-15 mg/kg/lần, cách nhau 4-6 giờ. Bù dịch cho trẻ bằng gói ORS, bú sữa theo nhu cầu để tránh mất nước. Tuy nhiên trẻ quấy khóc nhiều kèm nơn nên tiên lượng bù dịch theo đường uống kém. Bệnh phịng có truyền glucose 5% cho trẻ, tốc độ XV giọt/phút là phù hợp.
Cần theo dõi sát: dấu hiệu tri giác, mạch, nhiệt, huyết áp, lượng nước tiểu, chảy máu cũng như bất kỳ dấu hiệu bất thường nào khác để đề phòng bệnh chuyển nặng và có hướng xử trí phù hợp
Về điều trị
Về bệnh tim bẩm sinh: Hiện tại trẻ suy tim giai đoạn B, tang áp lực động mạch phổi mức độ vừa nên thuốc ưu tiên dung cho trẻ là ức chế men
chuyển.
Sử dụng Enalapril 0,2-2 mg/kg/ngày. Uống 1 lần trong ngày.
Về tiêu chảy: Tiếp tục theo dõi diễn tiến tiêu chảy của trẻ. Nếu trẻ tiếp tục đại tiện tóe nước thì xác định tiêu chảy cấp. Đánh giá mất nước và bù dịch
cho trẻ theo đúng phác đồ. Hiện tại, trẻ chưa có dấu hiệu mất nước nên sử dụng phác đồ A, bù nước đường uống cho trẻ. Tuy nhiên như đã biện luận ở trên, trẻ tiên lượng bù dịch đường uống kém, nên có thể bù dịch bằng đường tĩnh mạch
Bệnh chính
Sốt xuất huyết Dengue
Bệnh kèm
Tim bẩm sinh khơng tím máu lên phổi nhiều khả năng do còn ống động mạch. Biến chứng suy tim giai đoạn B, tang áp lực động mạch phổi mức độ vừa
Tiêu chảy cấp không mất nước