Tap chi y te cong cong 53 | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3 2017, Soá 43 1 Ñaët vaán ñeà Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em laø hai beänh coù tyû leä m[.]
| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers Chất lượng sống vàin urban mộtandsố2.1%yếu tố region, liên respectively); quan ở11người recognized wrinkled skin signs (14.4 % in rural % of mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ prevention of diarrhea and ARI in urban tỉnh was better than that of mothers in rural2020 and caoknowledge tuổi about huyện Tân Phú Đông, Tiền Giang năm mountain regions Hồ Văn Son1, Bùi Thị Tú Quyên2 Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child Tóm tắt Đặt vấn đề: Tại huyện Tân Phú Đông, người cao tuổi (NCT) chưa thực quan tâm nhiều đến sức Tác giả: khỏe, việc đánh giá chất lượng sống (CLCS) liên quan đến tình trạng sức khỏe sở Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội cho chiếnEmail: lược thangtcyt@gmail.com chăm sóc sức khỏe NCT địa phương c phònggiá chốCLCS ng HIV/AIDS – Bộ Y tế số yếu tố có liên quan đến CLCS NCT huyện Mục2 tiêu:CuïĐánh xác định Email: longmoh@yahoo.com Tân Phú Đông, tỉnh Tiền Giang năm 2020 CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 400 NCT từ tháng 02/2020 đến tháng 5/2020 Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com tế Kết4.quả: Bộ SứcY khỏe thể chất (SKTC) NCT đạt 52.4 ±19.7 điểm, sức khỏe tinh thần (SKTT) Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com 68.2 ±18.0 điểm, sức khỏe chung (SKC) 58.4 ± 18.4 điểm Phân theo mức độ thang đo SF36, sức khỏe tốt 20.2%, sức khỏe trung bình chiếm 48%; kế mức trung bình với 27.5% thấp sức khỏe 4.6% Có nhiều yếu tố thuộc cá nhân, hành vi, lối sống có mối liên quan với CLCS NCT Kết luận: CLCS NCT địa bàn nghiên cứu chưa thực tốt, nhiều đặc điểm cá nhân, hành năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị sống Đặt vấ đề quan đến CLCS NCT vi lối cón liên phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống Từ Tiê khóa: Tân tuổi,mSF36 bệcao nh nhiễ khuẩn cho trẻ em giai đoạn u chả y vàPhú nhiễĐơng, m khuẩchất n hô lượng hấp cấpcuộc trẻsống, em Người hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so Nghiên cứu thực vào năm 2014 với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắ c tử vong củ a tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho Ho Van Son1, Bui Thi Tu Quyen2 hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh Abstract xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, 2.2 Đối tượng nghiên cứu ngườ i dâ n i chung ngườ i chă m só c trẻ i riê n g Background: In Tan Phu Dong district, elderly people not care much about health The phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Các bà mẹ có tuổi assessment of cthe lý trẻ bị mắ bệnquality h để giảof mlife tỷ lệrelated mắc vàtotửhealth vong status will be the basis for the health care strategy for thevìelderly in, the Chính lý chúnlocal g area thực nghiên cứu: Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả Objectives: thenhiễ quality of nlife phò ng chống To tiêuassess chảy m khuẩ hôand hấp identify cấp lờsome i phỏnfactors g vấn related to the quality of life of the tính trẻinem tạiPhu Dong số vùng/miề n Việ t Nam”, vớiProvince in 2020 Elderly Tan District, Tien Giang mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn Methods: A cross-sectional study of 400 elderly people from to đình Maytrong 2020.thời gian tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn khô ngFebruary có mặt tại2020 hộ gia hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác quaù Elderly health and some related factors in Tan Phu Dong district, Tien Giang province, 2020 Results: Physical health in the elderly was only 52.4 ± 19.7 points, mental health was 68.2 ± 18.0 214 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình phỏand ng vấ n points, general health was 58.4 ± 18.4 points Classified levels with sau thuby thậ04 p đượ c kiểof m SF36 tra, làm sạcgood h, mã health hoá nhậ p bằ n g phầ n mề m Epidata 3.1, xử lý thố ng keâ is 20.2%, average health is 48%, the average with 27.5%, and the lowest is poor health with 4.6% 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ leä Personal, behavioral, and lifestyle factors are related to the quality of life of the elderly %, thống kê suy luận với kiểm định 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu Conclusion: The quality of life of the elderly in the study area is not good Many personal 2.4.1 Cỡ mẫuand lifestyle behaviors are related to the 2.7.quality Đạo đứ nghiê n cứelderly u: Nghiên cứu characteristics ofclife of the tiến hành chấp thuận quyền địa Keywords: life, Sử dụng Tan côngPhu thứcDong, tính cỡ quality mẫu choofmộ t tỷElderly lệ để people, phương,SF36 lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: Tác giả: T ng t p P N Z2 x Y t h n T px n h ông, T n ng Kết = 1,96ạ (ứhng cvớY i t = Cơng 0,05), p cộng = 0,37 [3], TVới Zng = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có vấn tuổiđề Đặt cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích nghiên cứu n2.4.2.gCáchh chọ tạn mẫut: ng t Chọ n mẫ u nhiề u giai đoạ n thách th c n h tốc ộ g h nh nh t ng ố Giai c nhđoạ n n 1: c tmỗi miề n n chọ ộtn ngẫốcu nhiê g nc tỉnh:c Hò Bình-miề n Bắcnh , HàthTónh – Miề n Trung th a nh p t ng p Tạ t nh T n Kiê ng,n Giang- Miềm Nam; t n 20 , cơng tác ch c c h CT c ngđoạ nhn Y n chọ h n ngẫ th uc nhiê h nn th Giai 2: tế mỗti tỉnh xã bao gồ m xã nô n g thô n , n h thị (thị trấ n /phườ n g) án ố 25 9/ SYT ng / 0/20 cvaø khó S khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; Y