... động mạch quay bệnhnhânnhồimáutimcấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒIMÁUCƠTIMCẤP 1.1.1 Tình hình nhồimáutimcấpBệnhtim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu Hoa Kỳ nước ... [17] Hình 1.1 Cơ chế sinh lý bệnh NMCT cấp 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng nhồimáutimcấp 1.1.3.1 Bệnh sử - Mục tiêu khai thác bệnh sử bệnhnhân NMCT cấp tập trung vào tiền sử thiếu máutim trước nh- ... NMCT cấp 600/100.000 nam giới 200/100.000 nữ giới [25],[46] Nhồimáutimcấpbệnh lý nặng nề có tỷ lệ tử vong cao Theo nghiên cứu đây, bệnhnhân NMCT cấp, 23% bệnhnhân chết trước đến viện, 13% bệnh...
... chc nng tim cng nh cỏc bin i v hỡnh thỏi v cu trỳc tim xy c tim b nhi mỏu [6], [11], [15] Vỡ vy, siờu õm tim l thm dũ ch yu c cỏc nghiờn cu s dng ỏnh giỏ nhng thay i v cu trỳc v chc nng tim sau ... in hỡnh Khụng au * Nhp tim * TTT mi * HA * Killip: I II III IV * Men tim * CK * CK - MB * LDH * T: Nhp ST ST Q T Bloc RL nhp * T vong Do tim Ngoi tim Nhn xột khỏc: Siờu õm tim sau can thip 24 giờ: ... vin BM lm xột nghim ti Labo bnh vin BM ghi din tõm ti phũng in tõm vin tim mch chp MV ti phũng thụng tim vin tim mch Nhp tim BMI Cỏc CholesterolTP xột nghi Triglycerit m th hng nh phõn 2.3.4 Cỏc...
... lượng bệnhnhânnhồimáutimcấp Nhằm mục tiêu : Mô tả đặcđiểm lâm sàng, số đặcđiểm cận lâm sàng nhồimáutimcấpBệnh viện tỉnh Bắc Ninh Tìm hiểu số yếu tố tiên lượng nhồimáutimcấpBệnh ... .25 3.3 Đặcđiểm số số cận lâm sàng .25 3.3.1 Đặcđiểm xét nghiệm máu 25 3.3.2 Đặcđiểm điện tâm đồ .27 3.3.3 Đặcđiểm siêu âm tim 28 3.4 Đặcđiểm số thuốc ... B¾C NINH § ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤPCƠ SỞ NGHIÊN CỨU ĐẶCĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNHNHÂNNHỒIMÁUCƠTIMCẤP Chủ đề tài: BS CKI NGUYỄN TIẾN DŨNG BẮC...
... NMCT cấp Vì tiến hành đề tài "Nghiên cứu đặcđiểm lâm sàng, hoá sinh điều trị tăng đường huyết bệnhnhânnhồimáutim cấp" với mục tiêu: Nghiên cứu đặcđiểm lâm sàng số thay đổi hoá sinh bệnhnhân ... corticoid, - Bệnhnhâncóbệnh nội khoa nặng phối hợp suy thận mạn, suy gan, phình bóc tách quai động mạch chủ, tổn thương phổi nặng, - Bệnhnhân 15 tuổi - Bệnhnhâncó thai - Bệnhnhân NMCT cấp TĐH ... mạch vành phẫu thuật làm cầu nối chủ vành cấp cứu cho bệnhnhânNhồimáutim thất phải 13 Triệu chứng suy tim phải bật, thường kết hợp nhồimáutim sau (DII, DIII , aVF ), thường có rối loạn nhịp...
... vong hàn vong chung [8],[4] - BN) CT [4],[15] n RLNT nên n ngày t sót c 24 n tim dùng máy holter c dùng máy monitor n, i timtim thông p, , c dùng máy nh r i lo n nh p tim b nh nhân nh c pb ... n r i lo n nh p tim b nh nhân nh p Thang Long University Library n NMCT) n p M m sinh nhánh vành hai lá, Osler [17] - [15],[23]: + Lâm sàng: [14], [15] + trí + Men tim: p men tim CKMB 1.2 Các ... igger, Craig M Pratt ác RLNT ( - C 2.1 - nh n + tim men tim [15], [23]: C ) tim: h 2.2 u + : 10 Thang Long University Library t + s + Men tim (CKMB, TNT, GOT, GPT, LDH), triglycerid, a.uric,...
