ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
- Người chăm sóc trẻ (cha/mẹ/hoặc người chăm sóc chính)
- Học sinh tại 5 trường tiểu học của huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp
- Lãnh đạo, Ban giám hiệu trường và giáo viên thể chất/dạy bơi
Tiêu chí lựa chọn đối tượng
- Là cha/mẹ ruột hoặc người dành nhiều thời gian để chăm sóc trẻ
- Có con ruột hoặc đang là người chăm sóc trẻ độ tuổi tiểu học (6-11 tuổi)
- Sống trên địa bàn 5 xã của huyện huyện Cao Lãnh (Gồm: Mỹ Long, Bình Hàng Tây 1, Bình Hàng Tây 2, Tân Hội Trung 2 và Phương Trà 2)
Người không trực tiếp chăm sóc hoặc không sống cùng với trẻ trong thời gian ít nhất 3 tháng
- Học sinh đang học tại 5 trường tiểu học huyện Cao Lãnh (Gồm: Mỹ Long, Bình Hàng Tây 1, Bình Hàng Tây 2, Tân Hội Trung 2 và Phương Trà 2)
- Học sinh không mắc các bệnh ngoài da tại thời điểm dạy và học bơi
- Học sinh được sự đồng ý và có giấy cam kết của gia đình về việc tham gia học bơi
- Học sinh chưa biết bơi, hoặc có biết bơi nhưng chưa đạt được tiêu chí bơi an toàn (bơi 25m và nổi được 90 giây trên mặt nước)
Học sinh đang mắc bệnh cấp tính như sốt, ho, sổ mũi, nhứt đầu, đau bụng, … thông qua việc phỏng vấn của giáo viên dạy bơi
Lãnh đạo và giáo viên thể chất/dạy bơi
- Lãnh đạo Phòng giáo dục huyện Cao Lãnh
- Ban giám hiệu, Trường tiểu học huyện Cao Lãnh
- Giáo viên dạy bơi cho học sinh tại 5 trường tiểu học của huyện Cao Lãnh
- Đối tượng nghiên cứu đồng ý và tự nguyện tham gia nghiên cứu.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
+ Toàn bộ thời gian nghiên cứu: Từ năm 2014 đến năm 2019
+ Hoạt động can thiệp từ tháng 4/2015 đến tháng 12/2015, đánh giá kết quả vào năm 2016
- Địa điểm nghiên cứu: Tại huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu được tiến hành với các phương pháp như sau:
- Nghiên cứu cắt ngang nhằm đáp ứng mục tiêu 1
- Nghiên cứu phỏng thực nghiệm, đánh giá can thiệp so sánh trước và sau không nhóm chứng dành cho mục tiêu 2 và 3.
Cỡ mẫu nghiên cứu
Cỡ mẫu cho mục tiêu 1, với mục tiêu mô tả kiến thức, thực hành phòng chống đuối nước của cha/mẹ/người chăm sóc trẻ
Cỡ mẫu nghiên cứu cắt ngang được xác định bằng công thức tính cỡ mẫu ước lượng cho một tỷ lệ Trong đó, n là cỡ mẫu tối thiểu, z là hệ số tin cậy với mức 95% (α = 0,05; Z0,975 = 1,96), và d là sai số tuyệt đối, được đặt ở mức 5% (0,05).
P: Tỷ lệ ước lượng kiến thức đúng của cha/mẹ/người chăm sóc chính về phòng chống đuối nước trẻ em, tham khảo nghiên cứu của Đặng Văn Chính (7) tỷ lệ này là 60% (p = 0,6) để tính toán cỡ mẫu
Cỡ mẫu tối thiểu cho nghiên cứu được xác định là n = 369, với dự phòng 15% cho những đối tượng từ chối tham gia hoặc mất mẫu, dẫn đến tổng cỡ mẫu tối thiểu là 425 người chăm sóc trẻ Sau khi thu thập và làm sạch dữ liệu, chúng tôi có được 405 đối tượng để phân tích trong nghiên cứu này.
- Cỡ mẫu nghiên cứu can thiệp: Mục đích chính của can thiệp là để tăng kiến thức và kỹ năng của học sinh về bơi an toàn
Bảng dưới đây ước và các tình huống thay đổi tỷ lệ trước và sau can thiệp giả định dự kiến được tính toán như sau:
Sử dụng công thức tính toán cỡ mẫu so sánh 2 tỷ lệ
- n cỡ mẫu tối thiểu cần có
- z α/2 : giá trị ngưỡng tại điểm xác định mức tin cậy
- z β giá trị ngưỡng tại điểm xác định lực
Tỷ lệ biết bơi trước và sau can thiệp được phân tích trong các bảng tính toán cỡ mẫu cần thiết cho một số tình huống thay đổi, với giả định tỷ lệ biết bơi ban đầu là 3% Những số liệu này giúp đánh giá hiệu quả của các chương trình dạy bơi và điều chỉnh chiến lược can thiệp nhằm nâng cao tỷ lệ biết bơi trong cộng đồng.
