I. CÁC KHÁI NIỆM VÀ THƯỚC ĐO MỨC CHẾT
2. Cỏc thước đo mức chết
2.3. Tỷ suất chết trẻ em dưới 1 tuổi (IMR)
Trong tỷ suất chết đặc thự theo tuổi, người ta đặc biệt quan tõm đến tỷ suất chết của trẻ em 0 tuổi (dưới 1 tuổi).
1000 * 0 B D IMR
Trong đú: IMR: tỷ suất chết của trẻ em dưới 1 tuổi (ở độ tuổi 0);
B: Số trẻ sinh sống trong cựng năm.
Tỷ suất chết trẻ em dưới một tuổi cho biết số trẻ em chết dưới một tuổi trờn 1000 trẻ em sinh sống trong một năm.
Vớ dụ: số trẻ em chết dưới 1 tuổi trong năm 2009 ở tỉnh A là 60000 em. Năm
2009 tỉnh Acú 235.500 trẻ em được sinh ra. Tỷ suất chết trẻ em dưới 1 tuổi của tỉnh A
năm 2009 là:
IMRtỉnhA = 6.000 * 1000 = 25,4 phần nghỡn
235.500
Kết quả này cho biết năm 2009 cứ 1000 trẻ em sinh ra ở tỉnh A cú tới 29,9 em chết trước khi trũn một tuổi.
Tỷ suất chết dưới 1 tuổi là chỉ tiờu đặc biệt quan trọng trong phõn tớch về chết của dõn số bởi vỡ nú là chỉ bỏo nhạy cảm nhất đỏnh giỏ mức độ ảnh hưởng của mức
sống, y tế và phỏt triển đến mức chết. Nú đo mức độ chết trong bộ phận dõn cư cú mức
độ chết cực cao, ảnh hưởng rất lớn đến mức chết chung và tuổi thọ bỡnh quõn của
người dõn. Đồng thời, nú cú mối quan hệ tỏc động qua lại rất chặt chẽ đối với mức
sinh. Theo cụng thức xỏc định trờn, IMR khụng phải là một tỷ suất theo nghĩa chặt chẽ
của nú bởi vỡ D0 khụng hoàn toàn do B0 tạo ra. Nghĩalà một số trường hợp chết trước khi trũn một tuổi trong năm là số sinh của năm trước và cũng cú thể số trẻ sinh sống
trong năm đú nhưnglại chết trước khi trũn một tuổi vào năm sau đú.
Mức chết trẻ em dưới một tuổi thường phõn bố khụng đều, thường cú
khuynh hướng tập trung vào tuần đầu, thỏng đầu sau khi sinh. Đ ồng thời, nguyờn
nhõn gõy ra chết trẻ em trong thời gian đầu sau khi sinh cũng khỏc với thời gian sau.
Trẻ em chết trong thời gian đầu sau khi sinh thường do cỏc nguyờn nhõn nội sinh (những nguyờn nhõn xuất hiện từ trong bụng mẹ chẳng hạn như di tật bẩm sinh),
trong khi đú, những trường hợp chết muộn hơn trong năm đầu tiờn thường do những
nguyờn nhõn bờn ngoài (những nguyờn nhõn thuộc về cỏc yếu tố mụi trường trong quỏ trỡnh chăm súc, như dinh dưỡng, cỏc bệnh lõy nhiễm...). Vỡ vậy, ngoài việc xỏc định tỷ suất chết trẻ em dưới một tuổi người ta cũn xỏcđịnh tỷ suất chết trẻ sơ sinh
(chết trong vũng một thỏng đầu tiờn sau khi sinh). Tỷ suất chết trẻ em của Việt Nam luụn luụn cú xu hướng giảm (Bảng 4.2).
Tỷ suất chết trẻ em là chỉ tiờu rất quan trọng, nú thường được tớnh trong cỏc
bỏo cỏo phỏt triển của Liờn hợp quốc hàng năm. Đõy là chỉ tiờu tốt nhất đo lường mức chết của trẻ em. Trong một chừng mực nhất định, tỷ suất chết trẻ em phản ỏnh trỡnhđộ phỏt triển kinh tế, văn hoỏ, y tế và xó hội của một quốc gia, một vựng , một
địa phương. Mức chết trẻ em cao làm cho triển vọng sống trung bỡnh khi sinh của dõn cư đú thấp. Vỡ vậy, muốn nõng cao triển vọng sống trung bỡnh khi sinh cần tiến
hành cỏc biện phỏp làm giảm mức chết trẻ em, đặc biệt là tỷ suất chết trẻ em dưới 1 tuổi.
Bảng 4.2: Tỷ suất chết trẻ em dưới 1 tuổi của Việt Nam chia theo vựng kinh tế- xó hội, 1999, 2009, 2010
Đơn vị: %o
Nơi cư trỳ/ cỏc vựng kinh tế- xó hội 1999 2009 2010 Tồn quốc
Thành thị
Nụng thụn
Vựng kinh tế- xó hội
Trung du và miền nỳi phớa Bắc
Đồng bằng sụng Hồng
Bắc trung bộ và duyờn hải miền Trung Tõy Nguyờn Đụng Nam Bộ Đồng Bằng Sụng Cửu Long 36,7 18,3 41,0 43,8 6,5 38,4 64,4 23,6 38,0 16,0 9,4 18,7 24,5