Để có cái nhìn khái quát về những vấn đề liên quan đến việc sử dụng hóa chất trong điều trị ung thư đại trực tràng, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Khảo sát tình hình sử dụng hóa chất trong điều trị ung thư đại trực tràng tại TRUNG tâm Y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai”Với các mục tiêu sau: 1.Khảo sát đặc điểm sử dụng hóa chất trong điều trị ung thư đại trực tràng.2.Khảo sát tác dụng không mong muốn của hóa chất điều trị ung thư đại trực tràng và các biện pháp xử trí.
[...]... ĐIỂM SỬ DỤNG HÓA CHẤT eBook for You KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN TẦN SUẤT SỬ DỤNG HÓA CHẤT Tên quốc tế Biệt dược 5 FU Adrucil, Fivoflu 92 91.09 441 85.80 Capecitabine Xeloda 6 5.94 15 2.92 Oxaliplatin Eloxatin, Liplatin 68 67.33 286 55.64 Irinotecan Campto, Camptosar 44 43.56 172 33.46 eBook for You Hóa chất điều trị Tần suất sử Tần suất dụng/ các đợt BN sử dụng điều trị n (%) n (%) TẦN SUẤT SỬ DỤNG HÓA CHẤT... shock (methylprednisolon) -Sốt: thuốc hạ sốt (Paracetamol) chiếm 1,36% eBook for You Trên hệ thận tiết niệu eBook for You KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG HÓA CHẤT FOLFOX4, FOLFIRI, FUFA, IO,Capecitabine, Oxaliplatin, Irinotecan, trong đó FOLFOX 4 với tỉ lệ cao nhất (theo BN là 58,42%; theo đợt điều trị 44,94%) Phác đồ hóa chất kết hợp với kháng thể đơn dòng (bevacizumab) tính theo BN sử dụng 15,84%... đợt điều trị Tỉ lệ (%) 1 Chống nôn 486 94.6 2 Trị tiêu ch y 130 25.3 3 Giảm đau thư ng vị 490 95,3 4 Bổ gan 396 77.0 5 Giải độc 470 91.4 eBook for You Stt PHƯƠNG THỨC XỬ TRÍ TDKMM TRÊN THẬN TIẾT NIỆU VÀ PP KHÁC 100% các đợt điều trị được bệnh nhân được truyền dịch NaCl 0,9% hoặc Dextrose 5% để tăng thải hóa chất ra khỏi cở thể Xử trí TDKMM khác -Phòng chống dị ứng, shock: 94,9% số đợt ĐTHC được sử dụng. .. 90% 80% eBook for You 67.33% 70% 55.64% 60% 43.56% 50% 33.46% 40% 30% 20% 5.94% 2.92% 10% 0% 5 FU Capecitabine Theo bệnh nhân Oxaliplatin Irinotecan Theo đợt điều trị ĐƯỜNG DÙNG HÓA CHẤT Đợt điều trị Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Uống 6 5.94 15 2.92 Truyền tĩnh mạch 95 94.06 499 97.08 Tổng 101 100 514 100 eBook for You Đường dùng Bệnh nhân TẦN SUẤT SỬ DỤNG CÁC PHÁC ĐỒ HÓA CHẤT 58.42% 60% 40%... eBook for You Tổng ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ CEA SAU 3 HOẶC 6 ĐỢT ĐIỀU TRỊ Đa hóa trị Đơn hóa trị Giảm Tăng Không đổi Tổng BN 39 35 18 92 (%) 42.4 38.0 19.6 100 