Đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn y tế của một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh bắc kạn

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM  NGUYỄN THÀNH TRUNG Formatted: Line spacing: 1.5 lines ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẮC KẠN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÔI TRƢỜNG Thái Nguyên, năm 2013 Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Formatted: Normal, Right: 0" ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM -*** NGUYỄN THÀNH TRUNG ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẮC KẠN Chuyên ngành : Khoa học Môi trƣờng Mã số : 60 44 03 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÔI TRƢỜNG Người hướng dẫn khoa học: TS HOÀNG HẢI Thái Nguyên, năm 2013 Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ i LỜI CAM ĐOAN Formatted: Section start: New page Sau thời gian nghiên cứu, thu thập số liệu, điều tra khảo sát thực trạng phát sinh chất thải rắn y tế số bệnh viện địa bàn tỉnh Bắc Kạn Luận văn “Đánh giá thực trạng chất thải rắn y tế số bệnh viện địa bàn tỉnh Bắc Kạn” hoàn thành thời hạn giao Tôi xin cam kết nội dung luận văn chưa sử dụng cho chương trình cấp cao học chương trình đào tạo cấp khác Các nguồn số liệu, tài liệu đưa luận văn hợp pháp, trung thực, rõ ràng Các nhận định, kết luận luận văn tác giả Tác giả Nguyễn Thành Trung Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Thầy giáo, Cơ giáo, mơn, Phịng, Khoa Trường Đại học Nông lâm Thái Nguyên tạo điều kiện cho tơi hồn thành khóa học Để hoàn thành Luận văn này, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TTƯT.ThS: Lý Quốc Toàn – Giám đốc Bệnh viện đa khoa Tỉnh Bắc Kạn; TTƯT.ThS: Hoàng Huy Đạt – Giám đốc bệnh viện huyện Ba Bể; TTƯT.ThS: Đinh Ích Nguyên – Giám đốc bệnh viện huyện Ngân Sơn ; TS Hoàng Hải người thầy tận tình hưỡng dẫn, giúp đỡ em q trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn tới: Lãnh đạo Sở Tài nguyên Môi trường, Chi cục Bảo vệ môi trường, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tồn khóa học Ban Giám đốc, Phòng, Khoa Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể, bệnh viện huyện Ngân Sơn giúp tơi q trình thu thập số liệu hoàn thành luận văn Xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, anh, chị, em, bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khóa học Xin trân trọng cảm ơn Bắc Kạn, tháng năm 2013 Tác giả Nguyễn Thành Trung MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU 1 Đặt vấn đề .1 Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Formatted: Normal, Right: 0" iii Mục đích nghiên cứu .1 Yêu cầu đề tài Ý nghĩa đề tài 4.1 Ý nghĩa khoa học .2 4.2 Ý nghĩa thực tiễn Chƣơng 1: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Cơ sở khoa học đề tài 1.1.1 Cơ sở pháp lý 1.1.2 Cơ sở lý luận 1.2 Hiện trạng quản lý xu hướng xử lý rác thải y tế giới 1.3 Hiện trạng quản lý xu hướng xử lý rác thải y tế Việt Nam 1.3.1 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế 1.3.2 Xu hướng xử lý chất thải y tế 11 1.4 Các nguy đến từ chất thải y tế 13 1.4.1 Các nguy từ chất thải truyền nhiễm vật sắc nhọn 13 1.4.2 Các nguy từ chất thải hoá học dược phẩm 15 1.4.3 Các nguy từ chất thải gây độc gen tế bào 16 1.4.4 Các nguy từ chất độc phóng xạ 17 1.5 Các phương pháp xử lý chất thải rắn y tế 18 1.5.1 Công nghệ xử lý hoá – lý 18 1.5.2 Công nghệ thiêu đốt 18 1.5.3 Công nghệ chôn lấp 19 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Nội dung nghiên cứu 20 2.3.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn 20 2.3.2 Thực trạng phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 20 Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ iv 2.3.3 Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 20 2.3.4 Nhận xét tồn tại, hạn chế việc quản lý chất thải rắn y tế 21 2.3.5 Đề Xuất số giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 21 2.4 Phương pháp nghiên cứu 21 2.4.1 Phương pháp điều tra, thu thập số liệu thứ cấp 21 2.4.2 Phương pháp điều tra, thu thập số liệu sơ cấp 21 2.4.3 Phương pháp điều tra khảo sát thực địa 22 2.4.4 Phương pháp thu thập xử lý số liệu, tài liệu 22 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 23 3.1 Đặc điểm tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn 23 3.1.1 Đặc điểm tự nhiên 23 3.