- Thao tác là m:
1. Đặc tính tốt của lợn ni thịt
2.2.4. Hernia( thoát vị)
a. Khái niệm hernia:
Hernia chỉ là một phần nội tạng từ trong xoang bụng thốt ra nằm ở vị trí khác, phần nội tạng ấy ln đƣợc phúc mạc che phủ, da vùng bụng vẫn ở trạng thái hoàn chỉnh, các tổ chức dƣới da (cơ, màng cơ, cân mạc, mạch máu...) bị rách, đứt, dập nát. b. Phân loại hernia
* Căn cứ vào vị trí của hernia
Herniangồi: là herniahình thành do nội tạng trong xoang bụng thoát ra nằm ở dƣới da, ta có thể nhìn thấy tồn bộ bọc hernia.
Hernia trong: hernia hình thành do cơ hoành bị rách, nội tạng từ trong xoang bụng chui vào nằm trên xoang ngực, bên ngồi khơng thể thấy đƣợc bọc hernia
(trƣờng hợp này thƣờng gặp ở ngựa, các lồi gia súc khác ít thấy). *Căn cứ vào nguyên nhân
Hernia bẩm sinh: trong q trình sinh tr ƣởng bào thai phát triển khơng bình thƣờng, ngay sau khi lọt lòng mẹ, gia súc sơ sinh đã bị hernia (herniar ốn, herniaâm nang) . Herniado bị tổn thƣơng cơ giới: trong quá trình sinh sống gia súc bị tổn thƣơng kín tổ chức mềm ở hai bên vách bụng (đối với ngựa, trâu bò, dê cừu) thiến lợn cái không đúng phƣơng pháp cũng sẽ gây hernia thành bụng.
117 * Căn cứ vào tính chất của hernia
Hernia có khả năng hồi phục: do vòng hernia (lỗ hernia) rộng nên phủ tạng (ruột, dạ dày) trong bọc hernia dễ dàng chui vào trong xoang bụng (khi con vật đói, áp lực xoang bụng thấp) và lọt ra trở lại bọc hernia(khi con vật ăn no, vận động mạnh, áp lực xoang bụng tăng cao).
Herniakhơng có khả năng hồi phục: do vịng hernia q hẹp nên sau khi các cơ quan nội tạng lọt ra ngồi bị kẹt và dính vào da lỗ hernia, khơng thể tự chui vào trong xoang bụng đƣợc.
c. Cấu tạo của hernia
Bất kỳ một hernia nào cũng bao gồm các phần sau:
- Vòng hernia(lỗ hernia) là chỗ tiếp giáp giữa bọc hernia và xoang bụng. -Bọc hernia là bộ phận phình to ra,có thể nhìn thấy đƣợc.
-Vật trong hernia: là một bộ phận của cơ quan nội tạng (ruột, màng treo ruột, dạ dày, dạ cỏ,...) lọt ra nằm trong bọc hernia.
- Vách trong cùng của bọc hernialà do phúc mạc hình thành, vách ngồi là do
da tạo thành, giữa vách phúc mạc và da, thƣờng có chứa dịch viêm của phúc mạc (có màu vàng trong).
d. Nguyên nhân
Có hai ngun nhân chính:
- Nguyên nhân do bẩm sinh: do quá trình phát dục của bào thai khơng bình thƣờng gây nên (herniarốn, herniâm nang).
- Do bị tổn thƣơng cơ giới:
+ Gia súc bị đánh đập, húc, đá lẫn nhau gây nên tổn thƣơng kín ở vùng vách bụng.
+ Do phẫu thuật vùng bụng cho gia súc (thiến, mổ áp xe, điều trị vết thƣơng làm rách cơ vùng bụng cũng có thể gây hernia).
118 - Hernia thành bụng (Hernia abdomilalis)
Hernia thành bụng thƣờng thấy ở ngựa, lợn, trâu bị, các loại gia súc khác ít gặp. Lồi ngựa (ngựa, lừa, la) hay bị hernia thành bụng do đặc điểm giải phẫu của chúng khác với các loài gia súc khác.
*Nguyên nhân
Do gia súc bị các tác động cơ giới vào thành bụng. Do phẫu thuật ở vùng bụng không đúng phƣơng pháp.