tế T nh n, th án n , ch c CT đình có t Giai t đoạ t n 3:nmỗi xã chọ c nh 46t hộchgiaphí tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu t c h nh h ng n , ố t ng tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo CT t phá0p là9 “cổ hơng c ng” há c h nh phương ng liền cổ n phí nT n h ông, t nh T n ng h n c n nh tế, hộ c tBộhcôngh cụ n,: hPhiếunphỏ c ng/ vấn đượccxâ Chính y dựngphvà chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ tph , Hà Nộ cơng nh n c th c ngi n t í thphá p, ph thu thống tế cliệnu: nh chến Phương thập số Điều hạn tra viê phỏ tiếp cá hạ tngngvấgn trựcthơng chc bà mẹ có c hconndướ th i 5ntuổ Thi c tế, tSaing nh ng n c n phí t n số khống chế sai số: Sai số người cung t bỏng t sai t thựcntếc, đểhá cấộpnh thônng g tin sót hoặt c cố0tình hạn chếc saih số, điề u tra viê n đượ c tậ p huấ n kỹ , có kinh nh h ng n há th p, n nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, 20 u tra viê n kiểmn tra 20 u để khô ngnth điề lại phiế g bỏ, 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu sót thô Giám sát viê tracphiế kết ố ng tin.thống chn kieå t m ng ộcu ống thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời t nh t ạng nh t t c CT tạ ph ng c n 3.1 Kieán thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú đú y ch c th ế ng ộ tbịn tiê c u chả th p, ột c ộc t n c h CT c th c h n t ng phạ t nh T n ng n ch ng h n T n h ông n ng, c ch c h ạch nh ách, ế h ạch ch c h ch CT nh nT n h Hình c bà mẹ cácn, h cho ơng1 Kiếhn thứ hơng ng trẻnăn/ c bú bị tiêu chảy phân theo địa dư th c h n há c h nh ch t t c (n=409) CT th c ánh g C CS thơng ph ng Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức p thơng n y,t tỷnhlệt bà ạngmẹ ởc cácnh ạchochtrẻcănng /búc bị tiêut chả miề cách cho h n nú c i có kiế CT,n thứ t c đúgng p n trẻ bún/ăn khin bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau h ạch nh ách ết nh t ng c đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% áp ng g pháp h , t n ng Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị ch ng tiêhu chảhy (n=409) c ng ốn t c h ch t ngThaø c nộc ống tạng h n h Nông c Miền núCT i Tổ T n Nộihdung ơng hthị n tạ thôn nh png n % n % n % n % ế tố n n ến ch t ng c ộc ống c Người khác khuyên 0,7 4,3 0 1,7 h t “Chất lượng sống một0,006 số Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 theâm tố liên quan người cao tuổi huyện Tân yếu PhúNhậơng, 2020”, c n xét:tỉnh Về Tiền lý doGiang không năm cho trẻ ăn bú bình t nng hkhi bị th tiêc uhchản,y, gần 10% c tngười đượ ct phỏ th ngc thườ vấ n cho rằ n g trẻ bị nặ n g thê m nế u tiế p tụ c cho ă t ạng ch t ng c ộc ống ác nh ộtn/búố bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm n i 12,1%, n ếngấch c vớ ộci ống tỷếlệ tố caocnhất vớ p gầtn lầng n so nh thị 1,7% n/búTbình ng c CóCT tạ ngườ h i khô n Tngn choh trẻ ăơng, n thường người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa n 2020 TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers ARIc was mothers T ng ngh being n c able n to, tdetect ng some t severe nh th signs th pof diarrhea h andông t low hôOnly ngh 6.6% c ofnh t h n, recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of ch ng recognized tô hông signs gh nh n t (25.9 ng % h in p urban Tandn 1.5% h cin mountainous n region) nh t nMothers’ nh nh t, mothers of dyspnea knowledge ofhông diarrhea better c tính t ạng about c prevention h th and t ARI in urbanT was n Th nh than that ột Cof mothers int rural p and mountain regions ph ng n S , hông g p t ng h p c n ạn ch n ng nh n n Keywords: cách Diarrhea, acute ng respiratory nh n h infections, thống, knowledge, h thống, under t nh ách ngchild.t t t n 5-year-old c ng nh t c nh c , ếc, t th n Tạ Yt c ng c p g c ng CT h n T n h ông t th p, t 0t t n n 20 h ố cá Tá thc giả c :p c ng nh Y tế ph ng ch ết 9/ 00 h 1.ng 0,Viện đàCT nhngnvà Y tế công cộng, trườNội o tạocY họ c dự phò ng Đạdung i học Y đánh Hà Nội giá: T nh t ạng c h c Email: thangtcyt@gmail.com Phương Cụpháp c phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Email: longmoh@yahoo.com 2.1 Đối tượng nghiên cứu CT c ánh g c ch c ộ công c S , g h th ộc T nh t ạng th T chí h ơngBộ Y ntế t c nh t tháng t c th c h ạn chế h ạt ộng n t nh th n Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com t ng th g ngh n c 03 c h S th t nh th n 05 c h T chí , nh ng CT ng t tạ n S c ống 05 c h ạt ộng hộ ngh n c h c c h hông ch ph p t c h T nh t ạng n 02 c h T nh c h h át t ạng S TC g nh c h ạt ộng ch c n ng, g hạn ch c n ng, c nh n 2.2 Phương pháp nghiên cứu ánh đưa c rahmộtt sốngkhuyế át,n cnghị năm 2014 n, Từ cógthể Đặt vấn đề Thiết kế nghiên cứu: gh n c c t ng ng c phù ng tá n thô g phò ng nh nhợp vàco cô ống T cnhtruyề t ạng S nTT g ng 5chốnh ph Tiê n tích bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn u chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em ánh g c h t ng át, c nh n hieäcn hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao Cỡ mẫu: S ng cơng th c tính c ch nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu c ống, h ạt ộng hộ , g hạn t ộty gxảáy tra ởt trẻ em dướ ti tuổ p i, bình 0, quâth h i chả n trẻ dướ Phương pháp nghiên cứu ánh g t nh th n T n c th ng i mỗni nă đợ , ước t5 tuổ ngh c m cmắc từ 0,8-2,2 n ngt tiêu chảyhánh gốc ngđiể t ếng nh,i gian ch ng tơ n cứuh g tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa m thờ nghiê 20 ch n ố ng ốn, h Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 n T ếng nh ch /ng c nh t lầốn,ph tỷ lệ tử vong (30-35%) Nghiên cứu thực vào năm 2014 n phố ch don,NKHH ộchieá t nmc1/3 95 th so th vàngh t n đạ0i diệCT