Hỡnh chụp la-de mặt trong của lồi cầu ngoài

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu giải phẫu và đối chiếu trong phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật một bó tất cả bên trong (Trang 25 - 27)

resident, mũi tờn chỉ gờ chia đụi, PL: bú sau ngoài; AM: bú trước trong [26]

Mario Ferretti và cộng sự [26] đó tiến hành nghiờn cứu đặc điểm giải phẫu vựng bỏm xương đựi của DCCT qua nội soi 60 bệnh nhõn phẫu thuật tỏi tạo dõy chằng chộo trước và nhận thấy tất cả đều cú gờ Resident, trong khi đú 49 trường hợp cú sự hiện diện của gờ chia đụi.

Điểm cao nhất

Điểm sau cựng

Điểm cao nhất

Hỡnh 1.8. (A) Quan sỏt qua lỗ vào trước ngoài chỉ nhỡn rừ diện bỏm bú sau ngoài (PL) và gờ chia đụi (mũi tờn trắng). (B) Qua lỗ trước trong thấy rừ

diện bỏm trước trong (AM) [26]

Mochizuki mụ tả tõm diện bỏm của bú trước trong theo vị trớ đồng hồ là 1:40, bú sau ngoài là 3:10 với gối trỏi (10:20 và 8:50 với gối phải). Khoảng cỏch từ tõm bú trước trong tới bờ xương phớa sau của lồi cầu ngoài xương đựi là 6,3± 0,6mm. Khoảng cỏch từ tõm bú sau ngoài tới đường viền sụn khớp phớa sau là 8,6± 0,6mm.

Hỡnh 1.9. Hỡnh minh họa vị trớ tõm diện bỏm xương đựi bú trước trong và bú sau ngoài [28]

Vị trớ tõm diện bỏm cỏc bú trước trong và sau ngoài được Bernard [32] xỏc định trờn phim chụp X quang khớp gối nghiờng dựa trờn đường Blumensat và tớnh theo tỉ lệ phần trăm.

Hỡnh 1.10. Hỡnh minh họa tõm điểm bỏm hai bú trờn phim X quang thường qui theo Bernard [32]

Đường Blumensat là đường của trần hừm liờn lồi cầu. Bernard xỏc định một hỡnh chữ nhật trờn phim X quang khớp gối nghiờng cú cạnh trờn là đoạn thẳng đi qua đường Blumensat với giới hạn là điểm giao với bờ trước và bờ sau của lồi cầu đựi (hỡnh 1.10). Dựa trờn kết quả nghiờn cứu thỡ tõm của bú trước trong nằm ngay dưới hỡnh chữ nhật ở gúc sau trờn, tại vị trớ 26,4% của đường Blumensat, cũn bú sau ngoài tại vị trớ 32,4% tớnh từ phớa sau ra trước.

1.1.5. Diện bỏm mõm chày:

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu giải phẫu và đối chiếu trong phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật một bó tất cả bên trong (Trang 25 - 27)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(177 trang)