Giãn quá mức thành bụng do ăn quá no, bị chƣớng hơi hay áp xe ở thành bụng. Hernia thành bụng có thể hình thành trong những cơn đẻ khó, cơn đau bụng nặng. Ni nhốt vật ni có chửa, nhất là trong giai đoạn cuối trong chuồng quá chật chội. *Triệu chứng
Hernia thành bụng do tổn thƣơng cơ giới có thể hình thành bất kỳ chỗ nào ở
vách bụng. Ðặc biệt hay xảy ra ở dƣới bụng, vùng trƣớc và sau rốn hoặc vùng dƣới hõm hơng. Trâu, bị thƣờng bị herniavùng dạ cỏ; herniadạ múi khế ở sau sụn xƣơng mỏm kiếm, trƣớc và sau rốn. Căn cứ vào loại hernia, sự định vị và giai đoạn phát triển mà triệu chứng của bệnh biểu hiện khác nhau.
Hernia có nguồn gốc chấn thƣơng:
- Giai đoạn đầu thể hiện rõ ràng triệu chứng tổn thƣơng ngoại khoa cục bộ (viêm, chảy máu, thu ỷ thũng,…) dođórất khó chẩn đoán.
- Sau khi triệu chứng viêm giảm nhẹ cịn lại một khối hình bán cầu hoặc hình trứng, ít có phản ứng đau, có giới hạn rõ với tổ chức xung quanh và hình thành tổ chức sợi. Nó sẽ làm cho vách bụng xung quanh lỗ hernia tăng sinh, dày và cứng. Nếu dùng tay sờ nắn ở giữa bọc hernia sẽ phát hiện đƣợc lỗ hernia, bên trong có vật hernia. Bọc hernia to hay nhỏ không giống nhau. Đại gia súc có thể to bằng nắm tay, cũng có khi có giới hạn từ mỏm xƣơng kiếm đến háng (thƣờng thấy ở gia súc cái có chửa do cơ thẳng bụng bị rách).
119
- Khi ấn tay vào bọc hernia, vật trong hernia có thể chui vào trong xoang bụng nên bọc hernia sẽ nhỏ lại.
-Vật trong hernia là ruột, một phần của dạ cỏ thì có thể nghe thấy sự nhu động. -Khi kiểm tra vật ni khơng có phản ứng đau.
Hernia khơng hồi phục:
- Đặc trƣng bởi sự tắc ruột, con vật xuất hiện những cơn đau bụng đột ngột, không đi đại tiện, thân nhiệt cao.
- Sờ nắn bọc hernia con vật có phản ứng đau, thể tích bọc hernia khơng giảm.
Hernia không hồi phục thƣờng xảy ra quá trình viêm dính vật hernia với cơ thành bụng.
Riêng đối với lồi ngựa: có triệu chứng cục bộ và toàn thân rất đặc thù
-Tại cục bộ sau khi tổn thƣơng khoảng 3 ngày hiện tƣợng viêm cấp tính rất rõ, sờ nắn con vật có cảm giác rất đau. Ðặc biệt hiện tƣợng thuỷ thũng hết sức nghiêm trọng, nó tạo thành một mảng có chiều dài từ mỏm xƣơng kiếm đến háng và chiều rộng từ bên này sang bên kia của vách bụng, có độ dày 2 - 3 cm. Dùng ngón tay ấn vào để lại dấu ấn ngón tay lõm sâu.
-Con vật có triệu chứng tồn thân: sốt cao 40 - 410 C, ăn uống kém hoặc bỏ ăn hoàn toàn, ủ rũ, thỉnh thoảng quay đầu nhìn về phía vùng bệnh. Ngựa bị hernia thành bụng dù có khả năng hồi phục hay không đều phải điều trị kịp thời, nếu để lâu sẽ bị viêm phúc mạc mà chết.
*Ðiều trị
Phƣơng pháp điều trị hernia thành bụng là sử dụng phẫu thuật ngoại khoa.
- Ðối với trâu bò bị hernia thành bụng ở vùng dạ cỏ có khả năng hồi phục, không cần phải điều trị.
- Lợn bị hernia thành bụng do thiến hoạn nếu quá 3 ngày mới điều trị thì trƣớc khi phẫu thuật phải chuẩn bị phƣơng án phẫu thuật cắt và nối ruột.
120
- Ngựa bị hernia thành bụng phƣơng pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật ngoại khoa, càng làmsớm hiệu quả điều trị càng cao.