... Hồ Huỳ Qu g rí ( 006 , N áu CơCấp C ẩ Đoá Và Đ ều rị, Bệnh Học Tim ạch, ập , N xuấ bả ọ p ố Hồ C í , Hồ C í , r g 63-84 Br u w ld, W lso , Isselb er ( 001 , N áu Cơ Cấp, Các Nguyên Lý Y Học Nội ... Nguyễ Đứ Hả ( 008 , B N áu Cơ , Tạp Chí Y Dược Lâm Sàng 108, 3(2), trang 5-6 Nguyễ P ú K g ( 001 , N áu CơCấp í , Lâm Sàng Tim ạch, N xuấ bả ọ , r g 19 -202 P K uê ( 000 , Bệnh Học Tuổi Già, N xuấ ... Tuổi Già, N xuấ bả ọ P Hữu P ướ ( 003 , N áu Cơ , BệnhTim ạch Người Lớn Tuổi, Nhà xuấ bả y ọ , r g -85 P So g, Nguyễ Hữu Quỳ ( 000 , Bách Khoa Thư Bệnh Học, ập , N xuấ bả Đ ể Bá K o , Hà Nộ ...
... C ó blố ành trái 2.2 Phương pháp nghiên cứu: t ề ứu 2.2.1 Phương pháp đánhgiá kết [19], [23], [24] Đánhgiá tái tưới máutim thành công: - Lâ sà g B â k ô g ò r u ứ g đ u gự - ECG S g ả ê ≥ ... Ế Q Ả NGH ÊN Ứ 3.1 Đặcđiểm tuổi Lứ uổ >60 uổ ế 8,9% Lứ uổ – 60 ế ,5% uổ ỏ ấ ; uổ lớ ấ 86 uổ ru g bì 9,7±13.01 3.2 Đặcđiểm giới N ế %; ữ ế ,6%, ỷ l / ữ 3/1 3.3 ột số đặcđiểm yếu tố nguy ă ... chuẩn chọn bệnh ấ ảb â vào k o ộ lão ọ , k o ộ sứ ấp ứu BVĐK K Hò 01/01/ 009 đế 30/1 / 010 đượ ẩ xá đị N C ấp ó S chênh lên uẩ ẩ N C ấp ó S ê lê eo ổ ứ y ế ế G , k b nhâncó ro g uẩ s u - Cơ đ u...
... 3.1 ặc điểm nhóm nghiên cứu 51 3.2 ặc điểm điều trị nhồimáutimcấp 58 3.3 ặc điểm tử vong bệnhnhânnhồimáutimcấp 60 3.4 iá trị tiên lượng thang điểm nguy bệnhnhân NMCTC ... nguy bệnhnhân khác [39], phân tầng nguy tiêu chí đánhgiá chất lượng chăm sóc bệnhnhânnhồimáutimcấp [81],[135] Trong thập niên gần nhiều mô hình tiên lượng thành lập nh m đánhgiá nguy bệnh ... bệnhnhân 65 tuổi nhập viện NMCTC Kết cho thấy, có tỷ lệ cao bệnhnhânnhồimáutimcấp lớn tuổi bị thiếu máu Thêm vào đó, bệnh thiếu máucó tỷ lệ tử vong 30 ngày cao hẳn bệnhnhân không thiếu máu...
... tính biến thiên nhòp timbệnh nhânnhồi máutim cấp, sơ có số nhận xét sau: Bênhnhânnhồimáutim thành trước có thông số biến thiên nhòp tim giảm so với bệnhnhânnhồimáutim thành sau Tỷ lệ ... thiên nhòp timbệnhnhânnhồimáutim cấp; Tạp chí tim mạch học 29/2002, 361-364 Nguyễn Thò Thêm, Lê Thò Thanh Thái, Đặng Vạn Phước; nghiên cứu rối loạn nhòp timbệnhnhânnhồimáutimcấp điện ... NMCT cấp I ĐẶT VẤN ĐỀ ( ) Vì kết trên, thực nghiên cứu “Khảo sát biến thiên nhòp timbệnhnhânnhồimáutimcấp với mục tiêu: Tìm hiểu đặcđiểm biến thiên nhòp tim với vò trí vùng nhồimáu Tìm...
