Chƣơng 3 KẾT QUẢ
3.3. LIấN QUAN GIỮA VỊ TRÍ ĐẶT ĐIỆN CỰC XOANG VÀNH VÀ
3.3.2. So sỏnh đỏp ứng tốt với CRT giữa nhúm cú điện cực xoang vành
phự hợp và khụng phự hợp với hƣớng dẫn của siờu õm
Chỳng tụi cũng xột tiờu chớ bệnh nhõn cú Vs giảm ≥ 15% sau CRT để phõn tớch cho hai nhúm bệnh nhõn cú vị trớ điện cực xoang vành phự hợp và khụng phự hợp vị trớ dự đoỏn trờn siờu õm Doppler mụ. Nhúm cú điện cực xoang vành phự hợp vị trớ cú 54,29% bệnh nhõn đỏp ứng tụt với CRt trong khi nhúm khụng phự hợp vị trớ chỉ cú 46,15% bệnh nhõn đỏp ứng tốt, tuy nhiờn sự khỏc nhau chƣa rừ rệt (p > 0,05).
Biểu đồ 3.15 .So sỏnh về đỏp ứng tốt với CRT theo tiờu chớ giảm Vs ở nhúm bệnh nhõn cú phự hợp và khụng phự hợp vị trớ điện cực xoang vành.
Chỳng tụi khụng thấy cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa hai nhúm. Theo dừi tỡnh trạng đỏp ứng với CRT qua tăng phõn số tống mỏu EF ≥ 20% chỳng tụi nhận thấy nhúm phự hợp vị trớ cú tới 71,43% bệnh nhõn đỏp ứngtốt sau 6 thỏng cũn nhúm khụng phự hợp vị trớ điện cực xoang vành chỉ cú 61,54% bệnh nhõn cú đỏp ứng tốt nhƣng sự khỏc nhau chƣacú ý nghĩa thống kờ.
Biểu đồ 3.16. So sỏnh về đỏp ứng tốt với CRT theo tiờu chớ tăng EF ở nhúm bệnh nhõn cú phự hợp và khụ hợp vị trớ điện cực xoang vành
Xột tiờu chớ cải thiện độ suy tim trờn lõm sàng chỳng tụi theo dừi sự thay đổi về thang điểm NYHA của bệnh nhõn sau CRT ở thỏng thứ 6 nhƣng cũng khụng cú khỏc biệt giữa hai nhúm.
Bảng 3.45. So sỏnh sự đỏp ứng theo NYHA giữa hai nhúm bệnh nhõn phự hợp và khụng phự hợp vị trớ điện cực xoang vành giữa thực tế và hướng
dẫn của siờu õm Cú đỏp ứng NYHA Tỉ lệ bệnh nhõn (%) P Nhúm phự hợp (n=35) Nhúm khụng phự hợp (n=13 )
Sau cấy mỏy 83,71 81,62 1
Chỳng tụi phõn tớch sự thay đổi về tỡnh trạng mất đồng bộ giữa thất phải và thất trỏi trƣớc và sau CRT 1 tuần, 1 thỏng, 3 thỏng và 6 thỏng giữa hai nhúm phự hợp và khụng phự hợp vị trớ điện cực xoang vành. Tuy nhiờn khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa nhúm cú phự hợp và nhúm khụng phự hợp vị trớ điện cực xoang vành.