1. Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng cơ năng:
1.2.1. Phù do thân:
Phù là triệu chứng sớm và th−ờng gặp của các bệnh cầu thân. Phù do thân có đặc điểm là xuất hiện đầu tiên ở mi mắt (vì mi mắt có nhiều tổ chức lỏng lẻo, áp lực trong tổ chức thấp), mặt rồi mới phù toàn thân. Phù nặng hơn vào buổi sáng, phù trắng, mềm, ấn lõm, tăng lên khi ăn mặn và giảm khi ăn nhạt.
Tuỳ theo từng bệnh thân, phù có thể có những biểu hiện khác nhau. Viêm cầu thân cấp hoặc mạn thì phù th−ờng ở mức độ trung bình. Trong hội chứng thân h− thì phù tiến triển nhanh và nặng, có thể có tràn dịch màng bụng, màng phổi, màng tinh hoàn, màng tim. Bệnh của ống-kẽ thân th−ờng không có phù, phù chỉ xuất hiện khi có suy thân nặng hoặc suy tim do tăng huyết áp.
1.2.2. Thân to:
+ Chẩn đoán thân to khi có khối u ở vùng thân, dấu hiệu chạm thắt l−ng d−ơng tính, bập bềnh thân d−ơng tính. Thân to th−ờng kèm theo các triệu chứng khác nh−: đái ra máu, đái ra mủ, đau vùng hố thắt l−ng.
+ Để chẩn đoán xác định thân to cần làm các xét nghiệm cận lâm sàng nh−: siêu âm thân, chụp bơm hơi sau phúc mạc, chụp thân có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch (UIV), chụp bể thân có bơm thuốc cản quang ng−ợc dòng, chụp CT- scanner, chụp MRI.
+ Nguyên nhân thân to có thể do:
- ứ n−ớc, ứ mủ bể thân: nguyên nhân của ứ n−ớc, ứ mủ bể thân có thể do sỏi đài-bể thân, sỏi niệu quản, khối u của niệu quản hay u trong ổ bụng đè ép vào niệu quản, lao bể thân-niệu quản gây chít hẹp niệu quản.
- Thân nang: có thể nang đơn một bên hoặc cả hai bên, có thể thân đa nang, bệnh nang tuỷ thân... Sờ thấy bề mặt thân lổn nhổn không đều. Siêu âm là ph−ơng pháp rất có giá trị để chẩn đoán các bệnh thân có nang.
- Ung th− thân: th−ờng gặp ở ng−ời già; thân to, cứng, th−ờng kèm theo đái ra máu.