Can thiệp phòng chống đuối nước cho học sinh tiểu học tại huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp giai đoạn 2015 – 2019. (FULL TEXT)

ĐẶT VẤN ĐỀ Báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới ước tính hàng năm có khoảng 236.000 người tử vong do đuối nước (1). Tại Việt Nam báo cáo gánh nặng bệnh tật cũng chỉ ra đuối nước là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em dưới 15 tuổi trong các tai nạn thương tích và hầu hết đuối nước thường gặp ở nhóm tuổi từ 5- 14 tuổi (2),(3). Đuối nước xảy ra thường xuyên ở Đồng bằng sông Cửu Long, nơi có hệ thống sông ngòi, kênh rạch chằng chịt, đặc biệt vào mùa mưa nguy cơ đuối nước là rất cao. Theo báo cáo nghiên cứu về tai nạn thương tích quốc gia năm 2010 (VNIS), ước tính có khoảng 1.400 trẻ tử vong do đuối nước tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long. Nghiên cứu cho thấy các trường hợp đuối nước thường xảy ra vào ban ngày, thời điểm vào buổi sáng và có đến 97% đuối nước ở trẻ em xảy ra ở khu vực không có biển cảnh báo hoặc không có rào chắn bảo vệ (4),(5). Nghiên cứu của Nguyễn Tấn Hưng chỉ ra 80% trường hợp đuối nước xảy ra do nguyên nhân là thiếu sự giám sát của người lớn. Có 42% trẻ em từ 5-10 tuổi là biết bơi (6). Tương tự, nghiên cứu của Đặng Văn Chính và cộng sự về kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng chống đuối nước trẻ em ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long đã chỉ ra nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến đuối nước ở trẻ em là do sự bất cẩn của người chăm sóc trẻ (7). Việt Nam đã có chiến lược quốc gia phòng chống tai nạn thương tích trẻ em giai đoạn 2016-2020, trong đó đưa ra mục tiêu giảm 6% số trẻ em tử vong do đuối nước so với năm 2015 và 100% các tỉnh thành phố trực thuộc trung ương triển khai thí điểm chương trình dạy bơi an toàn cho trẻ em. Tiếp theo giai đoạn 2021-2030 chiến lược đề ra mục tiêu giảm 10% số trẻ em bị tử vong do đuối nước năm 2025 và 20% vào năm 2030 (8),(9). Bên cạnh đó Bộ Giáo dục và Đào tạo cũng đã ban hành quyết định 4501/QĐ-BGDĐT về chương trình phòng, chống tai nạn, thương tích trẻ em giai đoạn 2021-2025 với mục tiêu từng bước kiểm soát, giảm thiểu tình hình tai nạn thương tích, đặc biệt là tai nạn đuối nước đối với trẻ em, học sinh. Nâng cao nhận thức và kiến thức, kỹ năng phòng, chống tai nạn thương tích cho trẻ em, học sinh; chú trọng phổ cập kiến thức, kỹ năng phòng, chống đuối nước, kỹ năng bơi và an toàn trong môi trường nước ở những vùng có chỉ số, dự báo tỷ lệ tai nạn đuối nước cao (10). Đồng Tháp là một tỉnh của vùng Đồng bằng sông Cửu Long, mỗi năm có khoảng 50-60 trường hợp trẻ em bị đuối nước, nguyên nhân chủ yếu của các trường hợp đuối nước được xác định là do thiếu sự giám sát của người lớn và trẻ không biết bơi (11),(12),(13). Tỉnh Đồng Tháp đã ban hành kế hoạch phòng, chống tai nạn, thương tích trẻ em trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2014-2015, với mục tiêu: Từng bước hạn chế tình trạng trẻ em bị đuối nước (17) và ban hành kế hoạch phòng, chống