Đõy là kỹ thuật rất quan trọng: vừa đảm bảo cắt bỏ hết tổ chức hoại tử, xơ sẹo, vừa đảm bảo tiết kiệm tổ chức trỏnh lóng phớ làm cho tổn khuyết rộng hơn.
Cắt lọc da, tổ chức dưới da: cắt lọc hết da bị hoại tử, dập nỏt, cắt tới vựng da lành, rớm mỏu.
Đục bỏ hết phần xương viờm, xương chết tới tổ chức xương lành, làm phẳng đỏy ổ khuyết.
Tưới rửa tổn thương nhiều lần bằng nước muối sinh lý cú pha lẫn dung dịch Betadine.
Kiểm tra đỏnh giỏ lại tổn thương, cắt lọc bổ sung nếu cần thiết.
Đo xỏc định lại kớch thước và độ sõu nụng của tổn khuyết để lựa chọn và thiết kế vạt cho phự hợp.
Những tổn khuyết nụng, chỉ mất da, mức độ nhiễm khuẩn tại ổ góy xương khụng trầm trọng thỡ lựa chọn vạt da cõn.
Tổn khuyết sõu, lộ ổ góy xương cú nguy cơ ứ đọng nếu sử dụng vạt da cõn sẽ tạo thành như “mặt trống” hay mức độ nhiễm khuẩn tại ổ góy xương là trầm trọng thỡ lựa chọn vạt cơ.
Tổn thương cú ổ góy xương hở thỡ sau khi xử trớ tổn thương, tiến hành kết xương bằng cố định ngoài (CĐN) 1 bờn 1 bỡnh diện.
Tổn thương lộ xương và phương tiện kết xương mà ổ góy chưa liền xương, chỳng tụi thay phương tiện kết xương bờn trong bằng CĐN.
Tổn thương lộ xương và phương tiện kết xương nhưng ổ gúy đú liền xương thỡ chỳng tụi tiến hành thỏo bỏ phương tiện kết xương rồi che phủ bằng vạt da cõn.
Tổn thương viờm khuyết xương sau góy hở xương chày và viờm xương tủy xương xương chày được đục nạo mở ổ xương viờm rồi trỏm phủ ổ khuyết bằng vạt cơ.