Về mặt vi khuẩn đõy là giai đoạn nhiễm khuẩn vết thương.
Về sinh lý bệnh là giai đoạn sưng nề. Tại vết thương cú pH của mụi trường toan tớnh, xuất hiện cỏc chất Histamin, Acetycholin làm gión mao mạch, huyết tương thoỏt ra khỏi thành mạch gõy phự nề tại chỗ.
Về tổ chức học tại vết thương xuất hiện quỏ trỡnh dị hoỏ rữa nỏt tổ chức, bạch cầu thoỏt ra khỏi thành mạch làm nhiệm vụ thực bào, cựng với tổ chức tiết men Proteaza tiờu huỷ tổ chức. Vi khuẩn tiết ra men tiờu huỷ tổ chức và chống lại thực bào làm thành mủ. Sau đú là giai đoạn đào thải tổ chức rữa nỏt.
Sự đào thải cú đặc điểm là khụng hỡnh thành cựng một lỳc. Những tổ chức liờn kết lỏng lẻo, mềm như mỏu tụ, cơ, mỡ bị tiờu huỷ đào thải dễ hơn tổ chức liờn kết bền, dai, cứng chắc như bao khớp, cõn, mạc, sụn. Nếu cú góy xương thỡ đõy là giai đoạn hỡnh thành can non. Do vậy phẫu thuật tạo hỡnh phủ tại giai đoạn này rừ ràng là khụng thuận lợi. Vỡ sẽ phỏ vỡ hàng rào bảo vệ của cơ thể làm cho nhiễm khuẩn càng cú nguy cơ lan rộng, sõu. Nếu cú góy xương thỡ việc can thiệp phẫu thuật sẽ làm tổn thương cỏc yếu tố hỡnh thành can xương làm cho ổ gúy khỳ liền, chậm liền hoặc khớp giả. Nhưng việc tạo hỡnh trỏm phủ sớm lại khụng chỉ cú tỏc dụng che phủ phần xương bị lộ, mà cũn gúp phần nhanh chúng làm sạch tổn thương, tăng thờm nguồn nuụi dưỡng thỳc đẩy quỏ trỡnh liền xương diễn ra thuận lợi.
19/45 (chiếm 42,22%) bệnh nhõn của chỳng tụi được phẫu thuật thỡ II do cỏc thương tổn tại chỗ phức tạp, dập nỏt, nhiểm bẩn lại cú thương tổn toàn thõn kết hợp nặng và khụng thể thực hiện phẫu thuật thỡ I mà phải chờ bệnh nhõn qua cơn nguy kịch và nền vết thương được xử trớ tương đối ổn định mới tiến hành che phủ được tổn khuyết.