tai nạn, thương tích trẻ em tỉnh Đồng Tháp giai đoạn 2021-2030 nhằm kiểm soát, giảm thiểu tai nạn, thương tích trẻ em trên tất cả loại hình tai nạn, thương tích, nhất là tai nạn đuối nước và đề ra mục tiêu cụ thể giảm 10% số trẻ em bị tử vong do đuối nước vào năm 2025 và 20% vào năm 2030 (18). Tại tỉnh cũng đã có một số hoạt động phòng chống đuối nước trẻ em thông qua Sở Lao động Thương binh và xã hội, Sở Giáo dục và Đào tạo phối hợp với chính quyền địa phương triển khai các hoạt động như: Truyền thông thay đổi hành vi, dạy bơi cho trẻ em được chính quyền địa phương tổ chức và một số dự án phi chính phủ (12). Đuối nước ở trẻ em không xảy ra tình cờ, đuối nước có thể dự báo và phòng ngừa được. Kinh nghiệm từ các nước phát triển cho thấy đuối nước có thể phòng chống với các can thiệp đơn giản và hiệu quả như dạy bơi và kỹ năng an toàn với nước cho trẻ (14-16). Để trả lời cho câu hỏi việc tổ chức dạy bơi cho trẻ trong các trường học có góp phần làm tăng kỹ năng bơi của trẻ hay không? Và mô hình tổ chức nên tiến hành như thế nào? Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này tại huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, đây là một trong những địa phương có tỷ lệ đuối nước cao nhất trong tỉnh. Đối tượng nghiên cứu là học sinh tiểu học tại các trường tiểu học, người chăm sóc trẻ, giáo viên và các cán bộ lãnh đạo. Nghiên cứu này là một phần của Dự án can thiệp phòng chống đuối nước (SoLid: Saving Lives from Drowning) tại Việt Nam do Trung tâm Nghiên cứu Chính sách và Phòng chống chấn thương, Trường Đại học Y tế công cộng và Trường Đại học Johns Hopkins phối hợp triển khai. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mô tả kiến thức, thực hành của người chăm sóc trẻ, giáo viên về phòng chống đuối nước cho học sinh tiểu học tại huyện Cao Lãnh, Đồng Tháp, năm 2016. 2. Xây dựng và triển khai chương trình can thiệp dạy bơi an toàn phòng chống đuối nước cho học sinh tiểu học tại huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, năm 20152016. 3. Đánh giá kết quả can thiệp dạy bơi an toàn phòng chống đuối nước cho học sinh tiểu học tại huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp 2015-2019.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG PHAN THANH HỊA CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG ĐUỐI NƯỚC CHO HỌC SINH TIỂU HỌC TẠI HUYỆN CAO LÃNH TỈNH ĐỒNG THÁP GIAI ĐOẠN 2015 – 2019 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720701 HÀ NỘI, 2022 iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .v DANH MỤC CÁC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm 1.2 Dịch tễ học đuối nước 1.3 Các giải pháp phòng chống đuối nước 20 1.4 Mơ hình dạy bơi an tồn cho trẻ 26 1.5 Khung lý thuyết 31 1.6 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu .32 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu .36 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 37 2.3 Thiết kế nghiên cứu 37 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu .37 2.5 Phương pháp chọn mẫu 39 2.6 Các bước tiến hành