* Hernia rốn (Hernia umbilicalis)
Trong các lồi gia súc thì lợn con, bê, nghé, ngựa hay bị hernia rốn. Nguyên nhân:
Hernia rốn chủ yếu do bẩm sinh, trong quá trình phát triển của bào thai lỗ rốn quá rộng, áp lực xoang bụng tăng đẩy một phần ruột hoặc màng treo ruột qua lỗ rốn gây nên hernia rốn.
Thức ăn không đầy đủ dinh dƣỡng, đặc biệt là sự thiếu cân bằng về vitamin, protein và muối khoáng.
Do chuyển đổi chế độ ăn: từ thức ăn dễ tiêu sang thức ăn khó tiêu. Hay do sự rối loạn tiêu hóa (chƣớng hơi, tiêu chảy) làm áp lực xoang bụng cao.
*Triệu chứng
Tại vùng rốn của gia súc có một bọc hình bán cầu có giới hạn rõ rệt với tổ chức xung quanh.
Nếu hernia hồi phục: sờ nắn thấy mềm, con vật khơng có cảm giác đau, có thể phát hiện thấy lỗ hernia dễ ràng, khi ấn tay vào thể tích bọc hernia nhỏ lại. Ðặt ống nghe lên bọc hernia có thể nghe tiếng nhu động của ruột.
Nếu hernia khơng hồi phục: ruột bị dính vào vách hernia gây viêm cục bộ, làm cho da ở bọc hernia đỏ ửng, căng phồng sờ nắn con vật có phản ứng đau, khi ấn tay thể tích bọc hernia khơng nhỏ lại và có cảm giác cứng. Con vật thƣờng có triệu chứng đau bụng. Nếu không kịp thời điều trị con vật có thể chết do viêm, hoại tử ruột, viêm phúc mạc.
*Ðiều trị
Để điều trị hernia rốn có thể sử dụng phƣơng pháp điều trị bảo tồn hay phƣơng pháp phẫu thuật.
121
Phƣơng pháp điều trị bảo tồn chỉ áp dụng để điều trị hernia hồi phục và có thể tích nhỏ, không áp dụng đối với hernia không hồi phục.
Sử dụng những thuốc kích thích viêm xoa quanh bọc hernia hay gây viêm nhân tạo xung quanh vách lỗ rốn bằng cách tiêm vào vách bụng quanh lỗ rốn dung dịch cồn 700 hoặc nƣớc muối ƣu trƣơng. Sau đó sử dụng băng ép, băng ép chặt vùng hernia sau khi đã đƣa vật hernia vào xoang bụng. Lỗ hernia sẽ đƣợc bịt lại khi hình thành mô sẹo.
Cách điều trị này cổ hernia rốn viêm tăng sinh làm cho lỗ hernia hẹp lại, khí
quan nội tạng trong xoang bụng khơng lọt đƣợc ra ngồi nữa. Phƣơng pháp này cũng ít đƣợc dùng vì rất nguy hiểm, nếu gây viêm tổ chức vách bụng tại vòng hernia sẽ làm viêm lan đến các cơ quan nội tạng hoặc gây viêm phúc mạc.
-Phƣơng pháp phẫu thuật
Cố định : cố định gia súc ở tƣ thế nằm ngửa.
Vệ sinh, sát trùng: cắt lông, rửa sạch, lau khô, sát trùng vùng phẫu thuật.
-Gây mê, gây tê: chỉ đinh gây mê khi phẫu thuật với gia súc có hệ thần kinh mẫn cảm. Lợn và loài nhai lại chỉ cần gây tê kết hợp cố định chắc chắn.
Mở bọc hernia: dùng dao cắt giữa bọc hernia. Cắt nhẹ nhàng để tránh gây thủng ruột. Tách ruột, màng treo ruột ra khỏi bọc hernia rồi đƣa chúng vào trong xoang bụng. Nếu đoạn ruột bị hoại tử, cần cắt bỏ sau đó nối lại.
Cắt bỏ vòng rốn để tạo vết thƣơng mới, rồi khâu bịt lỗ rốn lại bằng phƣơng pháp khâu vắt. Đây là thao tác quan trọng nhất vì khơng cắt bỏ vịng rốn thì khơng tạo ra vết thƣơng mới do đó lỗ rốn khơng bao giờ liền lại đƣợc. Sau khi chỉ khâu đứt hernia lại xuất hiện trở lại.