... ngày sau nhồimáutim Các troponin tim nhạy cảm, đ c hiệu cho tim cung cấp thông tin tiên lượng cho bệnhnhân hội chứng mạch vành cấp Các troponin dấu ấn tim mạch lựa chọn cho bệnhnhân hội chứng ... định nhồimáutim cấp, ch cần giá trị tăng điểm cắt xác định Sự thay đổi động học tăng ho c giảm cần thiết để giúp phân biệt nồng độ troponin tăng kéo dài g p bệnhnhân suy thận với bệnhnhânnhồi ... đ nh CK-MB dự đoán diện nhồimáutim Gần đây, số thử nghiệm chứng minh vai trò nồng độ đ nh Troponin dự đoán diện nhồimáubệnhnhân NMCT cấp Nghiên cứu đăng tạp chí tim mạch Hoa Kỳ (American...
... cảm, đặc hiệu cho tim cung cấp thông tin tiên lượng cho bệnhnhân hội chứng mạch vành cấp Các troponin dấu ấn tim mạch lựa chọn cho bệnhnhân hội chứng mạch vành cấp Hướng dẫn năm 2007 Hội tim ... nhồimáutimcấp không ST chênh lên khuyến cáo nên thử troponin lúc đầu lặp lại 6-9 sau để xác định loại trừ hội chứng mạch vành cấp Để chẩn đoán xác định nhồimáutim cấp, cần giá trị tăng điểm ... troponin tăng kéo dài gặp bệnhnhân suy thận với bệnhnhânnhồimáutimcấp [12] Những tiến kỹ thuật làm thay đổi đáng kể thử nghiệm troponin tim Với xuất mẫu thử hệ thứ 3, điểm cắt dương tính troponin...
... trí tổn thương động mạch vành điện tâm đ bệnhnhân nh i máutim cấp, Kỷ yếu oà vă đề k o ọ , Đ ộ Quố G V N lầ ứ V- 00 , Hà Nộ , r 7-135 Đặ g V P ướ ( 006 , Bệnh động vành thực hành lâm sàng, Nxb ... Tương quan giá trị chẩn đoán định khu điện tâm đ với chụp động mạch vành cản quang nh i máutimcấp ST chênh lên, Luậ vă sĩ y khoa Đ ọ Dượ P Hồ C í Hồ ù g ( 00 , Khảo sát tỉ lệ mắc số bệnhtim mạch ... thủ phạm giá trị chẩn đoán định vị tiêu chuẩn Đ Đ 3.2.1 ĐMV thủ phạm NMCT cấpgiá trị tiêu chẩn ĐTĐ chẩn đoán tắc LMCA 3.2.2 Giá trị tiêu chẩn ĐTĐ chẩn đoán tắc LADI LDA II-III 3.2.2 Giá trị tiêu...
... Can thiệp ĐM vành tiên phát nhồimáutimcấp Hội thảo khoa học lần Bệnh viện Tim Tâm Đức, T.p HCM; 57-73 Nguyễn Văn Thưởng (2010) Điều trị can thiệp đầu Nhồimáutimcấp BV đa khoa Khánh Hòa từ ... nghị Tim mạch toàn quốc, Nha Trang Võ Thành Nhân, Trương Quang Bình, Đỗ Quang Huân, Hồ Thượng Dũng, Nguyễn Cửu Lợi, Thân Hà Ngọc Thể (2010), Nghiên cứu đánhgiá thời gian tái tưới máubệnhnhânnhồi ... cứu đánhgiá thời gian tái tưới máubệnhnhânnhồimáutim ST chênh lên trung tâm tim mạch có đơn vị can thiệp: REPERFUSION TIME study, Hội nghị Tim mạch toàn quốc, Nha Trang Antman EM, Anbe DT,...
... TH THANH NGA NGHIÊN CứU TìNH TRạNG MấT ĐồNG Bộ CƠTIMBệNHNHÂNNHồIMáUCƠTIMCấPCó QRS HẹP BằNG SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠTIM CHUYấN NGNH : NI TIM MCH M S : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC HNG DN ... cu trỳc c tim S 1.1 nh hng ca MB c tim lờn kớch thc v chc nng tim 1.2.4.2 nh hng ca mt ng b lờn chc nng tim MB c tim nh hng rt nhiu n kh nng co búp ca tim, hiu qu bm v nhn mỏu ca tim MB nh lm ... trng mt ng b hot ng ca cỏc t bo c tim v gia cỏc vựng c tim, nht l gia vựng so vi vựng c tim xung quanh nhi mỏu ang tỡnh trng c tim hay ụng miờn c tim v vựng c tim khụng nhi mỏu nhng b phỡ i nh...