nghiên cứu (PL 4.2) 40 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 40 2.8 Các biến số nghiên cứu (phụ lục 7) 41 2.9 Khái niệm thang đánh giá 41 2.10 Phương pháp phân tích số liệu .42 2.11 Đạo đức nghiên cứu 43 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 Chương BÀN LUẬN 83 KẾT LUẬN 103 KHUYẾN NGHỊ 106 TÀI LIỆU THAM KHẢO 107 iv CÁC PHỤ LỤC .116 Phụ lục 1: Bộ câu hỏi đánh giá kiến thức, thực hành người chăm sóc trẻ vấn đề phòng chống đuối nước trẻ em 116 Phụ lục 2: Hướng dẫn Phỏng vấn sâu 123 Phụ lục 3: Các số đánh giá nghiên cứu 127 Phụ lục 4: Triển khai can thiệp dạy bơi an toàn cho học sinh tiểu học .129 Phụ lục 5: Tài liệu truyền thơng phịng chống đuối nước 162 Phụ lục 6: Thang đánh giá kiến thức, thực hành người chăm sóc trẻ kỹ bơi học sinh 166 Phụ lục 7: Các biến số nghiên cứu .173 Phụ lục 8: Một số hình ảnh triển khai nghiên cứu .179 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGH Ban giám hiệu ĐBSCL Đồng sông Cửu Long ĐTV Điều tra viên GD&ĐT Giáo dục Đào tạo GSV Giám sát viên NCS Nghiên cứu sinh PHHS Phụ huynh học sinh PRECISE (Prevention of Child Injuries through Social-intervention and Education) Phịng chống thương tích trẻ em thơng qua can thiệp - Xã hội Giáo dục PVS Phỏng vấn sâu TĐHV Trình độ học vấn TLN Thảo luận nhóm TNTT Tai nạn thương tích UNICEF (United Nations Children's Fund) Quỹ nhi đồng Liên Hiệp Quốc VMIS 2001 Điều tra chấn thương Việt Nam năm 2001 VNIS 2010 Điều tra quốc gia tai nạn thương tích năm 2010 WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế Thế giới vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung tuổi, giới, trình độ học vấn người chăm sóc trẻ 44 Bảng 3.2 Thơng tin chung nghề nghiệp, hôn nhân, kinh tế số gia đình người chăm sóc trẻ .45 Bảng 3.3 Kiến thức người chăm sóc trẻ đuối nước 46 Bảng 3.4 Kiến thức người chăm sóc trẻ nguyên nhân tử vong đuối nước .47 Bảng 3.5 Kiến thức người chăm sóc trẻ đuối nước theo yếu tố khác 48 Bảng 3.6 Nguồn thơng tin tiếp cận người chăm sóc trẻ đuối nước 49 Bảng 3.7 Thực hành người chăm sóc trẻ biện pháp phịng chống đuối nước cho trẻ khu vực nhà .50 Bảng 3.8 Thực hành người chăm sóc trẻ biện pháp phòng chống đuối nước cho trẻ khu vực nhà .51 Bảng 3.9 Thực hành người chăm sóc trẻ cách trơng giữ trẻ cho trẻ học bơi để phòng chống đuối nước 52 Bảng 3.10 Yếu tố liên quan đến kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với nhóm tuổi 53 Bảng 3.11 Yếu tố liên quan đến kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với giới tính 53 Bảng 3.12 Yếu tố liên quan đến kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với trình độ học vấn 54 Bảng 3.13 Yếu tố liên quan đến kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với nghề nghiệp 54 Bảng 3.14 Yếu tố liên quan đến kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với tình trạng hôn nhân 55 Bảng 3.15 Yếu tố liên quan đến kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với kinh tế gia đình .55 Bảng 3.16 Yếu tố liên quan đến kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với số gia