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn 29 3.1.3 Sơ lược trạng môi trường tỉnh Bắc Kạn 31 3.2 Thực trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 32 3.2.1 Tải lượng phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 32 3.2.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 39 3.2.3 Thành phần phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 41 3.2.4 Công tác thu gom xử lý chất thải y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 45 3.3.Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 48 3.3.1 Thực trạng quản lý nhà nước chất thải rắn lĩnh vực y tế 48 3.3.2 Thực trạng thu gom, phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 53 Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ v 3.3.3 Thực trạng lưu trữ vận chuyển chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, BV huyện Ba Bể BV huyện Ngân Sơn 54 3.3.4 Thực trạng xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 56 3.4 Nhận xét số thành tích đạt tồn tại, hạn chế việc quản lý chất thải rắn y tế 58 3.5 Đề xuất số giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, BV huyện Ba Bể BV huyện Ngân Sơn 59 3.5.1 Giải pháp quản lý nhà nước công tác quản lý chất thải y tế 59 3.5.2 Giải pháp thu gom, phân loại, vận chuyển, lưu trữ 59 3.5.3 Giải pháp giảm thiểu 65 3.5.4 Giải pháp kiểm sốt nhiễm 66 3.5.5 Một số giải pháp khác 66 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 68 Kết luận 68 Kiến nghị 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BVMT : Bảo vệ môi trường CTNH : Chất thải nguy hại CTR : Chất thải rắn CTR YT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế RTSH : Rác thải sinh hoạt WHO : Tổ chức Y tế Thế giới Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ vii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Khối lượng chất thải y tế số địa phương năm 2009 .7 Bảng 1.3 Lượng CTRYT phát sinh địa bàn toàn tỉnh qua năm 10 Bảng 1.4 Một số ví dụ nhiễm khuẩn gây tiếp xúc với loại chất thải y tế, loại sinh vật gây bênh phương thức lây truyền 14 Bảng 3.1 Nhiệt độ trung bình tháng năm 25 Bảng 3.2 Độ ẩm khơng khí trung bình tháng năm 25 Bảng 3.3 Lượng mưa trung bình tháng năm 26 Bảng 3.4 Tốc độ gió trung bình tháng năm 26 Bảng 3.5 Số nắng trung bình tháng năm 26 Bảng 3.6 Quy mô giường bệnh sở y tế địa bàn tỉnh Bắc Kạn 33 Bảng 3.7 Bình quân khối lượng chất thải theo quy mô giường bệnh 33 Bảng 3.8 Lượng CTR YT phát sinh ngày bệnh viện 36 Bảng 3.9 Lượng CTR YT phát sinh qua năm bệnh viện 37 Bảng 3.10 Nguồn thải từ hoạt động khám chữa bệnh 39 Bảng 3.11 Thành phần tỷ lệ trung bình CTR SH ba sở y tế 41 Bảng 3.12 Thành phần rác thải y tế 42 Bảng 3.13 Thực trạng thu gom phân loại CTYT 45 Bảng 3.14 Ý kiến bệnh nhân công tác quản lý CTR y tế 47 Bảng 3.15 Danh sách sở y tế địa bàn tỉnh Bắc Kạn thực đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại 51 Bảng 3.16 Danh sách sở y tế lập báo cáo giám sát môi trường định kỳ 53 Bảng 3.17 Phân loại thùng (túi) đựng theo màu sắc quy định 61 Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ viii DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Mức độ phát sinh CTNH y tế theo vùng kinh tế Hình 1.2 Biểu đồ lượng CTRYT địa bàn tỉnh Bắc Kạn qua năm 11 Hình 3.1 Sơ đồ hành tỉnh Bắc Kạn 23 Hình 3.2 Biểu đồ thành phần CTR bệnh viện Đa khoa Bắc Kạn 34 Hình 3.3 Biểu đồ thành phần CTR bệnh viện Ba Bể 35 Hình 3.4 Biểu đồ thành phần CTR bệnh viện huyện Ngân Sơn 35 Hình 3.5 Biểu đồ so sánh lượng CTR bệnh viện 36 Hình 3.6 Lượng CTR YT phát sinh qua năm bệnh viện 38 Hình 3.7 Lị đốt rác thải y tế nguy hại bệnh viện huyện Ba Bể 57 