với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong tỉnh:t Hòa nh, Bình, Hà Tónh Kiên Giang, n cho , tính c c ng t /2 bệnh cao hoàn toàn hạn chế hai miề Bắc,ộTrung, nh Việt Nam t nnh h c Nam n hác nh hông p ng ctráhnh ctátc nhâ chốn gâ th y bệgnh bằ0ng cáCT ch chủ động phò c h ng, h , ngơn t ng ph chống Th bệnh,c 2.2 Đối tượng nghiên cứu nghxử nlí ckịp thờ , hi bịcbệnh Để phò 05ngng h p ng cc ộc h người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng tế nh ngh n c th th p c ố t phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử bà mẹ i S Cá ,c c cótcon tuổ c gh t th ng lý00 trẻ bị mắ c bệ n h để giả m tỷ lệ mắ c tử vong CT ến 00, c ch th nh c ộ S c Chính lý đó, thực nghiên cứu: Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có Phương chọn ngi 5ph n25 h nt, hợng “Kiế n thứcpháp cá c bà mẫu: mẹ có S dướ tuổi ng htuổi, có tinht thầ minh mẫnS, tựcnguyệ p tácnh trả phò n g chố n g tiê u chả y nhiễ m khuẩ n hô hấ p cấ p lờ i phỏ n g vấ n pháp ch n h g ạn ạn 25 50 S c h t ng nh há 50 tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với Ch n ngh n c g T n h , c hn loạtốt thần không minh mẫn mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có TiêS u chuẩ i trừ: Tinh T tuổ n Thạnh, cácy vàc nhiễ t ng i phònhg chốơng ng tiêu chả m khuẩn, mặt hộ gia đình thời gian Phương pháp thu thập thơng tin: h ng n hônh hấtế, p trẻhộem mộ t số vù n g/miề n Việ t Nam n c hác nh T ng , nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác 214 c nghĐại học YạtHà Nộ ộng CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự c phòh ng vàtYng tế côngátcộn0g, trườ i Email: ch n, vietanhmsg1@gmail.com, CT nh ống tạ dinhminhnb01@gmail.com h nT n c 0c h ạn chế h ạt ộng th c Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | n ng ộ c h g ttrình c phỏ t ếpng vấ CT thơng t n nh ht kế hnghiê c, n ột h tả nhcắt ngang c h , 2.3 nThiế cứu:ốMô ánh g t nh t ạng c h cơng c S 2.4 Cỡ mẫu cách chọn maãu Th g n th th p t tháng 02/2020 ến tháng 5/2020 2.4.1 Cỡ mẫu 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng h nkhi c thu h thậ t thp đượ ốc c ákiểtm tra, CT c ch, t pmãthhoá vàc sau m sạ nhậ p bằ mềcm Epidata h ng ngng phầnhá ến 3.1, ,xử lýngthố thng ,kê t phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ leä nt c , h ng ng c CT c ng %, thống kê suy luận với kiểm định Xử Sử lý số liệu: h p ng ph n p t dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để 3xác địnhphsốnhộtích ng có phbàn mẹ có SconSS 22i 50tuổ S i: gia đình dướ ng nh T T t ph ng pháp h p P ến t ếnNtínhZ xác nh 2các ế tố n px n C CS c CT tc ến ột ố ế tố hộ ch 2.7 ng tơĐạgh nhc nnghiê ch nthcứuc: Nghiê 25 n cứCT c nc o đứ u đượ tiế n hà n h dướ i chấ p thuậ n củ a quyề n th g nh h ạt c hộ CT, hộ ph n hđịa phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên cácu c đốạc n c nt cứut ,Thông gtin đượ,c hoà CTn i tượộng nghiê c nn bảo tmật nh kế h tạtquả tơnchỉ g đượ nh n chá c sử nh dụngccho mục đích nghiê n u ch ng , ến nh th c ố t n, tKết nquả i Z =nghiên 1,96 (ứng cứu: với = 0,05), ĐạoVớđức gh pn=c0,37 [3], 3.2 Chất lượng sống người cao tuổi =c 0,14 hộ tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối ạtrả lời,ccuố cỡ mẫunlàc 409 Y hộ gia ng t i cù ngngngh nhđình h có c ccon tuổi T ng h c Y tế cơng cộng thơng ch 2.4.2 ph pCá t ến nh nghu: n c th ết ch hchoï n mẫ Chọ n mẫ u nhiề u giai đoạ n ố /2020/YTCC ng /02/2020 nh Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Kết n Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên Hòa Bình-miề Giang- Miềm Nam; 3.1 Thơng tin chung người cao tuổi Giai đoạn002: mỗ i tỉnh u nhiênn c3 xã bao T ng CT th chọng ngẫngh n gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó ch ế ố ơng t ng ngh n c n khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; ộ t , nh t ến ch ế t c đoạn 3: mỗhi xã nh Giai t c chọ n,n 46 hộốgiat đình ng ccó tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu t nh ộ hđó clựa chọ n nc cápc hộ ộ t gia đình h c ttiếp theo, ốngtheo tiê u, sau phương p “cổ g” ố ố tpháng t ng cliền cổnộng t 32 T CT n nh tế h h n hộ ngh /c n 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu ngh ch ế ến 2 , t CT h n ng ng cụ:h Phiế phỏnth g vấ xâyế dựntg g Bộ , côhơn, c u ộc n nc đượ ngc ch chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội hác c ến 39 nh h n ng c hPhương c ch phá ng p thu2 thập số liệ ố u:CT ngn Điềuống trat viê phỏ n g vấ n trự c tiế p cá c bà mẹ có dướ i tuoå i g nh c h nh ng n c n ộtSai t số CTsaiống ộtsố nhngười 3cung khống chế số: Sai cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn t nh t ạng c nh, CT h n ng chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh c m nh giao n tính, c c0phỏngnhvấn, nghiệ tiếp tSaungkhi kết thú điề u tra viêcn 02 kiểm tra không bỏ 3,5 nh lại 2phiếu Các hđểnh c sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết h c để kịp CTthờ g i phá , ch 5số bổ CTsungng ốngi thú t hiệcn sai kịp thờ c ng hạ 22 3.1.1.Kiế n thứgiá c củ8a lĩnh bà mẹ chất cách lượng cho trẻcuộc ăn/ Bảng Đánh vực bú bị tiêu chảy sống NCT t ng ố h Nội dung đánh giá Nam Nữ Tổng Điểm TB (SD) Điểm TB (SD) Điểm TB (SD) Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ ánh gbúáđúncg bị tiêu chảy phân theo địa dö 50 32 h t(n=409) ng át Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cáchạtchoộng trẻ th ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn c 2 bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau chế h i ạt đếnạn miề n nú thấp nhấ0t nô35 ng thôn với374,3% ăn bú bình thường5khi bị Bảộng ng 1.th Lý ckhông cho trẻ ạn chế ạty (n=409) 93 02 33 tiêuhchả ộng t nh th n Thàn3h Nông Miề3n núi Tổng thị thôn Nộitdung T nh ạng p