đình 56 vii Bảng 3.17 Yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với nhóm tuổi 56 Bảng 3.18 Yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với giới tính .57 Bảng 3.19 Yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với trình độ học vấn 57 Bảng 3.20 Yếu tố liên quan đến thực hành phịng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với nghề nghiệp .58 Bảng 3.21 Yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với tình trạng nhân 58 Bảng 3.22 Yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với kinh tế gia đình 59 Bảng 3.23 Yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với số gia đình 59 Bảng 3.24 Yếu tố liên quan kiến thức với thực hành phịng chống đuối nước người chăm sóc trẻ 60 Bảng 3.25 Mơ hình phân tích đa biên mối liên quan kiến thức đuối nước người chăm sóc trẻ với đặc điểm thơng tin chung 60 Bảng 3.26 Mô hình phân tích đa biến mối liên quan thực hành phịng chống đuối nước người chăm sóc trẻ với đặc điểm thông tin chung .61 Bảng 3.27 Xây dựng hỗ trợ bể bơi huyện Cao Lãnh, Đồng Tháp 67 Bảng 3.28 Thông tin chung học sinh tham gia lớp học bơi 69 Bảng 3.29 Tỷ lệ học sinh biết bơi trước can thiệp trường theo tuổi 69 Bảng 3.30 Tỷ lệ học sinh biết bơi sau can thiệp trường theo tuổi .70 Bảng 3.31 Tỷ lệ học sinh biết bơi sau can thiệp trường theo giới tính .72 Bảng 3.32 Tỷ lệ học sinh tham gia học bơi trường theo số buổi dự học 73 Bảng 3.33 Tỷ lệ biết bơi sau can thiệp trường 73 Bảng 3.34 Yếu tố liên quan giới tính học sinh với tỷ lệ biết bơi sau can thiệp 75 viii Bảng 3.35 Yếu tố liên quan số buổi tham gia học bơi học sinh với tỷ lệ biết bơi sau can thiệp 76 Bảng 3.36 Đánh giá kiến thức kỹ bơi an toàn học sinh trước sau can thiệp 76 ĐẶT VẤN ĐỀ Báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới ước tính hàng năm có khoảng 236.000 người tử vong đuối nước (1) Tại Việt Nam báo cáo gánh nặng bệnh tật đuối nước nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ em 15 tuổi tai nạn thương tích hầu hết đuối nước thường gặp nhóm tuổi từ 5- 14 tuổi (2),(3) Đuối nước xảy thường xuyên Đồng sơng Cửu Long, nơi có hệ thống sơng ngịi, kênh rạch chằng chịt, đặc biệt vào mùa mưa nguy đuối nước cao Theo báo cáo nghiên cứu tai nạn thương tích quốc gia năm 2010 (VNIS), ước tính có khoảng 1.400 trẻ tử vong đuối nước khu vực Đồng sông Cửu Long Nghiên cứu cho thấy trường hợp đuối nước thường xảy vào ban ngày, thời điểm vào buổi sáng có đến 97% đuối nước trẻ em xảy khu vực khơng có biển cảnh báo khơng có rào chắn bảo vệ (4),(5) Nghiên cứu Nguyễn Tấn Hưng 80% trường hợp đuối nước xảy nguyên nhân thiếu giám sát người lớn Có 42% trẻ em từ 5-10 tuổi biết bơi (6) Tương tự, nghiên cứu Đặng Văn Chính cộng kiến thức, thái độ, thực hành người dân phòng chống đuối nước trẻ em vùng Đồng sông Cửu Long nguyên nhân phổ biến dẫn đến đuối nước trẻ em bất cẩn người chăm sóc trẻ (7) Việt Nam có chiến lược quốc gia phịng chống tai nạn thương tích trẻ em giai đoạn 2016-2020, đưa mục tiêu giảm 6% số trẻ em tử vong đuối nước so với năm 2015 100% tỉnh thành phố trực