III. MỘT SỐ Lí THUYẾT VỀ MỨC CHẾT
2.3.Thuyết về quỏ độ bệnh dịch học (Absel R Omral)
Lý thuyết quỏ độ bệnh dịch học tập trung vào những biến đổi tổng hợp về sức khoẻ và bệnh tật trong một xó hội để giải thớch những yếu tố tỏc động đến quỏ trỡnh dõn số, đặc biệt là mức chết. Trong thời kỳ quỏ độ bệnh dịch học, chuyển cỏc bệnh truyền nhiễm là nguyờn nhõn chủ yếu gõy nờn cỏi chết, sang cỏc bệnh liờn quan tới stress và những bệnh do c on người tạo ra. Sự quỏ độ này xảy ra một cỏch
khỏc nhau giữa cỏc nước cú trỡnhđộ phỏt triển kinh tế, xó hội và y học khỏc nhau.
Những biến đổi về mụ hỡnh bệnh tật đó làm thay đổi trong triển vọng sống trung
bỡnh từkhi sinh.
Lý thuyết về quỏ độ bệnh dịch học bao gồm 5 giả định:
(1) Lý thuyết bắt đầu với tiền đề chủ yếu là chết là yếu tố căn bản trong động
thỏi dõn số;
(2) Thời kỳ quỏ độ bệnh dịch với lập luận nguyờn nhõn chết chủ yếu là do
mắc cỏc bệnh truyền nhiễm, cỏc bệnh này tạo thành cỏc dịch bệnh lớn chuyển sang nguyờn nhõn chết chủ yếu (khụng loại trừ hoàn toàn bệnh truyền nhiễm do nước và
khụng khớ) do thoỏi hoỏ và cỏc nguyờn nhõn khỏc do người gõy ra như: Bộo phỡ, ung thư, tai nạn xe cộ, HIV…thời kỳ này được chia thành 3 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Thời kỳ bệnh dịch và nạn đúi (mức chết cao, dao động, dõn số
tăng chậm, triển vọng sống trung bỡnh khi sinh khoảng 20 đến 40 tuổi). Giai đoạn 2: Thời kỳ cỏc bệnh dịch lớn lựi bước, mức chết thấp hơn, tuy
nhiờn vẫn cũn cao. Triển vọng sống trung bỡnh khi sinh ở giai đoạn này
khoảng 50 tuổi. Nguyờn nhõn chết ở giai đoạn này chủ yếu là do bệnh truyền nhiễm và siờu vi trựng. Ở giai đoạn này của quỏ độ bệnh dịch học, cú nhiều
khả năng để giảm mức chết nhờ sự tiếnbộ của y học và vệ sinh dịch tễ.
Giai đoạn 3: Thời kỡ bệnh do lóo hoỏ của con người tạo ra. Thời kỳ này được đặc trưng bởi mức chết thấp, triển vọng sống trung bỡnh khi sinh cao
(trờn 70 tuổi). Nguyờn nhõn chết chủ yếu là do lóo hoỏ. Sự thay đổi từ bệnh truyền nhiễm sang lóo hoỏ là nguyờn nhõn chết chủ yếu phản ỏnh được việc
đó làm giảm được mức chết ở cỏc độ tuổi trẻ và tăng cỏc nguyờn nhõn chết ở cỏc độ tuổi già.
4Abdel R. OMRAL: Qua độ bệnh dịch học. TrongTuyển tập cỏc cụng trỡnh chọn lọc trong Dõn số học xóhộido John Knodel và al. Nhà xuất bản khoa học xó hội. Hà Nội 1994. Trang 36-44.