1. Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng cơ năng:
1.2.3. Thay đổi số l−ợng n−ớc tiểu:
ở ng−ời lớn bình th−ờng, khi uống l−ợng n−ớc trung bình theo nhu cầu của cơ thể thì số l−ợng n−ớc tiểu trung bình một ngày khoảng 800-1800ml. Thay đổi số l−ợng n−ớc tiểu tuỳ theo mức độ nh− sau:
+ Vô niệu:
- Khi số l−ợng n−ớc tiểu < 100ml/24giờ thì đ−ợc gọi là vô niệu. Chỉ có vô niệu bệnh lý, không có vô niệu sinh lý. Vô niệu là trạng thái bệnh lý rất nặng, gây ra nhiều rối loạn nội môi và đe doạ tính mạng bệnh nhân.
- Nguyên nhân: có thể gặp vô niệu do suy thân cấp, đợt tiến triển của suy thân mạn, giai đoạn cuối của suy thân mạn.
+ Đái ít (thiểu niệu):
Khi số l−ợng n−ớc tiểu từ 100 đến < 500ml/24giờ thì đ−ợc gọi là đái ít. Đái ít có thể do sinh lý hay do các bệnh lý ngoài thân hoặc các bệnh lý của thân. Ng−ời ta chia đái ít ra làm hai loại:
- Đái ít, n−ớc tiểu có nồng độ các chất hoà tan cao: n−ớc tiểu th−ờng xẫm màu; tỉ trọng n−ớc tiểu cao trên 1,020; độ thẩm thấu n−ớc tiểu cao trên 600mOsm/kg H2O; nồng độ urê trong n−ớc tiểu cao. Nguyên nhân th−ờng do uống ít n−ớc, do tình trạng mất n−ớc của cơ thể, do suy thân chức năng...
- Đái ít, n−ớc tiểu có nồng độ các chất hoà tan thấp: n−ớc tiểu th−ờng nhạt màu; tỉ trọng n−ớc tiểu thấp; độ thẩm thấu n−ớc tiểu thấp; nồng độ urê trong n−ớc tiểu thấp. Nguyên nhân th−ờng do suy thân cấp thực thể hay suy thân mạn.
+ Đái nhiều (đa niệu):
Khi l−ợng n−ớc tiểu lớn hơn 2000ml/24giờ thì đ−ợc gọi là đái nhiều.
Nguyên nhân của đái nhiều th−ờng là do uống quá nhiều n−ớc; giai đoạn hồi phục của một số bệnh nhiễm trùng (nh− viêm gan virut cấp); là triệu chứng của một số bệnh nội tiết (nh− đái tháo nhạt, đái tháo đ−ờng); do một số bệnh thân có giảm khả năng cô đặc n−ớc tiểu của thân (nh−: giai đoạn đái trở lại của suy thân cấp), các bệnh của ống-kẽ thân (nh− viêm thân-bể thân mạn); một số bệnh nhân suy thân mạn...