thuộc trung ương triển khai thí điểm chương trình dạy bơi an tồn cho trẻ em Tiếp theo giai đoạn 2021-2030 chiến lược đề mục tiêu giảm 10% số trẻ em bị tử vong đuối nước năm 2025 20% vào năm 2030 (8),(9) Bên cạnh Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành định 4501/QĐ-BGDĐT chương trình phịng, chống tai nạn, thương tích trẻ em giai đoạn 2021-2025 với mục tiêu bước kiểm sốt, giảm thiểu tình hình tai nạn thương tích, đặc biệt tai nạn đuối nước trẻ em, học sinh Nâng cao nhận thức kiến thức, kỹ phòng, chống tai nạn thương tích cho trẻ em, học sinh; trọng phổ cập kiến thức, kỹ phòng, chống đuối nước, kỹ bơi an tồn mơi trường nước vùng có số, dự báo tỷ lệ tai nạn đuối nước cao (10) Đồng Tháp tỉnh vùng Đồng sông Cửu Long, năm có khoảng 50-60 trường hợp trẻ em bị đuối nước, nguyên nhân chủ yếu trường hợp đuối nước xác định thiếu giám sát người lớn trẻ bơi (11),(12),(13) Tỉnh Đồng Tháp ban hành kế hoạch phòng, chống tai nạn, thương tích trẻ em địa bàn tỉnh giai đoạn 2014-2015, với mục tiêu: Từng bước hạn chế tình trạng trẻ em bị đuối nước (17) ban hành kế hoạch phịng, chống tai nạn, thương tích trẻ em tỉnh Đồng Tháp giai đoạn 2021-2030 nhằm kiểm soát, giảm thiểu tai nạn, thương tích trẻ em tất loại hình tai nạn, thương tích, tai nạn đuối nước đề mục tiêu cụ thể giảm 10% số trẻ em bị tử vong đuối nước vào năm 2025 20% vào năm 2030 (18) Tại tỉnh có số hoạt động phịng chống đuối nước trẻ em thông qua Sở Lao động Thương binh xã hội, Sở Giáo dục Đào tạo phối hợp với quyền địa phương triển khai hoạt động như: Truyền thông thay đổi hành vi, dạy bơi cho trẻ em quyền địa phương tổ chức số dự án phi phủ (12) Đuối nước trẻ em khơng xảy tình cờ, đuối nước dự báo phịng ngừa Kinh nghiệm từ nước phát triển cho thấy đuối nước phịng chống với can thiệp đơn giản hiệu dạy bơi kỹ an toàn với nước cho trẻ (14-16) Để trả lời cho câu hỏi việc tổ chức dạy bơi cho trẻ trường học có góp phần làm tăng kỹ bơi trẻ hay khơng? Và mơ hình tổ chức nên tiến hành nào? Chúng tiến hành nghiên cứu huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, địa phương có tỷ lệ đuối nước cao tỉnh Đối tượng nghiên cứu học sinh tiểu học trường tiểu học, người chăm sóc trẻ, giáo viên cán lãnh đạo Nghiên cứu phần Dự án can thiệp phòng chống đuối nước (SoLid: Saving Lives from Drowning) Việt Nam Trung tâm Nghiên cứu Chính sách Phịng chống chấn thương, Trường Đại học Y tế công cộng Trường Đại học Johns Hopkins phối hợp triển khai MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả kiến thức, thực hành người chăm sóc trẻ, giáo viên phịng chống đuối nước cho học sinh tiểu học huyện Cao Lãnh, Đồng Tháp, năm 2016 Xây dựng triển khai chương trình can thiệp dạy bơi an tồn phịng chống đuối nước cho học sinh tiểu học huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, năm 20152016 Đánh giá kết can thiệp dạy bơi an tồn phịng chống đuối nước cho học sinh tiểu học huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp 2015-2019 167 Tính điểm (Lựa Câu hỏi TT Chọn lựa phù hợp chọn điểm) Điểm đạt Không biết bơi Khả