LUẬN VĂN THẠC SỸ DƯỢC HỌC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG HÓA CHẤT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU (Thuyết minh)

Để có cái nhìn khái quát về những vấn đề liên quan đến việc sử dụng hóa chất trong điều trị ung thư đại trực tràng, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Khảo sát tình hình sử dụng hóa chất trong điều trị ung thư đại trực tràng tại TRUNG tâm Y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai”Với các mục tiêu sau:1.Khảo sát đặc điểm sử dụng hóa chất trong điều trị ung thư đại trực tràng.2.Khảo sát tác dụng không mong muốn của hóa chất điều trị ung thư đại trực tràng và các biện pháp xử trí.

[...]... ng y trong 14 ng y sau đó là 7 ng y nghỉ thuốc + Bevacizumab 5mg/kg truyền TM ng y 2 Chu kì 21 ng y [29], [44] -22- 1.2.3 Kháng thể đơn dòng điều trị UTĐTT Một số kháng thể đơn dòng sử dụng trong điều trị ung thư đại trực tràng: bevacizumab (Avastin), cetuximab, panitumumab Tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai sử dụng Bevacizumab kết hợp với hóa trị liệu trong điều trị ung thư đại. .. ung thư đại trực tràng được điều trị nội trú bằng hóa chất tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai trong năm 2009 từ tháng 1 năm 2009 đến hết tháng 12 năm 2009 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn - Bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư đại trực tràng - Bệnh nhân được điều trị nội trú tại Trung tâm trong khoảng thời gian nghiên cứu - Bệnh nhân được điều trị bằng hóa chất - Bệnh nhân có... n y đang tăng lên ở Nhật và Trung Quốc Hiện nay ở Hoa Kỳ, tỉ lệ mắc ung thư đại trực tràng đứng thứ 3 ở cả nam sau ung thư tuyến tiền liệt, ung thư phổi và nữ sau ung thư vú và ung thư phổi UTĐTT cũng là nguyên nhân g y chết đứng hàng thứ 2 trong các loại ung thư, mỗi năm có hơn 150.000 ca mới mắc và 55.000 ca tử vong, chiếm khoảng 10% số lượng bệnh nhân chết vì ung thư. Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng. .. bệnh ung thư đại trực tràng 1.1.1 Dịch tễ bệnh ung thư đại trực tràng 1.1.1.1 Tình hình ung thư đại trực tràng trên thế giới Ung thư đại - trực tràng UTĐTT là bệnh thư ng gặp ở các nước công nghiệp phương t y Hoa kỳ, Canada, Newzeland, các nước t y Âu , hơn các nước châu Á, Nam Mỹ và châu Phi Từ năm 1978 tỷ lệ chết do bệnh ung thư đại trực tràng giảm ở các nước t y Âu và Mỹ Trong khi tỷ lệ mắc phải và. .. khâu m y, kỹ thuật mổ nội soi, MRI… Xu hướng là tăng cường điều trị bảo tồn và điều trị phối hợp với xạ trị, hóa trị, miễn dịch [4] 1.2.2 Xạ trị Xạ trị được chỉ định trong các trường hợp ung thư trực tràng trung bình và đoạn thấp, khi tổn thư ng chiếm trên 1/2 chu vi hoặc dính và xâm lấn tổ chức xung quanh [4] Điều trị bằng hoá chất 1.2.2.1 Vai tr c a điều trị hóa ch t trong UTĐTT Hiện nay, ngay ở các... đến tổn thư ng nhiều gen sinh ung thư do tác động của các y u tố g y ung thư -4- Y u tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong bệnh UTĐTT, với gen sinh ung thư và các hội chứng di truyền bao gồm: bệnh đa pô-líp đại trực tràng gia đình Familial adenomatous Polyposis và hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền không có pô-líp (Hereditary Nonpo-liposis Colorectal Cancer) Các hội chứng di truyền trong. .. huyết học trở về bình thư ng mới được tiếp tục điều trị đợt hóa chất tiếp theo 1.3.2 Theo dõi và xử trí độc tính trên hệ tiêu hóa - Nôn và buồn nôn: Mục đích của điều trị là ngăn ngừa nôn và buồn nôn ở 3 pha: dùng trước điều trị, trong vòng 24 giờ sau điều trị, sau điều trị 24 giờ Mức độ g y nôn phụ thuộc vào từng loại hóa chất: g y nôn nhẹ 5-FU, capecitabine), g y nôn vừa oxaliplatin Nôn được điều. .. thành và giảm cung cấp máu cho khối u Các thuốc kháng hình thành mạch máu làm giảm tính thấm của mạch máu, giảm áp lực k khối u, cải thiện việc cung cấp hóa chất vào khối u - Chỉ định: trường hợp bệnh nhân nặng + Ung thư đại trực tràng + Ung thư vú - Liều lượng: + Ung thư đại trực tràng: liều 5 mg/kg mỗi 2 tuần + Ung thư vú: 7,5mg/kg mỗi 2 tuần Chưa thiết lập được liều trong trường hợp suy thận, suy gan... thông tin, số liệu từ bệnh án của bệnh nhân ung thư đại trực tràng được lưu trữ tại phòng lưu trữ bệnh án của bệnh viện Bạch Mai -27- Mỗi một lần vào viện bệnh nhân được lập một bệnh án Mỗi bệnh án có thể theo dõi 1 hay nhiều đợt điều trị hóa chất t y vào thời gian nằm viện của bệnh nhân Bệnh án của bệnh nhân ung thư đại trực tràng lưu trữ tại kho lưu trữ, được mã hóa bằng mã bệnh án C18/X Với X là số... tính: + G y lỗ thủng, áp xe 2-4% + Ch y máu: nhẹ ch y máu cam ; nặng xuất huyết phổi, tiêu hóa x y ra trên 20% bệnh nhân + Tăng huyết áp 7-10% Thuốc nên được ngưng nếu không thể được kiểm soát -23- + 20% bệnh nhân bị tăng protein trong nước tiểu, 1% bị thận hư + Suy tim sung huyết [29] 1.3 Theo dõi và xử trí các tác dụng không mong muốn của hóa trị liệu Trong và sau mỗi đợt điều trị hóa chất bệnh nhân được