Nghiên cứu thực trạng chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại thị xã bình minh, tỉnh vĩnh long năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGUYỄN HỒNG PHONG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI CAO TUỔI TẠI THỊ XÃ BÌNH MINH, TỈNH VĨNH LONG NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC Ths LÊ MINH HỮU CẦN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận văn tốt nghiệp, nhận đƣợc nhiều giúp đỡ q báu giúp tơi hồn thành luận văn cách tốt nhất, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám hiệu, quý Thầy Cơ khoa Y Tế Cơng Cộng tồn thể q Thầy Cô trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập trình thực luận văn Với lịng ngƣời học trị, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy Lê Minh Hữu, ngƣời Thầy kính mến tận tình hƣớng dẫn, bảo giúp tơi hồn thành tốt luận văn đặc biệt lúc khó khăn đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến cán Trạm y tế phƣờng Đông Thuận, Trạm y tế xã Thuận An, Trạm y tế xã Đơng Thành, thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long tạo điều kiện tốt cho thực nghiên cứu địa phƣơng Xin cảm ơn ngƣời cao tuổi địa bàn nghiên cứu hợp tác tham gia cung cấp thông tin quý báu cho nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình bạn bè – chỗ dựa tinh thần giúp tơi vƣợt qua khó khăn q trình thực luận văn Đặc biệt, gửi lời cảm ơn đến cha, mẹ tôi, ngƣời đặt niềm tin kỳ vọng lớn lao Mặc dù có nhiều cố gắng để tổng hợp phân tích vấn đề nhƣng nghiên cứu khơng tránh khỏi sai sót Tơi mong nhận đƣợc đóng góp chân thành cảm ơn ý kiến quý Thầy, Cô trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ Trân trọng cảm ơn! Cần Thơ, ngày 01 tháng 07 năm 2018 Ngƣời thực Nguyễn Hồng Phong LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Các số liệu, kết nghiên cứu hồn tồn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chƣa đƣợc công bố nghiên cứu trƣớc Cần Thơ, ngày 01 tháng 07 năm 2018 Ngƣời cam đoan Nguyễn Hồng Phong DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CLCS : Chất lƣợng sống CSSK : Chăm sóc sức khỏe ĐTNC : Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên GHDS : Già hóa dân số NCT : Ngƣời cao tuổi SF-36 : The Short Form-36 Health Survey (Bộ cơng cụ khảo sát tình trạng sức khỏe 36 câu hỏi) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) WHOQOL-100 : World Health Organization Quality of Life Group (Bộ công cụ đo lƣờng chất lƣợng sống tổ chức Y tế giới-100 câu hỏi) WHOQOL-BREF : World Health Organization Quality of Life Group (Bộ công cụ đo lƣờng chất lƣợng sống rút gọn tổ chức Y tế giới, 26 câu hỏi) MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm ngƣời cao tuổi 1.2 Tuổi thọ ngƣời Việt Nam 1.3 Tình hình NCT giới Việt Nam 1.4 Chất lƣợng sống 1.5 Đặc điểm, sách CSSK NCT Việt Nam 11 1.6 Chất lƣợng sống ngƣời cao tuổi 13 1.7 Các yếu tố liên quan đến CLCS NCT Việt Nam 15 1.8 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 17 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 18 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 18 2.3 Đạo đức nghiên cứu 29 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 30 3.2 Chất lƣợng sống ngƣời cao tuổi 32 3.2.1 Khía cạnh sức khoẻ thể chất 32 3.2.2 Khía cạnh tinh thần, quan hệ, hỗ trợ sinh hoạt 34 3.2.3 Khía cạnh kinh tế 36 3.2.4 Khía cạnh khả lao động 37 3.2.5 Khía cạnh môi trƣờng sống 38 3.2.6 Khía cạnh tín ngƣỡng, tâm linh 39 3.2.7 Đánh giá chung CLCS ngƣời cao tuổi 39 3.3 Một số yếu tố liên quan đến CLCS ngƣời cao tuổi 41 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 44 4.2 Chất lƣợng sống ngƣời cao tuổi 46 4.3 Một số yếu tố liên quan đến CLCS ngƣời cao tuổi 52 KẾT LUẬN 57 KIẾN NGHỊ 59 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Việt Nam phải đối mặt với GHDS từ năm 2011 Bảng 3.1 Đặc điểm chung tuổi, giới tính, dân tộc, tơn giáo đối tƣợng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Đặc điểm chung trình độ học vấn, tình trạng nhân, ngƣời sống c ng nghề nghiệp đối tƣợng nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng sức khỏe đối tƣợng nghiên cứu 32 Bảng 3.4 Đánh giá hài lòng NCT vấn đề sức khỏe thể chất 34 Bảng 3.5 Phân bố tần suất gặp vấn đề kinh tế ngƣời cao tuổi 36 Bảng 3.6 Phân