bơi trẻ bị tử vong đuối nước Biết bơi: mức trung bình Chọn 1 điểm Biết bơi: giỏi Khác (ghi rõ) Trẻ bơi Bơi địa điểm nguy cao Thiếu giám sát người lớn Thiếu rào chắn Những nguyên nhân dẫn đến trẻ tử vong đuối nước Câu hỏi nhiều lựa chọn xung quanh khu vực nguy hiểm Thiếu kiến thức Chọn 1-7 điểm đuối nước Khơng có bảng cảnh báo nguy hiểm nơi nguy cao Trẻ tắm (sông, rạch, ) với bạn bè Khác (ghi rõ) Dưới tuổi Trẻ tuổi nên Khơng Chọn (Ghi 6- bắt đầu học bơi chắn/không biết 11 tuổi) Ghi tuổi phù hợp: điểm 168 Tính điểm (Lựa TT Câu hỏi Chọn lựa phù hợp chọn điểm) Điểm đạt tuổi Biết cách cấp cứu trẻ bị đuối nước (Hô hấp nhân tạo-ép tim ngồi lồng ngực) Có Không Chọn 1 điểm Chọn 1-5 điểm Cho trẻ học bơi Không đến gần nơi nguy hiểm (ao, hồ, sơng) Ln có người lớn Làm để phòng tránh đuối nước cho trẻ Câu hỏi nhiều lựa chọn giám sát Những nơi nguy hiểm cần có biển cảnh báo/cấm bơi/cấm tắm Dựng hàng rào ao gần khu dân cư Khác (ghi rõ) Không biết Tổng điểm 22 điểm Đánh giá thực hành Thực biện pháp Có phịng chống đuối nước cho Khơng trẻ khu vực ngồi nhà Chọn (có) điểm 169 Tính điểm (Lựa Câu hỏi TT Chọn lựa phù hợp chọn điểm) Biện pháp phịng chống Điểm đạt Khơng cho trẻ tự tắm Bể nước/ giếng khơi làm nắp đậy an toàn Lấp hàng rào Chọn 1-4 điểm Chọn (có) điểm Chọn 1,2 điểm Chọn 1,2,3 điểm Chọn (có) điểm xung quanh ao hồ Đặt biển cảnh báo nơi nước sâu có nguy cao xảy đuối nước Thực biện pháp Có phịng chống đuối nước cho Khơng trẻ nhà Đó biện pháp Đậy nắp dụng cụ chứa nước nhà Không chứa nước xơ chậu Anh chị làm việc trẻ Ở nhà có người lớn gửi tốt trông Nhà giữ trẻ Đem trẻ theo Ở nhà khơng có người coi Trẻ tuổi anh chị có cho Có trẻ học bơi Khơng 170 Tính điểm (Lựa Câu hỏi TT Chọn lựa phù hợp chọn điểm) Tổng Điểm đạt 12 điểm Phụ lục 6.2 Thang đánh giá kiến thức kỹ bơi học sinh Cấu Kỹ Tiêu chuẩn đánh Cách Tổng Điểm giá tính điểm đạt phần điểm Kiến Nắm Trả lời câu Mỗi câu thức kiến bản thức hỏi: điểm điểm điểm điểm trả lời Quy tắc vệ sinh Các quy tắc chung bơi lội điểm Quy tắc an toàn nước Các kỹ Nổi giây sống sót 90 Giáo viên quan sát Mỗi câu học sinh trả lời Có thể dễ dàng (Bắt buộc học sinh nước, giữ nguyên vị trí điểm phải Giữ mặt 90 mặt nước giây) Có thể quẫy nước nhẹ nhàng để giữ người Thực 90 giây Kỹ Nắm kiến Trả lời câu hỏi Mỗi câu điểm điểm 171 Cấu Kỹ Tiêu chuẩn đánh Cách Tổng Điểm giá tính điểm đạt phần điểm cứu hộ thức kỹ kỹ cứu hộ trả lời cứu hộ Gọi giúp đỡ Thực động tác hô hấp cấp điểm cứu Thực động tác ép lồng ngực Đặt nạn nhân vào tư phục hồi Kỹ xuống Xuống nước tự Giáo viên quan sát Mỗi câu tin an toàn nước an học sinh điểm điểm điểm điểm trả lời Trèo thang xuống – vừa nắm lấy lan toàn can, vừa từ từ trèo điểm xuống Đi xuống bậc thang – vừa nắm lấy tay vịn, bước bậc Các kỹ Giáo viên quan sát Mỗi câu bơi học sinh trả lời Xuống nước an Xuống nước an toàn toàn cách lội vào, chìm người dần điểm xuống nước, 172 Cấu Kỹ Tiêu chuẩn đánh Cách Tổng Điểm giá tính điểm đạt phần điểm bước bậc thang, tùy theo khu vực nước Bơi 25m khu vực nước sâu Bơi liên tục 25m Tư thể, hít thở, cử động chân