n %2 n % n % n %0 th t nh Người khác khuyên 0,7 65 4,3 1,7 th n Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 S mnh c 59 thê c ống 90 20 Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình ộngbị tiêu chảy0, gần 10% người 9phỏng thườạt ng vấ hộn cho trẻ bị nặn9g thêm nế2u tiếp tục cho 20ăn/bú bình thườ n g, , ngườ i dâ n nô n g thô n chiếm T nh t ạng tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần 04 lần so với3thà nh n c thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường 20 22 thngười khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 29 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | signs of diarrhea andPhân ARI was 6.6% of mothers Bảng loạilow sứcOnly khỏe đối tượng ếtmothers ch being th able , to detect T csome nhsevere t th ộc recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of nghiên cứu theo thang đo SF-36 t nhmothers t ạng threcognized tsigns nh thofndyspnea0(25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about prevention diarrhea ARI in urban was better thanNam that of mothers and , ế h ạt ộng ofhộ and20 Nữ in ruralTổng Phân mountain regions Thang , hạn chế h ạt ộng t nh th n 3 loại điểm 9Keywords: CácDiarrhea, nh nộacutengrespiratory c n infections, knowledge, under 5-year-old n % child n % n % sức chuẩn , t ng t nh t ạng c h ch ng khỏe ch ạt n hạn chế h ạt 25 5 ộng cc th p nh t ch Tác giảth : T ng t o ng cácngch h ng, trường Đại học2Y Hà Viện đào tạ Y học nh dự phò Yốtế côcng cộ 50 Nộ3i 23 29 5 nh Email: thangtcyt@gmail.com nh n c h n nh n Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế T ng Bảng Email: Đánhlongmoh@yahoo.com giá tình trang sức khỏe nh 5 5 32 92 người cao tuổi CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phò há ng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Nữ Tổng Tốt 39 29 5 20 Boä Y teá Nam 00 Nội dung Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Điểm Điểm Điểm đánh giá h ph n c h c ố t ng th TB (SD) TB (SD) TB (SD) c ộ c th ng S , ch ng tô nh n th S c h 95 52 ố CT ếp c c h t ng nh há th ch t 93 ế c t ng nh ,5 c h tốt 20 th p nh t ếp S c h 23 2 năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị Đặt vấn đề t nh th n phùchợpc vàho công tác truyền thông phòng chống hô 9hấp cấp trẻ em STiê c u hchảy nhiễ m khuẩn55 hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao ngphát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu nướcch chả dướti ghy xảny cra trẻ ch emthdướ,i tuổi, bình c quâ h n 1thtrẻ ch tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước CT ch ạt 52 , t ng h c tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] h NKHH, t nh th n cbình nă ố mc mộht đứna trẻ2mắc 4-90 Về trung lần, tỷ, lệ tử vong NKHH c h ch ngchiế5m 1/3 (30-35%) so với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong , th th ng ánh 00thể c hạcơng haih bệnh nà y cao hoàgn átoàn có n chế g trátạ nh tá cbằngS cá3ch, chủcđộnhg phònCT hc nhânn Tgâny bệhnh xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, ơng ch ạt c t ng nh há người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong Chính lý đó, thực nghiên cứu: “Kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 14 30 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn g , nh n ,t c c h c hieän tốt t ng h t n n 29 , t Phương c h phápcnghiê,n tcứung nh t ng nh2.1 nĐịa điể n m t thờ i gian , 29 , 93 nghiên cứu nh n , 23 , 5 Nghiên cứu thực vào năm 2014 tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình Một phỏnsố g vấ n tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi 3.3 yếu sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhậpqua bằnmơ g phầ n mề m Epidata Bảng Một sốnghiê yếu ntốcứ liên quan với CLCS NCT hình hồi quy đa 3.1, biếnxử lý thống kê 2.3.4.Thiế t kế u: Mô tả cắ t ngang phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu Biến độc lập 2.4.1 Cỡ mẫu C n t nt Sai ng số kê suy luận với kiểm định Hệ số hồi %, thoá p 95% CI (β) quy (β) chuẩn 20 Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để i: xáTc định số hộ gia đình có bà mẹ có 50tuổ N Z2 x p P px 2 C 00 Kết Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 T nh t ạng nh n tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chốth i trản,lờg i, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có ộc tuổi C /ch ng Th2.4.2.cCách chọn mẫu: Chọn mẫu nhiều giai đoạn 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu 00p thuận 3của quyề n địa tiến hành chấ phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên 00n cứu Thô ng tin đượ 0c33 cứu và0 đố0i tượng nghiê hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích nghiên cứu 05 3.1 Kiến thức0củ 00a bà mẹ cá2ch cho trẻ ă0n/ bú bị tiêu chaûy 00 22 25 00 52 2 hơng Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên nh ạn tính Giang- Miềm Nam; hơng nh Giai đoạ n 2: mỗ i tỉnh chọ n ngẫ u nhiê n xã bao C nh gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó khăn (miềcn núi/hải đảo): tổng xã; C Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có conhơng tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu tiêu, sau n t lự c a chọ ngn cácthhộngia đình tiếp theo, theo phương pháp “cổng liền cổng” Tốt 25 Ch2.5.tốt Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu 399 02 95 p 00 20 Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy phân theo địa dư (n=409) Nhậ ng 2n xét: Gần080% 00 bà mẹ có2 kiế 09 n thức 3đú20 cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% 35 00 20 Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng chỉnh a sauthkhiộc có thử nghiệmc tạihThạcch h Thấ Hà Nộthi ng ếnsửph ngt,th 22 Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) Thành