... số tim >100 chu kì/phút Killip III, IV Trọng lượng 4giờ điểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểm 22 Điểm TIMI ... 52.6% bệnhnhân đạt thời gian cửa – bóng < 90 phút, [9] Võ Thành Nhân cộng nghiên cứu thời gian cửa-bóng nghiên cứu đánhgiá thời gian tái tưới máubệnhnhânnhồimáutim ST chênh lên trung tâm tim ... hay gián tiếp lên hệ ĐMV chất chuyển hóa tim nồng độ CO2, Lactate, Piruvat, Kali… 1.3 ĐẠI CƯƠNG VỀ NHỒIMÁUCƠTIM 1.3.1 Định nghĩa Nhồimáutim (NMCT) tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu...
... số tim >100 chu kì/phút Killip III, IV Trọng lượng 4giờ điểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmđiểmĐiểm TIMI ... máu tái tưới máutim 1.3.4.1 Cơtim thích nghi (Preconditioning) Thuật ngữ cơtim thích nghi” Murry cộng đưa năm 1986, sau nghiên cứu tim chó gây thiếu máu tái tưới máu lần thấy chịu thiếu máu ... Choáng váng timbệnhnhân bị bệnh ĐMV xảy trường hợp: tim bị thiếu máu thoáng qua (đau thắt ngực không ổn định, đau ngực gắng sức), NMCT cấp tái tưới máu sớm, trường hợp mổ tim mở, thay tim [37],...
... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... nng, t l t vong rt cao + V thnh t ca tim gõy ộp tim cp v t t + Phỡnh thnh tim, gi phỡnh thnh tht v tim mt v trớ nh nhng c mng tim bao bc li * Viờm mng ngoi tim cp * Hi chng sau NMCT (Hi chng Dressler): ... thng v phỡnh thnh tim Siờu õm tim cũn giỳp ỏnh giỏ chc nng tht trỏi, cỏc bin chng c hc ca NMCT (thng vỏch tim gõy thụng liờn tht, h van tim t dõy chng), trn dch mng tim, huyt bung tim [27] 1.3.4.5...
... gây bệnh lý tim mạch, NMCT Theo bảng 3.2 khác biệt giới ngoại trù yếu tố hút thuốc nam cao nữ 38 Về lâm sàng đánhgiá thang điểm TIMI TIMI risk index có: Điểm TIMI cao 11 điểm thấp điểm, điểm TIMI ... vong 30 ngày với bệnh lý tim mạch Biểu đồ 1.1 Điểm TIMI với tỷ lệ tử vong 30 ngày Điểm TIMI cao tỷ lệ tử vong cao 30 ngày tỷ lệ tử vong bệnhnhân NMCT có TIMI > điểm 35,9% Điểm TIMI cao liên quan ... 4.1 .Đặc điểmchung 4.1.1 Đặcđiểm tuổi giới Nhóm nghiên cứu gồm 112 bệnhnhân vào viện với chẩn đoán NMCT cấpcó làm acid uric từ 11/2008 đến tháng 3/2009 Đặcđiểm tuổi trung bình bệnhnhân 63,2±11,01,...
... timbệnhnhânnhồimáutimcấpTìm hiểu mối liên quan áp lực cuối tâm trương thất trái biến cốtim mạch 30 ngày bệnhnhânnhồimáutimcấp Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ BỆNHNHỒIMÁUCƠTIM ... vành Bệnh viện Bạch Mai 3.1 ĐẶCĐIỂM CỦA CÁC ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 3.1.1 Đặcđiểmchung quần thể nghiên cứu Các thông số đặcđiểmchungbệnhnhân đƣợc thể qua bảng 3.1 Bảng 3.1 Đặcđiểmchungbệnh ... tiên lƣợng bệnhbệnhnhân NMCT cấp Do vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu áp lực cuối tâm trương thất trái phương pháp thông timbệnhnhânnhồimáutimcấp với mục tiêu sau Đánhgiá áp...
... nồng độ hsCRP huyết bệnhnhânnhồimáutimcấpcó ST chênh lên” với mục tiêu: Khảo sát nồng độ hsCRP huyết bệnhnhânnhồimáutimcấpcó ST chênh lên, so sánh với nhồimáutim ST chênh lên đau ... riêng biệt nhóm nhồimáutimcó ST chênh lên, nồng độ hsCRP bệnhnhânnhồimáutimcó ST chênh lên có khác biệt so với nhồimáutim ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định? Giá trị tiên đoán, ... cứu - Tất bệnhnhâncó nhiễm trùng cấp mạn phát lâm sàng cận lâm sàng - Các bệnhnhâncó sốt nguyên nhân - Các bệnhnhâncóbệnh kèm viêm khớp, viêm đa khớp, bệnh van tim hậu thấp, bệnh hệ thống...