Tỷ lệ trước can thiệp
Tỷ lệ sau can thiệp Mức tin cậy Lực mẫu Cỡ mẫu tối thiểu
Dự án SoLID đã tổ chức dạy bơi cho 250 học sinh tại mỗi trường, tổng cộng 1.250 học sinh từ 5 trường tham gia nghiên cứu này.
Sự thay đổi tỷ lệ biết bơi trước và sau can thiệp rất đáng kể, từ 3,3% lên 75,5%, với mức thay đổi trên 70% Cỡ mẫu 250 học sinh của trường hoàn toàn đáp ứng yêu cầu Khi so sánh hai tỷ lệ trước và sau của từng trường với cỡ mẫu 250, độ tin cậy đạt trên 99% với mức tin cậy 95%.
- Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính: Phỏng vấn sâu 8 cuộc
Phương pháp chọn mẫu
2.5.1 Chọn mẫu cho nghiên cứu cắt ngang
Chúng tôi thực hiện việc chọn mẫu bằng phương pháp bóc thăm ngẫu nhiên từ danh sách trẻ đang theo học tại các trường tiểu học tham gia dự án, với tổng cỡ mẫu là 405 đối tượng là người chăm sóc trẻ Những người chăm sóc trẻ này được mời đến điểm trường tiểu học, nơi điều tra viên tiến hành phỏng vấn và thu thập thông tin dựa trên bộ câu hỏi đã được thiết kế sẵn.
2.5.2 Phương pháp chọn mẫu cho nghiên cứu can thiệp
Phương pháp chọn mẫu định lượng trong nghiên cứu này đã lựa chọn 5/32 trường tiểu học của huyện Cao Lãnh dựa trên các tiêu chí cụ thể Đầu tiên, các xã được chọn có tỷ lệ đuối nước cao, điều này cho thấy sự cần thiết của chương trình dạy bơi Thứ hai, các trường cần có đủ điều kiện về mặt bằng để xây dựng hoặc đặt bể bơi mới Thứ ba, nguồn nước vào và hệ thống thoát nước thải phải phù hợp để đảm bảo an toàn Thứ tư, các trường cần có sẵn bể bơi để có thể triển khai dạy bơi ngay lập tức Cuối cùng, sự cam kết từ Ban Giám hiệu và hội phụ huynh học sinh là yếu tố quan trọng để đảm bảo thành công của chương trình.
Chọn toàn bộ học sinh đủ điều kiện và tự nguyện tham gia nghiên cứu theo từng lớp (từ lớp 1 đến lớp 5)
Tổng số học sinh tham gia thực tế tại mỗi trường cụ thể như sau:
- Chọn mẫu nghiên cứu định tính: Chọn mẫu chủ đích như sau:
STT Đối tượng Số lượng Thu thập
1 Lãnh đạo Phòng Giáo dục huyện Cao Lãnh 1 PVS
2 Ban giám hiệu trường tiểu học (3 trường x 1) (Bình Hàng Tây 2, Tân Hội Trung 2, Phương Trà 2)
3 Giáo viên dạy bơi (5 trường x 1) 5 PVS
Các bước tiến hành nghiên cứu (PL 4.2)
Sơ đồ nghiên cứu can thiệp so sánh trước – sau không nhóm chứng
Phương pháp thu thập số liệu
2.7.1 Thu thập số liệu định lượng:
Bộ công cụ nghiên cứu được phát triển dựa trên các biến số nghiên cứu, đã trải qua quá trình thử nghiệm và hoàn thiện Sau khi điều chỉnh và bổ sung nội dung về kiến thức và thực hành, bộ công cụ đã được tối ưu hóa để phù hợp với thực tế trước khi tiến hành thu thập số liệu.
+ Điều tra viên: Chọn 10 ĐTV là các giáo viên và sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp để thực hiện phỏng vấn người chăm sóc trẻ
Trong buổi tập huấn, NCV đã hướng dẫn ĐTV cách ghi chép và giải thích từng câu hỏi theo phiếu điều tra Kỹ năng điều tra của ĐTV được thực hành thông qua mẫu phiếu điều tra trong suốt quá trình tập huấn.