tay phù hợp với kiểu Ra khỏi nước an bơi chọn toàn Ra khỏi nước an toàn tự tin Kỹ Giáo viên quan sát Mỗi câu khỏi Lên khỏi mặt học sinh nước an nước tự tin Trèo thang lên – toàn an toàn điểm điểm 19 điểm 13 trả lời vừa nắm lấy lan can, vừa từ từ trèo lên điểm Đi lên bậc thang – vừa nắm lấy tay vịn, bước bậc Tổng điểm 173 Phụ lục 7: Các biến số nghiên cứu Các biến số nghiên cứu cắt ngang Biến số TT Định nghĩa biến Phân Phương pháp loại thu thập Các thông tin cá nhân cha/mẹ/người chăm sóc trẻ Tuổi Giới tính Nghề nghiệp Đối tượng tự báo cáo Liên tục Giới tính đối tượng tham Nhị gia nghiên cứu phân Công việc hàng ngày tạo Danh thu nhập mục Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Trình độ học vấn cao Trình độ học vấn cha/mẹ/người chăm sóc Thứ trẻ hoàn thành thời bậc Bộ câu hỏi điểm vấn Tình trạng kinh tế (QĐ Định thủ tướng phủ năm danh 2011) nơng thơn Điều kiện kinh tế hộ gia đình - Hộ nghèo: thu nhập bình quân đầu người < 400.000 Bộ câu hỏi đồng/người/tháng - Hộ khơng nghèo: thu nhập bình quân đầu người ≥ 400.000 đồng/người/ tháng Tình trạng Tình trạng kết Danh nhân thân mục Số sống Có sống gia đình gia đình Kiến thức người chăm sóc trẻ đuối nước Rời rạc Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi 174 Định nghĩa biến Phân Phương pháp loại thu thập TT Biến số Kiến thức nguy Các yếu tố nguy đuối đuối nước trẻ nước: giới tính, tuổi, địa điểm danh em xảy đuối nước, khả Định Bộ câu hỏi bơi trẻ Nguyên nhân dẫn Các nguyên nhân dẫn Định đến tử vong đến đuối nước như: Trẻ danh đuối nước trẻ em bơi, thiếu giám Bộ câu hỏi sát người lớn, thiếu rào chắn xung quanh khu vực nguy hiểm 10 Trẻ tuổi Tuổi trẻ nên bắt đầu học bắt đầu học bơi kỹ an toàn Rời rạc Bộ câu hỏi nước, kỹ bơi 11 Kiến thức cách Cách cấp cứu trẻ bị đuối nước Định cấp cứu trẻ bị đuối phương pháp hô hấp nước nhân tạo ép tim lồng danh Bộ câu hỏi ngực 12 Biện pháp phòng Các biện pháp phòng tránh Định tránh đuối nước đuối nước: cho trẻ học bơi, danh dựng hàng rào ao gần khu dân cư; lắp đặt biển cảnh báo Bộ câu hỏi nguy hiểm/biển cấm bơi; tăng cường truyền thông cộng đồng… 13 Nguồn thông tin Nguồn thông tin tốt đối truyền thơng phịng với người trả lời vấn tránh đuối nước tìm kiếm thơng tin Định danh Bộ câu hỏi 175 Biến số TT Định nghĩa biến Phân Phương pháp loại thu thập phòng tránh đuối nước: sở y tế/cán y tế; bạn bè người thân, truyền thông đại chúng: Tivi, internet, sách Thực hành người chăm sóc trẻ phịng chống đuối nước 14 Thực Là biện pháp phòng Định biện pháp phòng chống đuối nước cho trẻ danh chống đuối nước khu vực nhà Bộ câu hỏi cho trẻ khu vực nhà 15 Định Thực Là biện pháp phòng biện pháp phòng chống đuối nước cho trẻ danh chống đuối nước nhà Bộ câu hỏi cho trẻ nhà 16 Trẻ gửi Trẻ gửi cha mẹ bận Định cha mẹ việc làm danh Học bơi trẻ tuổi Định Bộ câu hỏi bận việc làm Trẻ tuổi anh 17 chị có cho trẻ học bơi danh Bộ câu hỏi không Các biến số nghiên cứu can thiệp Biến số TT I Định nghĩa biến Phân Phương pháp loại thu thập Thông tin chung Tên trường tiểu Tên trường tiểu học theo Định học định thành