bố tần suất gặp vấn đề khả lao động NCT 37 Bảng 3.7 Đánh giá hài lòng khả lao động NCT 37 Bảng 3.8 Đánh giá NCT vấn đề liên quan đến môi trƣờng sống 38 Bảng 3.9 Đánh giá hài lịng mơi trƣờng sống ngƣời cao tuổi 38 Bảng 3.10 Đánh giá NCT vấn đề tín ngƣỡng, tâm linh 39 Bảng 3.11 Xếp loại CLCS NCT theo khía cạnh 40 Bảng 3.12 Mối liên quan CLCS NCT với nhóm tuổi giới tính 41 Bảng 3.13 Mối liên quan CLCS NCT với trình độ học vấn nghề nghiệp 42 Bảng 3.14 Mối liên quan CLCS NCT với tình trạng nhân ngƣời sống c ng 42 Bảng 3.15 Mối liên quan CLCS NCT với tình trạng sức khỏe 43 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Tuổi thọ trung bình ngƣời dân Việt Nam, 2010-2015 Biểu đồ 3.1 Phân bố nghề nghiệp trƣớc ngƣời cao tuổi 31 Biểu đồ 3.2 Phân bố tần suất gặp vấn đề sức khỏe thể chất sử dụng dịch vụ y tế ngƣời cao tuổi 32 Biểu đồ 3.3 Ảnh hƣởng vấn đề sức khỏe thể chất việc sử dụng thuốc sống ngƣời cao tuổi 33 Biểu đồ 3.4 Phân bố tần suất gặp vấn đề sức khỏe tinh thần, mối quan hệ, hỗ trợ sinh hoạt ngƣời cao tuổi 34 Biểu đồ 3.5 Đánh giá hài lòng ngƣời cao tuổi vấn đề sức khỏe tinh thần, mối quan hệ, hỗ trợ sinh hoạt 35 Biểu đồ 3.6 Đánh giá ngƣời cao tuổi vấn đề kinh tế 36 Biểu đồ 3.7 Đánh giá NCT khía cạnh CLCS 39 Biểu đồ 3.8 Xếp loại chất lƣợng sống ngƣời cao tuổi 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Già hóa dân số (GHDS) xu hƣớng quan trọng kỷ 21 Điều có ý nghĩa quan trọng ảnh hƣởng lớn đến tất khía cạnh xã hội Trên giới chín ngƣời có ngƣời từ 60 tuổi trở lên số dự tính đến năm 2050 tăng lên năm ngƣời có ngƣời từ 60 tuổi trở lên Do tƣợng GHDS không đƣợc quan tâm Nếu nhƣ năm 1950, tồn giới có 205 triệu ngƣời từ 60 tuổi trở lên đến năm 2012, số NCT tăng lên đến gần 810 triệu ngƣời, cao Châu Âu 22% dân số tuổi từ 60 trở lên, thấp Châu Phi có 6%, số Châu Á 11% dân số tuổi từ 60 trở lên [28] Một xu hƣớng biến đổi dân số quan trọng Việt Nam thời gian qua diễn mạnh mẽ thời gian tới GHDS Theo báo cáo Tổng cục Thống kê năm 2016, nƣớc có 10.144.400 NCT, chiếm 10,94% dân số [47] Theo quy định Liên Hiệp Quốc, nƣớc có số ngƣời từ 60 tuổi trở lên vƣợt 10% tổng số dân đƣợc coi nƣớc bƣớc vào giai đoạn “già hóa dân số” [12] Nhƣ vậy, Việt Nam bƣớc vào giai đoạn “già hóa dân số” với tốc độ nhanh Với tốc độ GHDS Việt Nam tăng nhanh nhƣ có nhiều câu hỏi thách thức đặt cần giải Theo nhiều tác giả nghiên cứu mô tả CLCS nhƣng chƣa có định nghĩa thống nhất, khái quát chung CLCS thuật ngữ mang ý nghĩa tổng thể hài lòng cá nhân trƣớc tất yếu tố đa dạng sống Năm 2013, bảng thống kê Global Age Watch Index nghiên cứu CLCS NCT 91 quốc gia cho thấy Na Uy Đức đứng đầu danh sách, Việt Nam xếp thứ 53, dƣới 11 bậc so với Thái Lan, bậc so với Philippines [1], [46] Mặc d Đảng, Nhà nƣớc ta có nhiều sách an sinh xã hội dành cho NCT nhƣng hỗ trợ cho phận nhỏ NCT Trong Việt Nam đối mặt với thách thức dân số già tầm quan trọng CLCS NCT trở nên rõ ràng hơn, nhƣ đời sống vật chất, tinh thần vai trò, vị NCT xã hội ngày đƣợc nâng lên việc tìm hiểu CLCS NCT bối cảnh việc làm có ý nghĩa có nhiều nghiên cứu NCT Việt Nam nhƣng đa phần tập trung vào đặc điểm sức khỏe, mơ hình bệnh tật, quản lý chăm sóc sức khỏe NCT,… nhƣng CLCS NCT chƣa đƣợc quan tâm nhiều Theo thống kê Hội NCT Vĩnh Long, năm 2012 tồn tỉnh có 108.000 ngƣời 60 tuổi, chiếm tỷ trọng 10% dân số tỉnh (dân số tỉnh Vĩnh Long năm 2012 có 1.029.000 ngƣời [5]), dẫn đến số già hóa cao 43% đứng hàng thứ khu vực Đồng sơng Cửu Long [2] Thị xã Bình Minh vừa đƣợc thành lập theo Nghị số 89/NQ-CP, nên sống ngƣời dân mức tƣơng đối ổn định [38] Do chúng tơi đƣa câu hỏi: (1) Thực trạng CLCS NCT thị xã Bình Minh nhƣ nào? (2) Có yếu tố liên quan đến CLCS ngƣời cao tuổi? Xuất phát từ câu hỏi tiến hành thực đề tài: “Nghiên cứu thực trạng chất lƣợng sống số yếu tố liên quan ngƣời cao tuổi thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long năm 2017” với mong muốn đóng góp liệu ban đầu làm sở đề xuất khuyến nghị có giá trị cho cơng tác CSSK nâng cao CLCS cho NCT địa bàn nói riêng cho cộng đồng nói chung Nghiên cứu có mục tiêu cụ thể sau: Mô tả thực trạng chất lượng sống người cao tuổi thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long năm 2017 Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long năm 2017