- Liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A: tất cả các típ của liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A đều có thể gây thấp tim, nh−ng chỉ có một số típ gây viêm cầu thân cấp tính. Những típ th−ờng gặp là: típ 4, típ 12, típ 13, típ 25, típ 31, típ 49...
VCTC th−ờng xảy ra sau nhiễm liên cầu từ 10 đến 15 ngày.
ở n−ớc ta, viêm cầu thân cấp hầu hết xảy ra sau nhiễm khuẩn ngoài da do liên cầu, chiếm tỷ lệ trên 60% và 40% viêm cầu thân cấp xảy ra sau nhiễm khuẩn đ−ờng hô hấp trên. Ng−ợc lại, ở châu âu, viêm cầu thân cấp hầu hết xảy ra sau nhiễm khuẩn đ−ờng hô hấp trên. Bệnh th−ờng xảy ra ở lứa tuổi 4 -7 tuổi, tỷ lệ bệnh giảm dần theo lứa tuổi và ít gặp ở ng−ời lớn. Ng−ời ta có thể xác định sự có mặt của của liên cầu ở các ổ nhiễm khuẩn bằng ph−ơng pháp nuôi cấy, nh−ng việc nuôi cấy có thể gặp một số khó khăn do bệnh nhân đã dùng kháng sinh và đòi hỏi kỹ thuật nhất định. Xu h−ớng xác định sự hiện diện của liên cầu khuẩn tan máu bêta bằng cách xác định các kháng thể chống lại một số men do liên cầu tiết ra trong quá trình phát triển. Những kháng thể đó là:
- ASLO (anti streptolysin 0). - ASK (anti streptokinase). - AH (anti hyaluronidase).
- ANADase (adenine dinucleotidase). - ADNAse (anti deoxy ribonuclease).
Trong số các kháng thể trên, ASLO có giá trị nhất, ASLO tăng sớm và kéo dài trong nhiều tháng. 95% viêm cầu thân cấp tính do liên cầu khuẩn có tăng hiệu giá ASLO. Vì vậy, ASLO đ−ợc sử dụng trong chẩn đoán nhiễm liên cầu khuẩn
Viêm cầu thân cấp do nhiễm liên cầu khuẩn th−ờng gọi là viêm cầu thân cấp cổ điển, hay gọi là bệnh viêm cầu thân cấp. Những tr−ờng hợp viêm cầu thân cấp do các căn nguyên khác gọi là hội chứng viêm cầu thân cấp (HCVCTC). Nguyên nhân của HCVCTC th−ờng gặp là:
- Viêm cầu thân do luput. - Tổn th−ơng thân do đái đ−ờng. - Viêm mạch nhỏ dạng nút. - Henoch-Scholein.
- Viêm cầu thân trong bệnh osler. - Bệnh Berger (bệnh thân do IgA). - Hội chứng Goodpasturê.
- Đợt bột phát của viêm cầu thân tiên phát.