thị Nội dung S n S C % Nông thôn n % Miền núi n % Tổng n hPhương ng t phá nh thu ến thậ tínhp số liệuS C u tra5 viê 20n 0Ngườ 25i khác gkhuyên th1 n0,7 n6 t 4,3 0hơng : Điề tốt phỏnhơng g vấnctrựnc tiếp cáccbà mẹ5có dướ i tuổ i c nh ạn tính hông t p th c c Sai/ch sai CT i cung t số vàng khống chế số: Sainsố ngườ cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn h sai số,, điề h ucác ế ntố c cntậpạ huấ t nngkỹ, có hkinh nh chế tra viê đượ nghiệ giao th tiếp Sau kết thú t mngtrong t nh CTkhihơng nhc phỏ n ng cvấn, điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ n t ng tin c Giá ng m sátht viê n n kiể c m tra c hphiếu khihkếnt sót thô thú t sai sốcvànbổ sung kịp c25để kịp thờpi phá 00 CT c hthờ ngi ng c c h tốt h n CT Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 8,5 33 % 1,7 p 0,006 8,1 ng Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình hơng ng yn, gầnp10% 00 CTc phỏ hơng thườ ng ckhinbị htiên u chả người đượ ng vấnccho nh trẻ bị nặ n g thê m nế u tiế p tụ c cho ă n /bú ạn tính c c h tốt h n bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm c gấnh h ng tỷ lệ cao vớiCT 12,1%, p gầnp 0lầ00 n so với nh thị ng Có 1,7% hơngngườ c ithkhông cho n ttrẻp ăthn/bú bình c c thườ ng cng docngườ i c khuyê n Sự c biệ t nà y có ý h h n5 CT c nghóa th TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers detect some ARI was n t p th beingc able p 0to002 h ngsevere ng signs ốngof diarrhea ết and ánh g low.c Only h 6.6% th of chmothers t c ố recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of ộcmothers th n, g recognized , signs c ofc dyspnea h tốt(25.9 h n 5% in urban t ng in mountainous region) S ngh n and 1.5% Mothers’ knowledgengabout prevention of of mothers ng c /chdiarrhea ng p and 00ARI in urban c was better ng c than ng that ộ công cộng Sin rural , and ết mountain regions g c c h h nn g 5 n t ng t c n ng hánh p 0 Diarrhea, g , h respiratory t c ốinfections, t ng knowledge, 20 t tunder c nh cchild.c h th ộc Keywords: acute 5-year-old t ng n th c h c CT g c ộ t ng nh há , nh ng th p h n c 05 p 00 g n Th ng h 20 , tác g n ch ết CT c C CS tốt S hác t Tác giả: Bàn luận t nh hác c th Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đạ i họccơng Y Hà Noä i ngh n c 4.1 ĐánhEmail: giá 8thangtcyt@gmail.com lĩnh vực chất lượng sống nh ng n nh n t n, n nh Cụ c phò n g chố n g HIV/AIDS – Bộ Y tế người cao tuổi tế c CT tạ ph ng, t hộ ngh Email: longmoh@yahoo.com ến h n 50 nh ng ng th nh p Th ết ngh n c c ch ng tơ CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội h n n 20 g c n 2 t ng T c nhEmail: t th vietanhmsg1@gmail.com, ộc nộ ng t nh dinhminhnb01@gmail.com t ạng th n nh nh Bộ n, Y tế ế 4.t nh th h ạt ộng hô hạn ngh n c n , nh ng Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com ng h ng chế h ạt ộng t nh th n Các nh nộ ng h ng ến h ph n, chế ộ nh c t ếp c n ch tế c ch t c n , th p nh t hạn chế ng c ng nh ng tốt g , ột hí cạnh h ạt ộng th c ết n c ng t ng CT c nh ạn tính, nh ng t ngh n c c n ng hánh n nt ến há c h nh , n 20 c ng ch ết CT ánh g C CS c ng2014 ngTừ n có nh thể n đưa n raếnmột số c tkhuyế ánh gá nh t Đặ hạn h ạt ộng t nh th n , cnăm n nghị t vấchế n đề nh hợ t ạng chng t tác c truyề CTn ch p vàth o cô thôngtốt phòng chống t ếp th t ạng thá t nh th n , tphù Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em ng bệ th nh3có tỷh lệạtmắộng hộ cao nhữ hai c tử vong nết g nướccđang c ta, 80% chphá ngt triể tơ nc Ở nướhác t tử vong tiêuc chảynh xảy20 ở2trẻ em dướ i, bình quâ trẻ dướ Th , tác g i n2 tuổch ết Cn 1CS c i tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước nh c ngnh n, t[5] ếp tính thàng năm3 có 1100 trườ hợpntử vong [6], Về NKHH, đứahộ trẻ mắc h4-9 33trung bình mỗ h iạtnămộng n lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so ch ng, há n C CS c th nh há với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong bệ ố nh nàyCT, ngntính hai cao nhưngột hoàhá n toànn hạ chế bằ ng phò, nng n tránh ctáchnhâthác n gâythơng bệnh chng cácnh chủ độch xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, t n ci dân nói chung t n ngườ c ngi chă nhm só nhc trẻ n th c ng ngườ nóicriê phả i có kiế ng bệth nh cách xử CT nộn thứcngđầcy đủhvề phòch ác lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong t t ố , c th c hác tg Chính lý đó, thực nghiên cứu: ngh c a ,cánh ngmẹếtcó concác n ic “Kiế n thứcn củ c bà dướngh i tuổ phò ng chố g tiêuch chả hơng ch nnh nhy nhiễm ố khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với 4.2.c Đánh nhóm trạng sứccókhỏe củai mụ tiêu môgiá tả kiế n thức tình cá c bà mẹ dướ tuổi ng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn thang đo phò SF-36 hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 14 32 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn S h t nh th n ế tố t n t ng, hieäcn t nh th n hông th , nh ng, ph n Phương pháp nghiên cứu ộn nh h ng ến c h , n c th n2.1 ếnĐịa điểmp c thờ th i gian ch t,nghiênchcứu CT t h ạnh t th nh g ế gh n c c Nghieân cứu thực vào năm 2014 ch ch gHàá Tónh t và2Kiên Giang, đạối diện cho nộ tỉnh:ng Hòtơ a Bình, miề a Việ ng nnBắc, Trung, ết Nam c củch ngt Nam tơ c h n ngh n c c n ng hánh 2.2 Đối tượng nghiên cứu 20 tạ T ế c ng tuổcộng i c Cá h cnbàc mẹ có S ndưới 20 tạ T Tiê ng u chuẩ ốcn53 h , c h lựa chọn: Là bà mẹ có t nh c thầCT tạ mẫ h n, ntựTnguyệ n hn, hợpơng tuổith , cóntinh n minh tác trả lờ i phỏ n g vấ n ch ph ột g t tốt nh ng ng ng g Tiê t uc chuẩ h n nloại trừ: Tinh nh thầngh t mẫ ngn n khônngc minh hoặ ng ccóng mặt ộtạcơng i hộ gia đình t c không c S S thờci gian ết nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác nh n c ch ng tơ th n | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏhơng ng vấnc ế tố t nơng, ng nh nh 2.3 cácThiế h t kế nghiê c th nh ết ngang tố n n cứth u: Môột tả cắ CT c th nt h n phát t n 2.4 Cỡ mẫu cách chọn maãu ng c ng nh nh c h thống c hạ t ng ách ng nh n h n 2.4.1 Cỡ mẫu n 50 g ng t n 20 3, c n ng c p ến Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để ngsốthhộnh phcó tbà tmẹng n dướin5t tuổn,i: xácng định gia ến đình có c ộng t ến ng t nh h ng p P t ng c NtôngZ 2h x ng n p c ng nh ng t c p c2 th px h c công nh n n (ứn20 nh = ố 0,14 / Với Zt= 1,96 g với th = 0,05), p =ết 0,37 [3], tính c N =Th 334 Dự khoảng 20% từ TTg t phò ngngChính ph đối tượng ng, chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có CT , nh n th c c nh ng th dướiống tuổi n ch t ng c ộc ống c h t ng 2.4.2 Caùch chọn mẫu: n n, mẫu nhiề n ucgiai ngđoạn h nt h n Choï nh ng ch t t g n h nh ng th p t c Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: h ph ố t Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên Giangm Nam; Về sứcMiề khỏe chung, c ố t ng ết n , ngh n c c Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao chmng thnhpthị h (thị n trấn/phườ nh ng)ngh n gồ xãtơ nôncg thôn, khó khă núi/hả ; c n (miề hácnnh c i đảo): tổnng xãng hánh 20 Giai đoạn0,3: xã2 hchọnc 46 hộ gia cđình Th nh có 20 dướ i tuổ2i, chọn ngẫu nhiê ết n hộc giachđình ng đầ tơu tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo c h nc c h n g n Th ng phương pháp “cổng liền cổng” h 20 h n ch ng, liệu g 2.5 t 5Phương phá chp, kỹ ththuậ ng t thuSthậ3p số / 00 há cô phng hcụ:p Phiếu vấn nđượcnhxâtế, Bộ y dựnghộ chỉnh cónthử Thạph ch Thấ tạ sửa sau n ngh c nghiệ C mth n t, nHà Nộ CTi c n nh tế c t ng nh, ố ơng Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên h ng vấ c ítn trự nhc ttiếpột nhmẹ cón tínhdưới h5 tuổi c phỏ bà ống ch ng g nh c n chá Sai số khống chế sai số: Sai số người cung Phân khỏe thang c cấ p thôloại ng tinsức bỏ só t hoặtheo c cố tình sai đo thựcSF36, tế, để hạn chế , điềạtu tra cviê tập thuấn nkỹ, có kinh h sai số CT t n50 nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, g u tra viên ckiểm tra c lạhi phiết u ng nhkhôhá điề để ng bỏ só m sát viê kết 20t 2thôncg tin t nhGiá t ạng c nhkiểm tốttra, tphiế ngu h ch thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời c 32 CT ếp c h t ng 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng nhkhi thu thậ 50p kiểmếttra, làm c sạcch ng hoá tơ cvà sau h, mã nhậ m Epidata kê th pp hbằnng phần mề ngh n c 3.1, c xử lýnthống ng phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ leä hánh 20 52 c h t ng %, thống kê suy luận với kiểm định nh há c c h tốt h c c2.7 Th Đạ nho 20 , cácn gcứáu:t Nghiê n n ncứu đượ t c đức 2nghiê 3chấp thuận quyền địa tiế n hà n h dướ i ết c ch ng tơ c phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên h un c đối gtượngnnghiê Th n ngu Thô h n20 , thc hoà tácn g tin9 đượ g n nbảo mậ t5và kếtCT t nhc sử t ạng c mụ h c quảch đượ dụng cho đích nghiê n u ch tốt 50 g , nh n th Kế t nquả g c c h c t ng nh há tốt t ng h t n nh n ch ết n c ng t ng t ngh n c 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ cbú đúngg khinbị tiênu chả T ếny 20 ng th ng ch ết t n g c t c c h th ch t, c h t ô t ng c h n ph n n c th ột c t ng ch ng c CT t , t ng ố c nh n th ng ch nh ch meï t, tvềnh n trẻc ăn/ ế tố Hình 1.áp Kiếncthức củat bà cáth ch cho n theo địa nh dư ng nh h bú c nh h bịn tiê n u chảgy phâ , (n=409) ế tố n c h h c g nh nh n thứ g h nNhậ n n xégt: Gần 80% ết bà cmẹ có chkiếng tơ c cđúnth p cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ h nn núột cng c cáth n miề i có ốkiếngh n thứcnđú ch cho trẻ bú/ăn bị tiêunchả tỷ lệ i 83,9%, ngh c y chiế c mch ngcao tơ vớng nơngsau thơn, đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% h n c nh nh tế c CT, ế tố Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị n ống c n h h n n tác tiêu chảy (n=409) g t n t ến h nh ngh n c C c n c Thành Nông Miền núi Tổng nh ng ngh n c thị hthônn h thác nh ng ế Nội dung p n t%nh tn ạng % nc % tố nh h ng ến h nc % CT, Ngườ 4,3 nông 0 thôn, 1,7 n h c i khátc khuyê gn th0,7nh th Sợ trẻ bệnh naëng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 ng n, nh tế, hộ , c ng ách theâm nh ch CT h n hác t n Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình 4.3 nMột yếu tố yliên đến ichất thườ g khisố bị tiê u chả , gầnquan 10% ngườ đượclượng vấ n cho rằ n g trẻ bị nặ n g thê m nế u tiế p tụ c cho ăn/bú sống người cao tuổi bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm tỷ ột lệ cao với 12,1%, gấ lầCS n socvới thàCT nh nhấ ế t tơ n n p gầ ếnn C thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường T , , t nh t ạng nh n, t p th c, người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 33 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | ablectondetect some was low Only 6.6% of mothers ng cand ộcARI ống cmothers nh being n tính, c, severe nsigns t of diarrhea recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of c mothers ng threcognized n signs of dyspnea (25.9 % in urban andtrạng 1.5% hôn in mountainous Tình nhân: Chregion) ng tơ Mothers’ th ng knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and g , ộc th n c C CS tốt h n Tuổi t c ng c th C CS c ng , nh ng ng mountain regions ng c g nh ết n c nh n nh n c ng t ng t ngh n c c Keywords: Diarrhea, 5-year-old t h p under , t hộchild h c, CT t ng ng 20 acute hrespiratorycinfections, Th nh knowledge, cô n c t g , n n c ộc th n, g t n 20 T c ng c th t nh ph ng n th ết c C CS h n h , th g ch c n ng c Tá c giả : T ng ngh n c n , t c nh n tính