lập trường danh Bộ câu hỏi 176 TT Biến số Định nghĩa biến Khối lớp học Phân Phương pháp loại thu thập Khối lớp học từ lớp đến Định lớp danh Bộ câu hỏi Tính theo năm sinh đến thời Tuổi trẻ điểm điều tra (năm dương Rời rạc Bộ câu hỏi lịch) Giới tính Cân nặng trẻ Chiều cao trẻ Giới tính trẻ nam hay nữ Số đo cân nặng trẻ tính kilogram Số chiều cao trẻ tính mét Nhị phân Bộ câu hỏi Liên tục Bộ câu hỏi Liên tục Bộ câu hỏi Liên tục Bộ câu hỏi Chỉ số khối thể Chỉ số BMI tính cân nặng chia cho chiều cao bình phương Số buổi học bơi II Các kỹ Số buổi trẻ tham gia học bơi Rời rạc an toàn theo chương trình Bộ câu hỏi - Tắm tráng trước xuống bể bơi Quy tắc vệ sinh - Không tiểu nước - Không nhổ nước bọt Định danh Bộ câu hỏi nước Không chạy nhảy đùa 10 Quy tắc chung bơi lội nghịch bể, mặc quần áo bơi, không giày dép không lao xuống nước Định danh Bộ câu hỏi 177 Biến số TT Định nghĩa biến Phân Phương pháp loại thu thập Luôn bơi với bạn, kiểm tra độ sâu nước trước 11 Quy tắc an toàn xuống bể, trường hợp khẩn Định cấp cần tìm kiếm cứu hộ, sau danh Bộ câu hỏi bơi xong, ý xem bạn lên bờ hết chưa Trèo thang xuống, vừa nắm 12 Kỹ xuống nước lấy lan can, vừa từ từ trèo xuống Xuống nước an toàn cách lội vào, chìm Định danh Bộ câu hỏi người dần xuống nước Đi lên bậc thang, vừa nắm 13 Kỹ lên bờ lấy tay vịn, bước bậc Định Ra khỏi nước an toàn danh Bộ câu hỏi tự tin Bơi liên tục 25 mét, tư 14 Kỹ bơi thể, hít thở, cử động chân Định tay phù hợp với kiểu bơi danh Bộ câu hỏi chọn Có thể dễ dàng 15 Kỹ sống sót nước, giữ ngun vị trí, giữ người 90 giây 16 Kỹ cứu hộ 17 Kỹ sơ cấp cứu Định danh Gọi giúp đỡ đặt nạn Định nhân vào tư phục hồi danh Thực động tác hô hấp cấp cứu, ép lồng ngực Định danh Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi 178 TT Biến số Định nghĩa biến Phân Phương pháp loại thu thập III Các biến số cho nghiên cứu định tính Ý nghĩa mơ hình dạy bơi Tính phù hợp khả thi mơ hình dạy bơi Những thuận lợi khó khăn q trình triển khai Khả trì việc dạy bơi an tồn Tính nhân rộng mơ hình 179 Phụ lục 8: Một số hình ảnh triển khai nghiên cứu Lễ phát động Chương trình dạy bơi trẻ em Đồn khảo sát xây dựng bể bơi 180 Xây dựng bể bơi cho công tác dạy bơi trường học Tập huấn giáo viên chương trình dạy bơi an tồn 181 Hoạt động dạy bơi cho học sinh Hoạt động truyền thơng phịng chống đuối nước cho PHHS Tổng kết Chương trình dạy bơi cho trẻ em ... phịng chống đuối nước cho học sinh tiểu học huyện Cao Lãnh, Đồng Tháp, năm 2016 Xây dựng triển khai chương trình can thiệp dạy bơi an tồn phịng chống đuối nước cho học sinh tiểu học huyện Cao Lãnh,. .. thiệu dự án can thiệp phòng chống đuối nước Đồng Tháp: Dự án can thiệp phòng chống đuối nước (Saving of Lives from Drowning Vietnam – SoLiD, 2014 -2015) chọn huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp địa bàn... tiểu học huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, năm 20152 016 Đánh giá kết can thiệp dạy bơi an tồn phịng chống đuối nước cho học sinh tiểu học huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp 2015- 2019 4 Chương TỔNG