Hình 3.8 Sơ đồ quy trình thu gom, phân loại, quản lý chất thải rắn y tế 62 Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 91 24 Nguyễn Huy Nga (2004), "Tổng quan tình hình quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam" , Bảo vệ môi trường sở y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội., 25 Sở Tài nguyên Môi trường Bắc Kạn (2012), báo cáo điều tra thống kê tình hình xử lý chất thải y tế phục vụ công tác bảo vệ môi trường tỉnh, Bắc Kạn 26 Trịnh Thị Thanh (1998), Trường Đại học khoa học tự nhiên, Quản lý chất thải độc, Hà Nội 27 Hoàng Xuân Thức (2001), “Đánh giá hiệu xử lý nước thải bệnh viện công nghệ sinh học AEROTEN số bệnh viện khu vực Hà Nội”, Luận văn thạc sỹ y học, Học viện Quân y, Hà Nội 28 Tổng cục Tiêu chuẩn - Đo lường - Chất lượng (2004), "Lò đốt chất thải rắn y tế - Yêu cầu kỹ thuật", Tiêu chuẩn Việt Nam, Hà Nội 29 Trường Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh (2010), Giáo trình quản lý chất thải rắn chất thải nguy hại 30 Trường Đại học Y Hà Nội (2006), "Quản lý chất thải rắn", Sức khỏe môi trường, Nhà xuất Y học, Hà Nội 31 Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên (2007), Giáo trình sau đại học môn Vệ sinh môi trường, Thái Nguyên 32 Viện công nghệ môi trường (2002), Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện, Hà Nội 33 http://choray.vn/quitrinhkiemsoat/Data/chuong17.html Field Code Changed 34 http://doc.edu.vn/tai-lieu/de-tai-danh-gia-hien-trang-va-bien-phap-thu- Field Code Changed gom-xu-ly-chat-thai-ran-tai-mot-so-benh-vien-tren-dia-ban-tinh-gia-lai-9176/ Field Code Changed 35 http://luanvan.net.vn/luan-van/quan-ly-rac-thai-y-te-7144/ TIẾNG ANH 36 California Integrated Waste Management Board (1994), Medical waste Formatted: Font color: Auto issues study, Sacramento, The Board 37 Canadian Standards Association (1992), Guidelines for the management of biomedical waste in Canada, Ottawa Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 92 38 Health Services Advisory Committee (1999), Safe disposal of clinical waste, Sudbury: HSE Books, Great Britain 39 Hendarto H (1998), Medical waste treatment options in Indonesia, California Polytechnic State University 40 Miller,R.K and M.E Rupnow (1992), Survey on medical waste management, Lilburn, GA: Future Technology Surveys 41 Okayama-Daigaku KankyẰo-Rikogakubu (2006), International Seminar on New Trends in Hazardous and Medical Waste Management 42 Turnberg, W.L (1996), Biohazardous waste: risk assessment, policy, and management, New York: J Wiley 43 WHO (1994), Managing medical waste in developing country Geneva 44 WHO (1997), Treatment waste from hospitals and other health care establishment, Malaysia Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ PHỤ LỤC A PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CHUNG CỦA BỆNH VIỆN Năm:……………………… I Thông tin chung: Tên bệnh viện: Địa liên hệ: II Thông tin sở y tế: Tổng diện tích mặt bệnh viện: Diện tích sử dụng: Số khoa: Số giường bệnh: (giường) Tổng cán công nhân viên: (người) III Thông tin môi trƣờng: A Chất thải rắn Số nhân viên hàng ngày thực nhiệm vụ thu gom, phân loại, vận chuyển rác bệnh viện: - Hộ lý khoa: (người) - Nhân viên vận hành hệ thống xử lý nước thải: (người) - Số cán bộ, y công nhân tham gia thu gom, quản lý chất thải rắn: (người) - Cán có trách nhiệm kiểm tra việc thực vệ sinh bệnh viên: Thông tin trang thiết bị thu gom, vận chuyển rác bệnh viên: 2.1 Số lượng xe vận chuyển rác bệnh viện: (chiếc) Formatted: Numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Tab after: 0" + Indent at: 0", Tab stops: 0.25", List tab + Not at 0" + 1.1" Formatted: Bullets and Numbering 75 2.2 Số lượng thùng đựng rác khoa (thừng nhựa chứa rác để trung chuyển): - Thùng màu vàng: có (chiếc) Formatted: Bullets and Numbering - Thùng màu xanh: có (chiếc) - Thùng màu đen: có (chiếc) - Thùng màu trắng: có (chiếc) Thực trạng phân loại chất thải y tế: (nếu chọn khơng ghi rõ rác đựng thùng màu nào) 3.1 Đối với chất thải lây nhiễm - Chất thải sắc nhọn (kim tiêm, lưỡi dao mổ….) cho vào thùng chống Formatted: Bullets and Numbering thủng : Có Khơng Khác: - Bông băng thấm máu, dẻ thấm máu ….được cho vào thùng màu vàng: Có Formatted: Bullets and Numbering Khơng Khác: 3.2 Đối với chất thải hóa học cho vào thùng màu đen: - Chất thải chứa kim loại nặng: Thuỷ ngân, Chì : Có Formatted: Bullets and Numbering Không Khác: - Chất gây độc tế bào (Vỏ chai thuốc, lọ thuốc, dụng cụ dính thuốc Formatted: Bullets and Numbering gây độc tế bào): Có Khơng Khác: 3.3 Đối với chất thải phát sinh từ phịng phóng xạ cho vào thùng màu đen: Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Formatted: Normal, Right: 0" 75 Có Khơng Khác: 3.4 Đối với chất thải thông thường đựng vào thùng màu xanh: - Các chai lọ thuỷ tinh, chai huyết thanh, vật liệu nhựa, loại bột bó Formatted: Bullets and Numbering gẫy xương kín (khơng dính máu, dịch sinh học chất hố học nguy hại) Có Khơng Khác: 3.5 Đối với chất thải tái chế bìa cát tơng, giấy, vỏ hộp thuốc… đựng vào thùng màu trắng Có Khơng Khác: Tình hình thu gom chất thải rắn bệnh viện: - Tần suất thu gom: (lần/ngày) Formatted: Bullets and Numbering - Thời gian thu gom ngày: - Phương tiện thu gom: Bệnh viện có lƣu giữ chất thải khơng? Có Khơng Nơi lƣu giữ chất thải: - Vị trí nhà chứa rác: Formatted: Bullets and Numbering - Đảm bảo vệ sinh môi trường: - Không đảm bảo vệ sinh môi trường: - Thời gian lưu trữ chất thải: (ngày) Cách xử lý chất thải y tế: Thiêu đốt lị đốt hai buồng Chơn lấp khu đất sở Số hóa trung tâm học liệu Formatted: Normal, Right: 0" http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 Chôn lấp bãi thải chung khu vực Phương pháp khác ghi cụ thể (ghi cụ thể)…………………………………… Cơ sở có lị đốt chất thải Y tế: Có Khơng - Cơng suất lị đốt: (kg/h) Formatted: Bullets and Numbering - Thời gian vận hành lò đốt: (h/ngày) - Lò đốt sở có thường xun vận hành khơng? Có Khơng - Nếu khơng vận hành thường xun tần suất là: (lần/tháng) - Lý lị đốt khơng vận hành thường xun: - Loại hình lị đốt, nguồn gốc xuất xứ lò đốt: - Loại nhiên liệu sử dụng cho lò đốt: Formatted: Bullets and Numbering Xử lý rác thải sinh hoạt: 10 Cơ sở có trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ lao động cho y tá, y công thu gom, xử lý chất thải hay khơng? Có Khơng B Nƣớc thải Cơ sở có hệ thống tách riêng nước mưa nước thải: Có Khơng Sơ đồ mặt hệ thống nước sở (nếu có xin đính kèm phiếu điều tra này) Cơ sở có hệ thống xử lý nước thải y tế: Có Khơng a Hệ thống xử lý nước thải sở có hoạt động thường xun khơng? Có Khơng Nếu khơng hoạt động thường xuyên lý là: Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Formatted: Normal, Right: 0" 75 b Tần suất vận hành hệ thống xử lý nước thải y tế: (lần/tuần) c Công suất xử lý hệ thống xử lý nước thải y tế: (m3/ngày đêm) d Hiệu xử lý hệ thống xử lý nước thải: (%) e Phương pháp xử lý nước thải: f Số cán bộ, công nhân viên quản lý, vận hành hệ thống xử lý nước thải: (người) Nguồn tiếp nhận nước thải: * Nếu nguồn tiếp nhận sông / suối , ghi rõ tên sông / suối: C Các giấy phép môi trƣờng: D Các vấn đề môi trƣờng khác: - Bệnh viện bị xử phạt lĩnh vực môi trường chưa? Có Formatted: Bullets and Numbering Khơng Nếu có kèm theo biên xử phạt - Bệnh viện có kiến nghị giải pháp bảo vệ mơi trường khơng? Formatted: Bullets and Numbering Xin cám ơn cộng tác Quý bệnh viện./ Bắc Kạn, ngày … tháng……năm…… ĐIỀU TRA VIÊN Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Formatted: Line spacing: single Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN HOẶC NGƢỜI NHÀ BỆNH NHÂN Để giúp chúng tơi tìm hiểu hoạt động quản lý rác thải Bệnh viện, đề nghị Anh/ Chị trả lời câu hỏi dấu X vào ô trống sau: I Thông tin chung: Tên Bệnh viện: Khoa: Họ tên (người cung cấp thông tin): Tuổi: II Thông tin vấn đề môi trƣờng bệnh viện Anh/Chị có hướng dẫn nội quy vệ sinh buồng bệnh vào viện khơng? Có Khơng Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0.25" + Indent at: 0.5" 1.1 Nếu có hướng dẫn Formatted: Bullets and Numbering - Điều dưỡng/Y tá - Hộ lý - Bác sỹ phụ trách buồng bệnh - Khác: ……………………………………………………………………… Bệnh viện có thùng (túi) đựng rác khơng? Có Khơng Formatted: Bullets and Numbering 2.1 Nếu có có thùng (túi) màu - Màu vàng - Màu đen - Màu xanh Số hóa trung tâm học liệu Formatted: Normal, Right: 0" http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 - Màu trắng - Màu khác: 2.2 Anh/Chị có hướng dẫn màu sắc bao bì dụng cụ (thùng, túi, hộp) khơng? Có Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.5" Khơng - Nếu có cho biết Anh/chị hướng dẫn nào? Formatted: Bullets and Numbering 2.3 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu xanh đựng loại chất thải nào? - Chất thải lây nhiễm (bơng băng dính máu, kim tiêm…) Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.5" Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải sinh hoạt ( thức ăn thừa, nilon ) Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học…) Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc….) - Chất thải thơng thường (Giấy, báo, bìa cát tơng, ) - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga…) Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering - Khơng biết 2.4 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu vàng đựng loại chất thải nào? - Chất thải lây nhiễm (bơng băng dính máu, kim tiêm…) - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) - Chất thải sinh hoạt ( thức ăn thừa, nilon ) Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.5" Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học…) Formatted: Indent: Left: -0.24", First line: 0.47", Bulleted + Level: + Aligned at: 0.24" + Tab after: 0.39" + Indent at: 0" - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc….) Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải thông thường (Giấy, báo, bìa cát tơng, ) Formatted: Bullets and Numbering - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga…) Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 Formatted: Bullets and Numbering - Khơng biết 2.5 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu đen đựng loại chất thải nào? Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải lây nhiễm (bơng băng dính máu, kim tiêm…) - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) - Chất thải sinh hoạt ( thức ăn thừa, nilon ) - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học…) Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc….) - Chất thải thơng thường (Giấy, báo, bìa cát tông, ) Formatted: Bullets and Numbering - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga…) Formatted: Bullets and Numbering - Không biết Formatted: Bullets and Numbering 2.6 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu trắng đựng loại chất thải nào? Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải lây nhiễm (bơng băng dính máu, kim tiêm…) - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) - Chất thải sinh hoạt ( thức ăn thừa, nilon ) Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học…) Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc….) Formatted: Bullets and Numbering - Chất thải thông thường (Giấy, báo, bìa cát tơng, ) Formatted: Bullets and Numbering - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga…) Xin Anh/ Chị cho biết khoa có treo bảng hướng dẫn nội quy vệ sinh buồng bệnh khơng? Có Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering - Không biết Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.27" Khơng 3.1 Nếu có, Anh/Chị có đọc nội quy hướng dẫn vệ sinh buồng bệnh không? Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 Có Khơng 3.2 Hàng ngày Anh/Chị có thực việc bỏ rác vào nơi quy định khơng? Có Khơng 3.3 Anh/Chị có quan tâm đến việc người thực nội quy bỏ rác nơi quy định khơng? Có Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.5" Khơng Buồng bệnh Anh/Chị có vệ sinh, thu gom rác hàng ngày khơng? Có Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.5" Không Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.27" Không thường xuyên Theo anh/Chị chất thải bệnh viện có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe khơng? Có Khơng 5.1 Nếu có, chất thải bệnh viện gây ảnh hưởng xấu gì? Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.27" Formatted: Bullets and Numbering - Lan truyền bệnh Formatted: Bullets and Numbering - Gây thương tích Formatted: Bullets and Numbering - Ung thư - Ảnh hưởng tâm lý môi trường Formatted: Bullets and Numbering - Không biết Formatted: Bullets and Numbering Khác…………………………………………………………………………… Những người dễ bị ảnh hưởng tác hại chất thải y tế? Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.27" - Người thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải - Bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân - Hộ lý - Người bới rác Formatted: Bullets and Numbering - Bác sỹ/Y tá/ Điều dưỡng Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 - Dân xung quanh bệnh viện - Không biết Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Khác…………………………………………………………………………… Anh/Chị thấy khn viên bệnh viện có tượng rác thải vứt bừa bãi khơng? Có Khơng Nếu có xin Anh/Chị loại rác thải chủ yếu loại nào? 7.1 - Rác thải sinh hoạt (túi nilon, vỏ lon,thức ăn thừa… ) - Rác thải y tế (kim tiêm, băng… ) Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.27" Formatted: Bullets and Numbering Formatted: Bullets and Numbering Khác:……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Cần phải làm để tình trạng vệ sinh buồng bệnh/ khoa phòng bệnh viện tốt hơn? Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Outline numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0" + Indent at: 0.27" - Vệ sinh thu gom thường xuyên Formatted: Bullets and Numbering - Thu gom hàng ngày đầy thùng Formatted: Bullets and Numbering - Treo bảng dẫn vệ sinh buồng bệnh Formatted: Bullets and Numbering - Thường xuyên kiểm tra vệ sinh buồng bệnh Formatted: Bullets and Numbering Khác………………………………………………………………………… ….……… …………………………………………………………………… Xin cảm ơn Anh/Chị cộng tác với chúng tôi./ Bắc Kạn, ngày….tháng….năm 20… XÁC NHẬN CỦA NGƢỜI CUNG CẤP ĐIỀU TRA VIÊN Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 PHỤ LỤC B MỘT SỐ HÌNH ẢNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN Tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn Hình Rác thải y tế đƣợc phân loại Khoa bệnh viện Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Numbered + Level: + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: + Alignment: Left + Aligned at: 0.25" + Indent at: 0.5" Hình Nhà lƣu trữ chất thải sinh hoạt bệnh viện Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 75 Hình Rác thải nguy hại đƣợc thu gom đóng bao riêng biệt Tại bệnh viện huyện Ba Bể Hình 4: Lị đốt rác bệnh viện Tại bệnh viện huyện Ngân Sơn Hình 5: Thực trạng thu gom chất thải bệnh viện Hình Nơi lƣu trữ chất thải sinh hoạt chất thải y tế nguy hại không hợp vệ sinh bệnh viện huyện Ngân Sơn Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Formatted: Normal, Right: 0" 75 Formatted: Font color: Auto Formatted: Indent: First line: 0" Formatted: Normal, Right: 0" Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ... chất thải rắn y tế số bệnh viện địa bàn tỉnh Bắc Kạn - Đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn lĩnh vực y tế số bệnh viện địa bàn tỉnh - Đề xuất số giải pháp quản lý chất thải rắn lĩnh vực y tế. .. liệu, điều tra khảo sát thực trạng phát sinh chất thải rắn y tế số bệnh viện địa bàn tỉnh Bắc Kạn Luận văn ? ?Đánh giá thực trạng chất thải rắn y tế số bệnh viện địa bàn tỉnh Bắc Kạn? ?? hoàn thành thời... loại chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện huyện Ba Bể bệnh viện huyện Ngân Sơn 41 3.2.4 Công tác thu gom xử lý chất thải y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, bệnh viện