th , c ng nh n tính Các ế tố n 1.g Việ n đào tạoSY họ c dự ngNội , n n t ng ột g nh, TC c phòhng Y tếhcônng cộng, trườcng Đạiốhọct Y Hà Email: thangtcyt@gmail.com ác tc h ch ng c nh ạn tính t ch ng , nh h ng ến Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế tc ,t áp c nh tế t n ng S TT thơng n c c Email: longmoh@yahoo.com , tng hộ CT c ng,h trườnngc Đạ nhi họhc Y Hàh Nộ n ic ng CNYTCC4 n đà dự phò Y tế cô ng cộ Giới: g th nămnghọcc 2015-2016, c h Việtốt ho ntạonY học th Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com há c , n n cộng h ng ế tố n , h n t ng t công ố c ng Bộ Y tế g nh ch ch n ph ng n ột ng th ng 20 h t ng ngh n c c Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com ô h nh ng c ng th t g n n T ến 20 Tạ t ,t ng ch c /ch ng nh, t n ến c ng c th t n g c ng c , t c h ng ết nh ngh n c n ô h nh ột ố nh ạn tính CT n g c h n g nh t n thống n c n h n h T n CT n g h ông, nh ng ng g , th ng Tập thê dục t p th c c h nh t Từ , th h n, hơng ph nchnghị nămc2014 có thểá đưa mộ t số khuyế Đặt vấn đề tốt ch c h cơng c nh nh ng phù hợp vào công tác truyền thông phòng choáng ch /ch ng nh ng h n c c n chá h ng ngnhiễ g nmgkhuẩ ốngnnh nhtrẻthemc bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Tiêng u chảcy hô hấpộtcấhp nt ch c, n n c h th ch t lệ mắc tlà phaithbệnh có c tỷ ết c tử vong ch ngcaotơnhấc t ởngnhữ phng nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu t nh th n c h n tốt h n c , hchaûpy xảy ởg trẻ em n Th ngi, bình h quâ 20n 19 trẻ dướ h i tuổ Phương pháp nghiên cứu c ng c n c ến ố t nh t ạng hôn nh n t ng tuổni nă 0,8-2,220 đợt 9tiê2u cchả ước ngm mắc từ hánh ngy, ch ố 2.1 c nhĐịa nhđiể t m nh, t ingian c nghiên cứuc ánh tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] thờ ết th n t p th c tác ộng tích c c ến Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 g ph h p, hông n n h n t n ết CLCS c tử vong CT T NKHH n c chiếm , n so lầ n, tỷ lệ 1/3 (30-35%) Nghiên cứu thực vào năm 2014 ph n tích vớ vong [1], ng [4].cTỷn lệ phi tửng c chung n c nh thmắpc hvà ptử vong , t củ nga tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế miềnmạn Bắc, tính: Trung, Nam Bệnh h Việ c p,t Nam c CT c ch t ng tạ c hộ ch CT c n cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh nh n tính, ng th n c ung c ố n n xử líộng kịp thờ bệnh Để phò ng chố bệnh, 2.2 Đố i tượng nghiê h ạt th i ch bị t thơng c ngạc ộ người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng t nh t ạng c nh n tính C CS ng nh, th c, ng th c ng n g phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Các bà mẹ có tuổi CT ết c ch ng tơ c ng t ng t t khictrẻtạ nhc bệnhn để h giảm ntỷ lệ p,mắcn tử n vong ộng c lý bị mắ nghTiênu cchuẩcn lựa chọ g n: nLàTh 20dướ 9i Chính i thự nghiê u: bà ng mẹ cóh n lý ph c , chúchng tô h cạthiệnộng th n cức, “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, cóntinh c trả c thầcn minh mẫ n n, tự nguyệ ng n, hợp táhánh n ộng c CT S ng ng , c n t n lờ, ingh phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp phỏng2 vấn 20 , ngh n c c ng ng t ởntrẻ h emngtại mộ n t sốCT h p vớ,i tính vùcách ng/miềnnViệộng t Nam”, mụcc tiêut mông tả kiến conng dướ Tinh thầ n khô 20 Tiê u9chuẩnnhloại trừ n :tính hơng chng minh ng mẫn t thứ n c 0củta cá,c bàtmẹ áchcónh ti tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn mặt hộ gia đình thời gian n n ến g c h th ch t thếhấ t pn ởthtrẻ ng ếni mộ c tthsố, vù g ng/miề nh hn Việ ngt Nam ch t nh hô em tạ nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác g 314 , ết Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | ctrình n phỏnếg vấtốn n ến nh ng ng t nh th n2.3 c ThiếCT ột n ccứu: Môn tả cắt ngang CT h n t kế nghiê T n h ơng h nt ến n c 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu h , th ng hơng c th n há c h 2.4.1.nhCỡ mẫ , u n h nh th nh t t ng h nh n h n ch h n th n Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để nxác định 20 số hộ gia c đình hơngcóphát h cón dướ nhi: bà mẹ i tuổ ạn tính, hông c h ng n, t n p P chế ộ nh N ng, ch c Z2 x n t p px h CT ng c ng2 ết ngh n c Vớ n i Z =ch1,96 (ứngnvới = 0,05), t n pc= 0,37 ng[3], nh =tế 0,14 tính đượ c N = 334 Dự phò n g khoả n g 20% đố i tượ n g từ ph ng c n n ng c n ng c ph ng ng chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có nh hơng nh t g ạn tuổát i t t ng n n p th phát h n, 2.4.2 Caùch chọn mẫu: c th c uhgiaich n h t Chọ n mẫnu nhiề đoạng n t g Sự quan tâm người thân: gh n c c Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: ch tơ gh n nh nếTónh ng – Miề thn nTrungnhvành Hòang Bình-miề Bắcn, Hà Kiên Giang- Miề n t m Nam; ch CT th h t ánh g t nhGiai t ạng c h tốt h n p 00 ết đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao n m xã t nô ngngt thôTn, n Th Th(thị trấn/phườ 20 n3g) hkhó gồ nh thị khă n núi/hảng i đảo):ptổng 9hxã; g n (miề n Th , ng c ch Giai đoạtnch chi xã CT c đình n cón 3: tmỗ chọnch46ng hột gia n hộ giacác đình tcon dướ ếni tuổ ố i, chọ n nh ngẫ g u nhiêCT th đầ nhu tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo n t ng g nh , c ng ột phương pháp “cổng liền cổng” t ng nh ng ế tố c n ch hơng c 2.5 Phương phápng , kỹtthuậ uc t ng ch nh tcthu n thậ th ppsốn liệng n ch Bộống côntgnh cụ:thPhiế u phỏnCT g vấn xây dựng chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng nh n, thu thậnp tđượcckiểmngtra, làth n,ch, mã c thoá p thvà sau m sạ nhậc,p bằncg phầ Epidata 3.1, xử clýnh thốnhg ng kê nhn mềạnm tính phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ ng %, thống kê suy luận với kiểm định 5.2 Khuyến nghị: n t nh h n ến 2.7.t Đạ5o tđức nghiê nn,cứth u: Nghiê CT t ng n cứnu th tiến hành