Cắt bỏ da thừa, khâu da theo phƣơng pháp khâu nút đơn. Hộ lý, chăm sóc thực hiện theo những nguyên tắc chung. * Hernia âm nang
122 *Nguyên nhân
Hernia âm nang chủ yếu là do bẩm sinh. Trong quá trình phát triển của bào thai, ống bẹn đƣợc hình thành quá rộng. Khi gia súc ăn no, chạy nhảy, làm việc nặng, áp lực xoang bụng tăng sẽ đẩy ruột hoặc một phần màng treo ruột qua ống bẹn chui vào bao dịch hoàn gây hernia âm nang.
*Triệu chứng
Hernia âm nang có th ể xảy ra đối với gia súc chƣa thiến hoặc sau khi thiến. Nhìn bên ngồi thấy bao dịch hồn của gia súc căng to khác thƣờng, các nếp nhăn vốn có của bao dịch hoàn đều biến mất.
Hernia âm nang hồi phục: khi sờ nắn, ấn vào bao dịch hồn có cảm giác mềm, có thể đƣa đƣợc một phần vật trong bao dịch hoàn vào xoang bụng làm cho bao dịch hồn nhỏ đi. Nếu thơi khơng ấn tay nữathể tích của bao dịch hồn to trở lại nhƣ cũ. Gia súc vẫn ăn uống, vận động bình thƣờng.
Hernia khơng hồi phục: ruột trong bọc hernia bị dính vào dƣới da bao dịch hoàn làm cho bao dịch hồn căng to đỏ ửng, sau đó chuyển sang màu tím bầm. Sờ vào bao dịch hồncon vật có phản ứng đau ,khơng ăn uống. Ngựa có triệu chứng tồn thân rõ rệt; con vật sốt cao, bỏ ăn, tinh thần mệt mỏi, có triệu chứng đau bụng, viêm phúc mạc mà chết.
*Ðiều trị
Phƣơng pháp điều trị hernia âm nang là phẫu thuật ngoại khoa, đƣa ruột vào trong xoang bụng rồi khâu kín lỗ bẹn .
2.2.5. Sa trực tràng
So với những vật ni khác thì Heo là vật ni dễ bị bệnh sa trực tràng nhất. Bệnh có thể sảy ra ở mọi độ tuổi từ heo 1-2 ngày tuổi cho đến heo nái đẻ thuần. Nguyên nhân cơ bản của bệnh là do sự gia tăng áp lực ổ bụng cũng nhƣ tăng co bóp bất thƣờng ở trực tràng, kết hợp với điều kiện sinh lý heo khơng bình thƣờng (các cơ, dây chằng
123
tại xoang chậu bị yếu). Có cả sự khác nhau về giống, giới tính trong việc hình thành căn bệnh này.
Nguyên nhân của bệnh sa trực tràng
Sau đây là một số nguyên nhân chính đƣợc tổng hợp trong q trình chăn ni heo. + Hội chứng tiêu chảy: đặc biệt chú ý tới các bệnh liên quan tới viêm ruột già, bao gồm cả bệnh viêm trực tràng hay một số bệnh nhƣ Salmonela, sốt heo châu phi (African Swine Fever – ASF), bệnh lỵ.
+ Táo bón: Thƣờng xảy ra với heo nái trƣớc khi sinh.
+ Đẻ: Thƣờng xảy ra với heo nái đẻ lứa đầu do gắng sức rặn đẻ qúa mức.
+ Thiếu nƣớc: Ảnh hƣởng của việc thiếu nƣớc đẫn đến giảm lƣợng nƣớc trong phân dẫn đến tăng q trình co bóp và tăng khả năng nhiễm độc cho cơ thể. + Thuốc: việc sử dụng một số loại thuốc điều trị viêm, phù nhƣ tylosin, licomycin . cũng làm tăng nguy cơ sa trực tràng, đặc biệt khi sử dụng chúng với liều cao.
+ Chất độc: Một số độc tố nấm mốc từ thức ăn có thể dẫn tới hiện tƣợng sƣng trực tràng cũng là một nguy cơ gây bệnh.
+ Tổn thƣơng cơ học trực tràng: Ví dụ nhