Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế từ thực tiễn tỉnh quảng ngãi

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỒN THỊ LỆ HƢỜNG CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TỪ THỰC TIỄN TỈNH QUẢNG NGÃI Chun ngành: Chính sách cơng Mã số: 60 34 04 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS PHẠM HỮU NGHỊ HÀ NỘI, năm 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, xin chân thành cảm ơn đến Ban Giám đốc, khoa, phịng, q thầy, Học viện Khoa học Xã hội Cơ sở Học viện Khoa học Xã hội thành phố Đà Nẵng tạo điều kiện thuận lợi, hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy PGS.TS.Phạm Hữu Nghị, người trực tiếp hướng dẫn Luận văn cho tơi với tất lịng nhiệt tình quan tâm sâu sắc Tơi chân thành gửi lời cảm ơn đến lãnh đạo Sở Nội vụ, Sở Y tế quan, ban, ngành liên quan tỉnh Quảng Ngãi; bạn bè, đồng nghiệp người thân gia đình ln quan tâm, tạo điều kiện, chia sẻ, động viên suốt thời gian học tập nghiên cứu luận văn Mặc dù cố gắng trình nghiên cứu luận văn tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận góp ý quý thầy, cô bạn bè Tôi xin chân thành cảm ơn! Học viên Đoàn Thị Lệ Hường LỜI CAM ĐOAN Đề tài nghiên cứu “Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế từ thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi” kết trình nghiên cứu khảo sát, đánh giá từ thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi, với hướng dẫn tận tình PGS.TS Phạm Hữu Nghị Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố cơng trình Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan này./ Học viên Đoàn Thị Lệ Hường MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ 1.1 Nhân lực y tế sách phát triển nhân lực y tế 1.2 Nội dung sách phát triển nhân lực ngành y tế 19 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến thực sách phát triển nhân lực ngành y tế 24 1.4 Giải pháp sách phát triển nhân lực ngành y tế 27 1.5 Cơng cụ sách phát triển nhân lực ngành y tế 29 1.6 Chủ thể thể chế sách phát triển nhân lực ngành y tế 30 CHƢƠNG THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI 34 2.1 Khái quát chung điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Quảng Ngãi ảnh hưởng đến việc thực sách phát triển nhân lực y tế 34 2.2 Đặc điểm hệ thống y tế tỉnh Quảng Ngãi 39 2.3 Thực trạng ban hành sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi 40 2.4 Thực trạng thực sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi 42 2.5 Đánh giá việc thực sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi 56 CHƢƠNG ĐỊNH HƢỚNG, GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN TỈNH QUẢNG NGÃI 61 3.1 Định hướng hồn thiện sách nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi 61 3.2 Các giải pháp hồn thiện sách nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi 65 KẾT LUẬN 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ADB Ngân hàng Phát triển Châu Á CK I Chuyên khoa I CK II Chuyên khoa II GRDP Tổng sản phẩm địa bàn HĐND Hội đồng nhân dân KCN Khu công nghiệp KKT Khu kinh tế NNL Nguồn nhân lực NLYT Nhân lực y tế PTNL Phát triển nhân lực THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng bảng 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Mơi trường thể chế sách nhân lực ngành y tế nói chung nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi nói riêng Cơ cấu nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi theo trình độ chun mơn (năm 2015) Cơ cấu nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi theo ngành nghề đào tạo (giai đoạn 2011-2015) Cơ cấu nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi phân theo phận, chuyên môn (năm 2015) Cơ cấu nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi theo tuyến điều trị (năm 2015) Cơ cấu nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi phân theo giới tính (năm 2015) Kết tuyển dụng thu hút nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2011-2015 Kết đào tạo bồi dưỡng NLYT tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2011-2015 Trình độ đào tạo chun mơn nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2011-2015 Trang 32 42 44 45 46 47 48 50 50 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Phát triển kinh tế xã hội quốc gia phải dựa nhiều nguồn lực: nhân lực, vật lực, tài lực … Song yếu tố nguồn nhân lực, có nguồn nhân lực tạo phát triển Những nguồn lực khác muốn phát huy tác dụng phải thông qua nguồn nhân lực Nguồn nhân lực động lực phát triển Vì vậy, quốc gia giới coi trọng phát triển nguồn nhân lực Trong kỷ XX, có quốc gia nghèo tài nguyên thiên nhiên, phát huy tốt nguồn nhân lực nên đạt thành tựu phát triển kinh tế - xã hội, hồn thành cơng nghiệp hố đại hoá vài ba thập kỷ Nguồn nhân lực quốc gia biết khai thác hợp lý tạo nên động lực to lớn cho phát triển, với quốc gia phát triển, có dân số đơng nguồn nhân lực dồi nước ta Qua giai đoạn phát triển, Đảng Nhà nước ta quan tâm, trọng đến phát triển nguồn lực người, coi người nhân tố định, vấn đề quan trọng hàng đầu trình tổ chức hoạt động Vì vậy, phát triển nhân lực nhiệm vụ hàng đầu, khâu đột phá chiến lược phát triển kinh tế - xã hội nước ta giai đoạn Con người, nguồn nhân lực trở thành mục tiêu phát triển, yếu tố định phát triển Nghị Đại hội Đảng khóa VIII khẳng định: “Nâng cao dân trí, bồi dưỡng phát huy nguồn lực to lớn người Việt Nam nhân tố định thắng lợi cơng cơng nghiệp hóa, đại hóa” [25, tr.21] Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ XII Đảng nhấn mạnh: Xây dựng chiến lược phát triển nhân lực cho đất nước, cho ngành, l nh vực với giải pháp đồng [26, tr.109] Thực tế phát triển nước khẳng định vai trị có tính chất định nhân lực phát triển kinh tế - xã hội nói chung đặc biệt q trình cơng nghiệp hóa, đại hóa Để phát triển kinh tế - xã hội yếu tố định phải người mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội phải hướng tới trì tồn tại, phát triển người Muốn vậy, người phải có thể lực trí lực thích hợp nhất, thể lực lại tiền đề để tạo nâng cao trí lực Ngành Y tế với chức chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần phát triển thể chất cho người Vì vậy, hoạt động không tạo cải vật chất trực tiếp, đóng vai trị quan trọng chiến lược phát triển người, thước đo tiến xã hội [34, tr.17] Trong năm qua, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi không ngừng phát triển đạt nhiều thành tựu to lớn cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân: sở hạ tầng mạng lưới y tế bước xây dựng mới, khang trang hoạt động ngày tốt hơn; nguồn nhân lực y tế củng cố, phát triển số lượng chất lượng, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân Tuy nhiên, với quy mơ dân số ngày tăng tình trạng nhiễm mơi trường chưa kiểm sốt chặt chẽ, với xuất nhiều loại dịch bệnh mới, thay đổi mơ hình bệnh tật theo chiều hướng ngày phức tạp, khó lường; y tế dự phòng chưa xem trọng; chế độ đãi ngộ điều kiện làm việc đội ngũ cán y tế chưa thỏa đáng tạo dịch chuyển cán y tế từ khu vực công sang khu vực y tế tư nhân Với vấn đề nêu trên, với nhu cầu ngày cao nhân dân l nh vực phòng bệnh, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi đối mặt với nhiều thách thức, mà thách thức lớn thiếu hụt nhân lực số lượng chất lượng, cấu nhân lực cân đối theo ngành đào tạo theo tuyến, chế độ đãi ngộ cán y tế chưa kịp thời Xuất phát từ thực trạng này, việc nghiên cứu sở lý luận thực tiễn, phân tích yếu tố tác động đến sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi cần thiết Qua đó, đề xuất giải pháp hồn thiện sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi, góp phần nâng cao chất lượng công tác y tế, đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, hướng tới mục tiêu công bằng, hiệu phát triển Chính lý trên, tơi lựa chọn đề tài nghiên cứu: “Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế từ thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi” để làm luận văn tốt nghiệp cao học chuyên ngành Chính sách cơng Tình hình nghiên cứu đề tài Trong năm qua, nhận thức tầm quan trọng phát triển nhân lực nói chung phát triển nhân lực y tế nói riêng, có số cơng trình nghiên cứu khoa học đề cập khía cạnh khác vấn đề phát triển nhân lực y tế, tiêu biểu như: - Bộ Y tế trong: "Báo cáo chung Tổng quan ngành y tế" (JAHR) [15], báo cáo Bộ Y tế với đối tác phát triển đạo thực hiện, tập trung vào phân tích hệ thống y tế Việt Nam, vấn đề nhân lực y tế, cập nhật cung cấp thơng tin để phân tích thực trạng, dự báo vấn đề cần giải thời gian tới đề xuất định hướng cho giải pháp tương ứng - Phạm Quang Hòa trong: "Thực trạng tải bệnh viện tuyến mối liên quan với hoạt động khám chữa bệnh trạm y tế xã tỉnh Thái Bình" [32], mơ tả xác định nguyên nhân tải bệnh viện công lập tuyến tỉnh tuyến huyện tỉnh Thái Bình năm 2009, phân tích mối liên quan hoạt động khám chữa bệnh trạm y tế xã với tình trạng tải bệnh viện tỉnh Thái Bình + Về số lượng Phải đảm bảo cân đối, đầy đủ số lượng NLYT tuyến điều trị, chuyên khoa; khắc phục tình trạng vừa thừa lại vừa thiếu; có tuyến, chun khoa tập trung đơng nhân lực; có tuyến, chuyên khoa thiếu nhân lực trầm trọng (thiếu NLYT tuyến chuyên khoa: sản nhi, tim mạch, tâm thần, lao, pháp y, …) Việc xây dựng quy hoạch tổng thể đội ngũ NLYT phải đảm bảo cân đối, hợp lý, đáp ứng đủ số lượng nhân lực cho giai đoạn phát triển phù hợp với yêu cầu nhiệm vụ ngành, địa phương Bên cạnh đó, việc quy hoạch NLYT cần đặt mục tiêu cụ thể giai đoạn định, ngh a phải vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân thời kỳ để xây dựng quy hoạch, kế hoạch phát triển nhân lực Vì vậy, sở khảo sát thực tiễn, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi dự báo nhu cầu NLYT toàn ngành, chuyên khoa theo tuyến điều trị; số lượng NLYT cần bổ sung; từ xây dựng kế hoạch, đề án mang tính chiến lược nhằm phát triển NLYT địa bàn tỉnh, đảm bảo đến năm 2020 đạt 45 cán y tế/10.000 dân, có: bác s ; dược s đại học; 10,5 điều dưỡng; 3,5 kỹ thuật viên; 23 y s , dược s trình độ khác [58, tr.6] + Về chất lượng Chất lượng NLYT thể mặt: trình độ, lực, phẩm chất đạo đức Trong công tác quy hoạch phát triển NLYT, việc phải đảm bảo số lượng cần phải quan tâm đến chất lượng NLYT, đặc biệt trình độ chun mơn nguồn nhân lực cần phải quan tâm hàng đầu Hiện nay, đội ngũ cán y tế khám chữa bệnh có trình độ đại học sau đại học chiếm tỷ lệ thấp, khoảng 22,13% tổng số NLYT (Đại học chiếm 14,23%; sau đại học chiếm 8,9%); số Bác s có trình độ CK I tương 71 đương đạt 27,62 %, Bác s CK II tương đương đạt 4,81% tổng số bác s ; số điều dưỡng có trình độ cao đẳng đại học đạt 19% tổng số điều dưỡng Như vậy, NLYT có trình độ cao cịn chiếm tỉ lệ thấp, số bác s có trình độ chun mơn cao cịn ít, gây khó khăn cho sở y tế việc triển khai dịch vụ kỹ thuật mới, kỹ thuật cao, tiên tiến chẩn đoán điều trị cho người bệnh Để nâng cao trình độ chun mơn NLYT, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi cần xây dựng quy hoạch, kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nguồn NLYT theo giai đoạn phát triển; trọng chọn, cử cán y tế đào tạo, bồi dưỡng chuyên sâu chuyên môn nước nước ngoài, cụ thể đào tạo chuyên sâu lâm sàng, cận lâm sàng quản lý bệnh viện; trọng cử cán y tế đào tạo, tập huấn kỹ thuật để nâng cao kiến thức trình độ chun mơn cho đội ngũ NLYT, để họ triển khai ứng dụng công nghệ l nh vực y tế + Về cấu Khi xây dựng quy hoạch, kế hoạch phát triển NLYT tỉnh Quảng Ngãi cần phải ý đến yếu tố cấu, đảm bảo có cấu hợp lý phận chuyên môn, chuyên ngành đào tạo tuyến điều trị; cân đối độ tuổi, giới tính,… Tại đơn vị, phận có cấu chưa hợp lý, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi cần phải xếp, bố trí, điều động, luân chuyển cho phù hợp, tránh tình trạng cân đối cấu NLYT 3.2.2.2 Giải pháp nâng cao y đức đội ngũ cán bộ, nhân viên ngành y tế Y đức phẩm chất tốt đẹp, cao quý người làm công tác y tế, biểu tinh thần trách nhiệm cao, tận tuỵ phục vụ, hết lòng thương u chăm sóc người bệnh Chủ tịch Hồ Chí Minh dạy: "Lương y từ mẫu" [29] Đối với người làm ngành y việc nâng cao y đức trước tiên 72 việc nâng cao tay nghề, nâng cao trình độ nghiên cứu, chẩn đốn, làm chủ trang thiết bị nhanh chóng tìm nguyên nhân gây bệnh, biện pháp điều trị cách điều trị Cùng với việc nâng cao tinh thần trách nhiệm để tận tuỵ với người bệnh Như vậy, điều cốt lõi y đức xuất phát từ lương tâm trách nhiệm người thầy thuốc Những người thầy thuốc có y đức dù mơi trường họ hành động tình người Vì vậy, tất thầy thuốc phải coi y đức quy chuẩn đạo đức xã hội Để nâng cao y đức cho cán bộ, nhân viên y tế, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi phải liệt việc tổ chức thực nghiêm Quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế; thực 12 điều y đức [4]; đẩy mạnh việc học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh với tiêu chí chuẩn mực đạo đức 10 chữ vàng: Trung thực, tận tụy, sáng tạo, khiêm nhường, vị tha; tổ chức phát động phong trào với hiệu “Bệnh nhân đến tiếp đón niềm nở, bệnh nhân chăm sóc tận tình, bệnh nhân dặn dò chu đáo” [13, tr.6] Triển khai thùng thư góp ý, tăng cường sử dụng đường dây nóng để tiếp nhận thông tin phản hồi bệnh nhân người thân sở y tế; xây dựng văn hóa tiếp xúc với người bệnh; văn hóa ứng xử đồng nghiệp; văn hóa trang phục nhằm tạo vẻ đẹp hình thức uy tín cán y tế; thành lập, kiện toàn Ban đạo thực nâng cao y đức sở y tế, tiến tới thành lập Hội đồng đạo đức xét duyệt vụ việc cụ thể Tăng cường công tác tra, kiểm tra xử lý, chấn chỉnh kịp thời trường hợp sai phạm việc thực quy chế chuyên môn, vi phạm đạo đức, y đức 73 3.2.2.3 Giải pháp đảm bảo nguồn lực tài cho phát triển nhân lực y tế Ngân sách nhà nước nguồn lực chủ yếu để phát triển NNL nói chung NLYT nói riêng Tăng đầu tư phát triển NLYT giá trị tuyệt đối tỷ trọng tổng nguồn vốn đầu tư toàn xã hội Để phát triển NLYT tỉnh Quảng Ngãi theo mục tiêu tổng thể xác định, tỉnh Quảng Ngãi cần ưu tiên đầu tư ngân sách cho phát triển NLYT thơng qua chương trình, đề án quy hoạch phát triển NNL Tăng định mức chi ngân sách cho phát triển NLYT, đề án thu hút, đãi ngộ NLYT có trình độ cao làm việc sở y tế công lập địa bàn tỉnh, thực kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng hàng năm cho đội ngũ cán y tế Trong bối cảnh Chính phủ thúc đẩy xã hội hóa y tế, tỉnh Quảng Ngãi cần có chế, sách đủ mạnh để tăng cường huy động nguồn vốn người dân, doanh nghiệp thuộc thành phần kinh tế đầu tư đóng góp cho phát triển NLYT hình thức: Trực tiếp đầu tư xây dựng sở giáo dục, đào tạo NLYT; đầu tư xây dựng bệnh viện, sở y tế với trang thiết bị đại; hình thành quỹ hỗ trợ phát triển NLYT Tranh thủ nguồn vốn, chương trình hỗ trợ nước cho phát triển nguồn NLYT, nguồn vốn hỗ trợ ADB (hiện nay, ADB đối tác đứng đầu l nh vực này) Sử dụng có hiệu nguồn vốn nước hỗ trợ phát triển NLYT; tạo chế đẩy mạnh thu hút đầu tư trực tiếp (FDI) nước cho phát triển NLYT (đầu tư trực tiếp xây dựng sở giáo dục, đào tạo NLYT, đầu tư xây dựng bệnh viện với trang thiết bị đại, ) 74 Kết luận Chƣơng Để hoàn thiện sách phát triển NLYT tỉnh Quảng Ngãi, tác giả làm rõ hệ thống giải pháp vừa mang tính hệ thống, vừa mang tính thực tiễn Hệ thống giải pháp tóm tắt thành nội dung sau: Một là, xác định mục tiêu phương hướng phát triển nhân lực y tế; định hướng hồn thiện sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi Hai là, đề xuất nhóm giải pháp nhằm hồn thiện sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi, gồm: (1) Đổi sách tuyển dụng, thu hút (2) Có sách đãi ngộ thỏa đáng nhân lực y tế (3) Đổi sách đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế (4) Đổi công tác bố trí, sử dụng nhân lực y tế (5) Xây dựng môi trường điều kiện làm việc thuận lợi Ba là, đề xuất nhóm giải pháp nhằm nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi, gồm: (1) Giải pháp tổ chức (2) Giải pháp nâng cao y đức đội ngũ cán bộ, nhân viên ngành y tế (3) Giải pháp bảo đảm nguồn lực tài cho phát triển nhân lực y tế Việc thực đồng giải pháp có tác dụng nâng cao số lượng chất lượng nguồn NLYT địa bàn tỉnh Quảng Ngãi, góp phần vào việc thực mục tiêu cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân mà Nghị Đại hội Tỉnh Đảng lần thứ XIX đề ra; đảm bảo sách phát triển NLYT tỉnh Quảng Ngãi thực phát huy hiệu thực tiễn 75 KẾT LUẬN Nhân lực y tế nhân tố then chốt cho việc nâng cao hiệu chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân ngành Y tế Ngành y tế ngành đặc thù, liên quan trực tiếp tới tính mạng sức khỏe người, việc phát triển nguồn nhân lực y tế lại trở nên quan trọng, quan tâm đặt lên hàng đầu trình thực nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân Phát triển nhân lực y tế sử dụng có hiệu nhân lực y tế giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, bảo đảm công chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, góp phần quan trọng công xây dựng, bảo vệ phát triển đất nước Luận văn nghiên cứu góc độ khoa học sách cơng, nghiên cứu thực trạng hệ thống sách tác động trực tiếp liên quan đến sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi Kết nghiên cứu luận văn làm rõ nội dung sau: Nêu khái niệm nhân lực, nhân lực y tế, sách phát triển nhân lực y tế, đặc điểm nhân lực y tế, cần thiết phát triển nhân lực y tế Làm rõ sở lý luận sách phát triển nhân lực y tế: vấn đề sách phát triển nhân lực y tế; nội dung sách phát triển nhân lực y tế; nhân tố ảnh hưởng đến việc thực sách phát triển nhân lực y tế; giải pháp cơng cụ sách; chủ thể thể chế sách phát triển nhân lực y tế Đưa hệ thống quan điểm, mục tiêu, nội dung sách phát triển nhân lực y tế Việt Nam Từ đánh giá, phân tích thực trạng sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2011-2015; làm rõ kết đạt được, đồng thời rõ hạn chế, bất cập, 76 nguyên nhân hạn chế, bất cập việc thực sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi Xây dựng đưa mục tiêu, định hướng phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi năm tiếp theo; đề xuất nhóm giải pháp nhằm hồn thiện sách nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi, bao gồm: Giải pháp sách tuyển dụng, thu hút nhân lực y tế; Giải pháp sách đãi ngộ nhân lực y tế; Giải pháp sách đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế; Giải pháp bố trí, sử dụng nhân lực y tế; Giải pháp xây dựng môi trường điều kiện làm việc thuận lợi cho đội ngũ nhân lực y tế; Giải pháp tổ chức; Giải pháp nâng cao y đức đội ngũ cán bộ, nhân viên ngành y tế; Giải pháp bảo đảm nguồn lực tài cho phát triển nhân lực y tế Việc thực sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi năm qua bước đầu đạt kết đáng ghi nhận, song cịn nhiều khó khăn, thách thức Trên sở đánh giá thực trạng đưa giải pháp cụ thể, luận văn “Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế từ thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi” góp phần xây dựng lý thuyết thực tiễn sách phát triển nhân lực y tế nói chung nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi nói riêng Với mong muốn cố gắng hoàn thiện luận văn, tác giả nỗ lực tìm tịi nghiên cứu Tuy nhiên thời gian có hạn, cịn đề tài góc độ khoa học sách cơng nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Học viên mong nhận góp ý nhà khoa học để hoàn chỉnh sở lý luận thực tiễn cho sách phát triển nhân lực y tế địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban Bí thư (2016), Về tiếp tục thực Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị khóa IX cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Kết luận số 118-KL/TW ngày 04 tháng 01 năm 2016 Ban Chấp hành Trung ương Đảng (1993), Về vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, Nghị số 04NQ/HNTW ngày 14 tháng 01 năm 1993 Bộ Chính trị (2005), Về cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ Y tế (1996), Quy định y đức, Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 06 tháng 11 năm 1996 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Về hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước, Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLB-BYTBNV ngày 05 tháng 06 năm 2007 Bộ Y tế (2008), Về việc kết hợp sở đào tạo cán y tế với bệnh viện thực hành công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học chăm sóc sức khỏe nhân dân, Thông tư số 09/2008/TT-BYT ngày 01/8/2008 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ - Bộ Tài (2010), Hướng dẫn thực Nghị định số 64/2009/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2009 Chính phủ sách cán bộ, viên chức y tế công tác vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, Thơng tư liên tịch số 06/2010/TTLTBYT-BNV-BTC ngày 22 tháng năm 2010 Bộ Y tế (2012), Về việc ban hành quy định tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng đơn vị đào tạo liên tục cán y tế, Quyết định số 493/QĐ-BYT ngày 17 tháng năm 2012 Bộ y tế (2012), Phê duyệt Kế hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2012 – 2020, Quyết định số 816/QĐ-BYT ngày 16 tháng năm 2012 10 Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Bộ Tài (2012), Hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập, Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 19 tháng 01 năm 2012 11 Bộ Y tế (2013), Về việc đào tạo liên tục lĩnh vực y tế, Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng năm 2013 12 Bộ Y tế (2014), Quy định quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế, Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 12 tháng 02 năm 2014 13 Bộ y tế (2015), Về việc triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh”, Quyết định số 2151/QĐ-BYT ngày 04 tháng năm 2015 14 Bộ y tế (2015), Phê duyệt Kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020, Quyết định số 2992/QĐBYT ngày 17 tháng năm 2015 15 Bộ Y tế (2016), Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2015, Nxb Y học, Hà Nội 16 Chính phủ (2009), Về sách cán bộ, viên chức y tế cơng tác vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, Nghị định số 64/2009/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2009 17 Chính phủ (2011), Quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 19 tháng 01 năm 2012 Liên Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Bộ Tài hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập, Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 18 Chính phủ (2012), Về quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế, Nghị định 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 19 Chính phủ (2012), Về đánh giá, phân loại cán bộ, công chức, viên chức, Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12 tháng năm 2012 20 Chính phủ (2014), Về quy định số chế sách phát triển y tế sở khám bệnh, chữa bệnh trường đại học y dược công, Nghị số 93/NQ-CP ngày 15 tháng 12 năm 2014 21 Chính phủ (2015), Về đánh giá, phân loại cán bộ, công chức, viên chức, Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày tháng năm 2015 22 Chính phủ (2016), Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII 23 Trương Việt Dũng, Phạm Xuân Việt, Phạm Ngân Giang (2009), Đào tạo nhân lực y tế nhằm đáp ứng nhu cầu xã hội, Viện Chiến lược sách y tế, Bộ Y tế, Hà Nội 24 Đảng Cộng sản Việt Nam (1993), Nghị số 04-NQ/HNTW Hội nghị lần thứ tư BCHTW Đảng (khóa VII) vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, ngày 14/01/1993, trang http://dangcongsan.vn [cập nhật ngày 23/02/2017] 25 Đảng Cộng sản Việt Nam (1996), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 26 Đảng Cộng sản Việt Nam (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 27 Đại hội đại biểu Đảng tỉnh Quảng Ngãi (2010), Nghị Đại hội đại biểu Đảng tỉnh Quảng Ngãi lần thứ XVIII, Nghị số 02-NQ/ĐH ngày 30 tháng năm 2010 28 Đỗ Phú Hải (2014), Khái niệm Chính sách cơng, tạp chí Lý luận trị, (số 02) 29 Hồ Chí Minh (1955), Thư gửi Hội nghị Cán y tế, ngày 27 tháng 02 năm 1955 30 HĐND tỉnh Quảng Ngãi (2011), Về đẩy mạnh phát triển nguồn nhân lực tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2011 - 2015 định hướng đến năm 2020, Nghị số 22/NQ-HĐND ngày 27 tháng 10 năm 2011 31 HĐND tỉnh Quảng Ngãi (2013), Về việc quy định sách thu hút, khuyến khích nguồn nhân lực chất lượng cao sinh viên tốt nghiệp đại học quy đến cơng tác làm việc tỉnh Quảng Ngãi, Nghị số 04/2013/NQ-HĐND ngày 13 tháng năm 2013 32 Phạm Quang Hòa (2012), Thực trạng tải bệnh viện tuyến mối liên quan với hoạt động khám chữa bệnh trạm y tế xã tỉnh Thái Bình, Luận án tiến sỹ y tế Công cộng, Hà Nội 33 Phạm Mạnh Hùng (2002), Y đức vấn đề nâng cao y đức, Tạp chí cộng sản (số 8) 34 Phạm Ngọc Hùng, Lê Ngọc Trọng, Lê Văn Truyền, Nguyễn Văn Thưởng (1999), Y tế Việt Nam trình đổi mới, Nxb Y học, Hà Nội 35 Phạm Văn Lình cộng (2009), Nghiên cứu tình hình nhân lực y tế vùng đồng sông Cửu long, thực trạng giải pháp, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, (số 2), tr.48-55 36 Nguyễn Thị Thúy Nga, Nguyễn Thị Bình An (2014), Các yếu tố ảnh hưởng đến trì phát triển nhân lực y tế, Tạp chí y tế cơng cộng, 9.2014, (số 33) 37 Nhà Xuất Thống kê (2014), Y tế Việt Nam qua Tổng điều tra sở kinh tế, hành chính, nghiệp 2012 38 Niên giám thống kê tỉnh Quảng Ngãi (2015), Dân số lao động tỉnh Quảng Ngãi năm 2015 39 Quốc hội (2008), Về đẩy mạnh thực sách, pháp luật xã hội hóa để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ nhân dân, Nghị số 18/2008/QH12 ngày 03 tháng năm 2008 40 Quốc hội (2009), Luật Khám bệnh, chữa bệnh, số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 41 Thủ tướng Chính phủ (1995), Quyết định số 131-TTg ngày 4/3/1995 việc sửa đổi số điểm Quyết định số 58/TTg ngày 3/2/1994 tổ chức chế độ sách y tế sở 42 Thủ tướng Chính phủ (2003), Quy định chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức ngành Y tế, Quyết định số 155/2003/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2003 43 Thủ tướng Chính phủ (2005), Quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề cán bộ, viên chức sở y tế Nhà nước, Quyết định số 276/2005/QĐ-TTg ngày 01 tháng 11 năm 2005 44 Thủ tướng Chính phủ (2006), Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2020, Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2006 45 Thủ tướng Chính phủ (2007), Phê duyệt "Đề án đào tạo nhân lực y tế cho vùng khó khăn, vùng núi tỉnh thuộc miền Bắc miền Trung, vùng đồng sông Cửu Long vùng Tây Nguyên theo chế độ cử tuyển", Quyết định số 1544/QĐ-TTg ngày 14 tháng 11 năm 2007 46 Thủ tướng Chính phủ (2008), Phê duyệt Quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030, Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg ngày 22 tháng 02 năm 2008 47 Thủ tướng Chính phủ (2009), Về việc ban hành Kế hoạch hành động Chính phủ thực Nghị số 18/2008/QH12 ngày 03/6/2008 Quốc hội đẩy mạnh thực sách, pháp luật xã hội hóa để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ nhân dân, Quyết định số 402/QĐ-TTg ngày 27 tháng năm 2009 48 Thủ tướng Chính phủ (2009), Về việc quy định chế độ phụ cấp nhân viên y tế thôn, bản, Quyết định số 75/2009/QĐ-TTg ngày 11 tháng năm 2009 49 Thủ tướng Chính phủ (2011), Về việc phê duyệt Quy hoạch phát triển nhân lực Việt Nam giai đoạn 2011 – 2020, Quyết định số 1216/QĐ-TTg ngày 22 tháng năm 2011 50 Thủ tướng Chính phủ (2011), Về việc quy định số chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức, người lao động sở y tế công lập chế độ phụ cấp chống dịch, Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 51 Thủ tướng Chính phủ (2013), Phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013 – 2020, Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 09 tháng 01 năm 2013 52 Thủ tướng Chính phủ (2013), Phê duyệt Đề án “Khuyến khích đào tạo phát triển nhân lực y tế chuyên ngành lao, phong, tâm thần, pháp y giải phẫu bệnh giai đoạn 2013 – 2020”, Quyết định số 319/QĐ-TTg ngày 07 tháng 02 năm 2013 53 Thủ tướng Chính phủ (2013), Về việc thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg ngày 20 tháng 02 năm 2013 54 Tỉnh ủy Quảng Ngãi (2011), Về đẩy mạnh phát triển nguồn nhân lực giai đoạn 2011 - 2015 định hướng đến năm 2020, Nghị số 05-NQ/TU ngày 13 tháng 10 năm 2011 55 Tỉnh ủy Quảng Ngãi (2013), Về tăng cường lãnh đạo Đảng việc nâng cao chất lượng bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn tỉnh, Chỉ thị số 26-CT/TU ngày 14 tháng 11 năm 2013 56 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2008), Ban hành Quy định sách thu hút cán bộ, công chức, viên chức người có trình độ cao đến cơng tác tỉnh Quảng Ngãi, Quyết định số 460/2008/QĐ-UBND ngày 26 tháng 12 năm 2008 57 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2008), Ban hành Quy định chế độ hỗ trợ cán bộ, công chức địa bàn tỉnh Quảng Ngãi cử đào tạo nước, Quyết định số 481/2008/QĐ-UBND ngày 31 tháng 12 năm 2008 58 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2011), Phê duyệt Quy hoạch phát triển nhân lực tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2011 – 2020, Quyết định số 2037/QĐ-UBND ngày 20 tháng 12 năm 2011 59 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2012), Phê duyệt Quy hoạch phát triển hệ thống y tế mạng lưới khám, chữa bệnh tỉnh Quảng Ngãi đến năm 2020, Quyết định số 283/QĐ-UBND ngày 11 tháng 12 năm 2012 60 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2013), Ban hành sách thu hút, khuyến khích nguồn nhân lực chất lượng cao sinh viên tốt nghiệp đại học quy đến cơng tác, làm việc tỉnh Quảng Ngãi, Quyết định số 27/2013/QĐ-UBND ngày 31 tháng năm 2013 61 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2013), Phê duyệt Kế hoạch hành động thực Đề án “Phát triển y tế biển đảo Việt Nam đến năm 2020” tỉnh Quảng Ngãi, Quyết định số 1167/QĐ-UBND ngày 23 tháng năm 2013 62 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2015), Về việc Quy định sách đãi ngộ bác sĩ, dược sĩ đại học người có trình độ sau đại học chun ngành y, dược công tác quan hành đơn vị nghiệp cơng lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi, Quyết định số 06/2015/QĐ-UBND ngày 04 tháng 02 năm 2015 63 UBND tỉnh Quảng Ngãi (2015), Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội, quốc phòng, an ninh năm 2015, kế hoạch phát triển năm 2016, Báo cáo số 353/BC-UBND ngày 23 tháng 11 năm 2015 64 Viện Chiến lược Chính sách y tế (2005), Nghiên cứu quản lý nguồn nhân lực y tế thời kỳ cơng nghiệp hố - đại hố đất nước, Đề tài nhánh đề tài cấp nhà nước KX-05-11, Hà Nội 65 Viện Ngôn ngữ học (1994), Từ điển tiếng Việt, Nxb Giáo dục, Hà Nội 66 WB (2000), World Development Indicators - London: Oxford 67 WHO (2006), Working together for health, Geneva ... thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi CHƢƠNG LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ 1.1 Nhân lực y tế sách phát triển nhân lực y tế 1.1.1 Khái niệm đặc điểm nhân lực y tế 1.1.1.1 Khái niệm nhân lực. .. điểm nhân lực y tế cần thiết phát triển nhân lực y tế Lý luận sách phát triển nhân lực y tế, nêu vấn 32 đề sách phát triển nhân lực y tế; giải pháp công cụ sách phát triển nhân lực y tế; chủ thể... luận sách phát triển nhân lực y tế Chương Thực trạng sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Quảng Ngãi Chương Định hướng, giải pháp hoàn thiện sách nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực y tế từ