+ Thời gian tập huấn: 01 buổi Tại Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp ĐÁNH GIÁ TRƯỚC CAN THIỆP
Toàn bộ 1.251 học sinh tiểu học 6-11 tuổi đủ tiêu chuẩn và tự nguyện tham gia nghiên cứu
Học sinh được học bơi trong
Đánh giá sau can thiệp tại 20 buổi học ở các trường tiểu học tập trung vào kỹ năng an toàn với nước Học sinh được kiểm tra khả năng bơi 25 mét liên tục hoặc nổi trong 90 giây, nhằm đảm bảo sự an toàn và nâng cao kỹ năng bơi lội cho trẻ.
- Điều tra viên thu thập số liệu bằng phương pháp phỏng vấn trực tiếp người chăm sóc trẻ theo bộ câu hỏi soạn sẵn (Phụ lục 1)
- Đánh giá kiến thức và kỹ năng của học sinh do huấn luyện viên thực hiện theo phiếu đã thiết kế sẵn
2.7.2 Thu thập số liệu định tính: Nghiên cứu viên trực tiếp thực hiện 8 cuộc phỏng vấn sâu Trong các cuộc phỏng vấn sâu có sử dụng máy ghi âm (được sự đồng ý của đối tượng nghiên cứu) kết hợp với ghi chép nội dung chính Thời gian cho phỏng vấn sâu khoảng 30-45 phút (Phụ lục 2).
Các biến số nghiên cứu (phụ lục 7)
1 Các biến số về thông tin chung
2 Các biến số về kiến thức và thực hành của người chăm sóc trẻ về phòng chống đuối nước
3 Các biến số về đánh giá hiệu quả can thiệp dạy bơi an toàn của học sinh
4 Các nội dung cho nghiên cứu định tính
- Ý nghĩa của chương trình dạy bơi
- Tính phù hợp và khả thi chương trình dạy bơi
- Những thuận lợi và khó khăn trong quá trình triển khai
- Khả năng duy trì việc dạy bơi an toàn
- Tính nhân rộng mô hình
Khái niệm và thang đánh giá
Biết bơi an toàn là khả năng nổi trên mặt nước ít nhất 90 giây và bơi được tối thiểu 25m mà không cần sử dụng bất kỳ dụng cụ hay phương tiện hỗ trợ nào.
Thang điểm đánh giá kiến thức, thực hành về đuối nước của người chăm sóc trẻ (phụ lục 6)
Đánh giá kiến thức của người chăm sóc trẻ được thực hiện với tổng số 22 điểm, trong đó yêu cầu đạt từ 60% số điểm trở lên để được coi là đủ tiêu chuẩn Nghiên cứu của Đặng Văn Chính và cộng sự về kiến thức, thái độ và thực hành của người dân về đuối nước trẻ em ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long đã chỉ ra tầm quan trọng của việc nâng cao hiểu biết này.
Kiến thức đạt: > 14/22 tiêu chí đúng là đạt
Đánh giá thực hành của người chăm sóc trẻ được thực hiện qua 12 điểm, trong đó yêu cầu đạt từ 60% số điểm trở lên để được xem là đáp ứng tiêu chí Nghiên cứu của Đặng Văn Chính và cộng sự đã chỉ ra kiến thức, thái độ và thực hành của người dân về đuối nước trẻ em ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức và cải thiện kỹ năng chăm sóc trẻ.
Thực hành đạt: > 8/12 tiêu chí đúng là đạt
Việc đánh giá kiến thức và kỹ năng thực hành của giáo viên tham gia lớp TOT được thực hiện bởi NCV và giảng viên giảng dạy, diễn ra trước và sau khi lớp tập huấn kết thúc Nội dung đánh giá tập trung vào kiến thức và kỹ năng thực hành dựa trên tài liệu đào tạo trong chương trình dạy bơi an toàn.
Phương pháp phân tích số liệu
Tất cả các phiếu thu thập thông tin đã được tổng hợp, kiểm tra và làm sạch dữ liệu trước khi nhập liệu bằng phần mềm Epidata 3.1 Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm SPSS dựa trên các mục tiêu nghiên cứu đã đề ra.
Phương pháp thống kê mô tả được sử dụng để trình bày các biến số định tính, nhằm mô tả tần số và tỷ lệ của các thông tin chung, kiến thức, thực hành và tỷ lệ biết bơi theo từng trường Bài viết cũng phân tích tỷ lệ biết bơi sau can thiệp.
Kiểm định khi bình phương (χ²) được sử dụng để xác định mối liên quan giữa hai tỷ lệ trước và sau can thiệp, với mức ý nghĩa p