chấp thuận quyền địa hộ, t n c h ch CT, nh t n/ phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên C đố n itạtượng nghiên chu Thô CTnghtinạtđượ ộng thn cứu c hoà n bả o mậ t kế t đượ c sử dụ n g cho mụ ch t thơng c n ng c p h c cơngc đích nghiên cứu cộng, nh nh n p, tơng h ng t n3 Kế p T ng c ng t át nh n tính ch ng t ng n n t t phát h n3.1 Kiến thức củ t a bà mẹ vềátcáchhạn chochế trẻ ătnnh / bú đú n g bị tiê u chả y t ạng nh t t c t g nh c n nh nh th g n n t , ch c th ch t n t nh th n ch ng c t Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy phân theo địa dư (n=409) Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) n Kết luận, khuyến nghị Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên 5.1 phỏnKết g vấnluận: trực tiếp bà mẹ có tuổi gh n c t n 00 CT tạ h n T n h Sai số khống chế sai số: Sai số người cung ơng, n t hoặng Cc tế CS cấp thôntgnh tin T bỏ só c cốch tình saiếtthự , để chạn chế có kinh CTsaichsố, điề ế u tra ếpviên đượ c c tậcp huấ h n tkỹ,ng nh nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, há gh n c ch ế tố c n n điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ t nh ạng h u n Tkếnt sóến t thô ng ttin Giámc sáht viêcn kiểmCT tra phiế thú kịp thời phá sung kịp thờ h c đểơng g t hiệtn sai, số g và, bổ t nh t ạng hơni Thành thị Nội dung % Nông thôn n % 4,3 Miền núi n Người khác khuyên 0,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 % Toång n % p 1,7 8,5 33 8,1 0,006 Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy, gần 10% người vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 35 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | ableKHẢO to detect some severe signs of diarrhea was low of mothers TÀImothers LIỆU being THAM g andn ARI ng ngOnly T 6.6% ột ố n recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of c in mountainous ng c tregion) Mothers’ ế tố Tmothers ng t recognized Y tế signs n Tof ndyspnea h ông Báo (25.9 % in urbanc andh 1.5% about prevention of diarrhea andkhỏe ARI in urban rural and n wasnbetter tạ thannthat of, mothers h n innh c, t nh cáoknowledge kết thực Đề án chăm sóc sức mountain regions n 20 Tạp chí y học dự phòng người cao tuổi năm 2019 20 20 Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under323 5-year-old child n , , g T, h n T, g n T ng ng Th c t ạng ch t ng YS C , S C CT T S c t h n nông TY T Y c ộc ống c ng Tác giả: n c t Tạp chí y học thực T , C TY thơn Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trườhành ng Đại họ c Y Hà Nộ 2010 i /20 20 Email: Journal of Medicine and Pharmacy thangtcyt@gmail.com 20 2.9 55 Cụ c phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế T n Th Th T , h n T ng n, longmoh@yahoo.com cEmail: Th nh Nghiên cứu chất lượng g n Th Th ng Các ế tố t nh CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học th g cộhng, trườ i họct Y Hàng Nộic ộc n ng Yhộtế cônnh ng ntg Đạch sống3 người cao tuổi thị xã Hương Trà, tỉnh dự phò Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com ống ng c t Tạp chí y học dự phịng Thừa Thiên Huế, n án ch n h c p Boä Y teá , ố5 ch n ngEmail: nh dducthien@yahoo.com, n Y tế, T ng h c Y 20 T p trantuananh2000@yahoo.com c ế 20 g n Th ng p T T Các nh n g n Th ng h Ch t ng c ộc ống ế tố n n ng c t tạ ph ng ng , Th nh phố ế, t nh Th Th n ế Y học dự phòng 20 T p Đặt vấn đề 29, ố Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em hai S nbệnh, có tỷ lệ ngmắ S,cTvàntử vong t Y, cao tnhất nhữnt g ngu nước phát triển Ở th nước cta, 80% n tử tvong tiê chảy xảy trẻ em dướ i tuổ i , bình quâ n trẻ dướ n c t ct p p t ni tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước n trường hợpCh tính hàngt năm ncó 1100 tử nvongArchives [6], [5] Về NKHH, trungand bìnhgeriatrics năm mộ20 t đứ5a trẻ of gerontology mắ 3c 4-9 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong hai bệnnh nà g y rấnt cao T, n ghoàn ntoàn, c hạ gn chế n cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh T, xử nlí kịp g thờinkhi T, Th g Để nphò T ng chốngnc n bị bệnh bệnh, ngườitdân nói chung i riêth ng n ngườ c ti chămctsóc trẻ nóng phải có kiế n thứ c đầ y đủ phò n g bệ n h cá c h xử n tn Journal of preventive lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong medicine n cứu: Chính lýand hygiene đó, chúng20 thự5c nghiê “Kiến thức bà mẹ có tuổi ng ng Nghiên cứu chất lượng phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp cuộcở sống tuổi thử nghiệm tính trẻ emngười mộcao t số vù ng/miề n Việ t Nam”,giải với mụ c tiê u mô tả kiế n thứ c củ a cá c bà mẹ có dướ pháp can thiệp huyện Chí Linh, tỉnh Hảii tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn Dương c em ntại mộnt Y20 hô hấp trẻ số vù0 ng/miền Việt Nam 314 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Công cộng, Số 53 tháng tố nh h ng ến c h c ng c t t Tạp chí khoa học, Trường Đại học Hồng Đức 20 Số 20 năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Phương pháp nghiên cứu 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu thực vào năm 2014 tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác ... ế tố n n ến ch t ng c ộc ống c Người khác khuyeân 0,7 4,3 0 1,7 h t ? ?Chất lượng sống một0 ,006 số Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 theâm tố liên quan người cao tuổi huyện Tân yếu PhúNhậơng,... nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình Một phỏnsố g vấ n tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi 3.3 yếu sau thu thập kiểm tra,... 4.3 nMột yếu tố yliên đến ichất thườ g khisố bị tiê u chả , gầnquan 10% ngườ đượclượng vấ n cho rằ n g trẻ bị nặ n g thê m nế u tiế p tụ c cho ăn/bú sống người cao tuổi bình thường, đó, người