BN 1 5 3 9 (%) 11.1 55.6 33.3 100 eBook for You Phác đồ TƯƠNG TÁC, TƯƠNG KỊ Mức độ Tỉ lệ 5 FU và folinat calci Vừa phải 100% Irinotecan và Dexamethason Vừa phải 94,8% eBook for You Cặp tương tác TƯƠNG TÁC, TƯƠNG KỊ Mục đích Tỷ lệ % Pha hóa chất NaCl... 94,8% eBook for You Cặp tương tác TƯƠNG TÁC, TƯƠNG KỊ Mục đích Tỷ lệ % Pha hóa chất NaCl 0,9% Đợt truyền 0 0 Thiết lập đường truyền 72 25.17 Tăng đào thải hóa chất 72 25.17 eBook for You Dung dịch OXALIPLATIN 3 TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA HÓA CHẤT VÀ PHƯƠNG THỨC XỬ TRÍ eBook for You KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN MỨC ĐỘ GIẢM BẠCH CẦU FOLFOX4 Độ 0 87.0 FOLFIRI 93.7 4.2 0.7 1.4 0 FUFA 80.6 16.4 3.0 0 0 IO 96.2... 44.94% 35.64% eBook for You 50% 27.82% 13.04% 10.89% 10.89% 5.94% 10% 5.06% 7.92% 2.92% 0.99% 0.58% 0% Theo bệnh nhân Theo đợt điều trị 5.64% TẦN SUẤT SỬ DỤNG CÁC PHÁC ĐỒ HÓA CHẤT PHỐI HỢP VỚI KHÁNG THỂ ĐƠN DÒNG FOLFOX4 7 6.93 13 2.53 FOLFIRI 6 5.94 13 2.53 CAPECITABINE 1 0.99 2 0.39 IO 2 1.98 7 1.36 Tổng 16 15.84 35 6.81 eBook for You Phác đồ kết hợp Theo BN sử dụng Theo các đợt điều trị với Bevacizumab... Irinotecan (%) 86.63 13.37 100 eBook for You 1 Tính liều: 100% bệnh nhân đều được tính liều riêng theo diện tích bề mặt da (m2) 2 Hiệu chỉnh liều hóa chất xét theo đợt điều trị CÁC ĐỢT ĐIỀU TRỊ Tổng đợt điều trị Tỷ lệ (%) 3 đợt 19 57 18.81 4 đợt 31 124 30.69 5 đợt 14 70 13.86 ≥ 6 đợt 37 263 36.63 Tổng 101 514 100 eBook for You STT Số lượng BN TUÂN THỦ THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ UTĐTT Tuân thủ Không tuân thủ Số... 0 OXALIPLATIN 96.6 3.4 0 0 0 eBook for You Độ 0 TDKMM CỦA HÓA CHẤT TRÊN HỆ TIÊU HÓA Phác đồ Suy giảm chức năng gan (%) Độ 1 Độ 2 Độ 3 Độ 4 FOLFOX4 78.8 19.5 1.7 0 0 FOLFIRI 90.2 9.09 0.7 0 0 FUFA 67.2 29.9 3.0 0 0 IO 88.5 11.5 0 0 0 CAPECITABINE 73.3 20 6.7 0 0 IRINOTECAN 100 0 0 0 0 OXALIPLATIN 86.2 13.8 0 0 0 eBook for You Độ 0 TDKMM CỦA HÓA CHẤT TRÊN HỆ TIÊU HÓA FOLFOX4 % FOLFIRI % 2.1 6.99 - 9.09... for You TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN KHÁC PHƯƠNG THỨC XỬ TRÍ TDKMM TRÊN HỆ TẠO MÁU Phác đồ Hạ tiểu cầu Truyền khối Truyền Filgrastime Erythropoietin hồng cầu khối tiểu /truyền máu cầu Hạ BC Hạ hồng cầu FOLFOX4 24 25 3 1 FOLFIRI 4 17 2 - IO - 3 - - FUFA 10 8 - - CAPECITABINE - 1 - - OXALIPLATIN - 3 - - 38 57 5 1 7.39% 11.09% 0.97% 0.19% Tổng eBook for You Xử trí PHƯƠNG THỨC XỬ TRÍ TDKMM TRÊN HỆ TIÊU HÓA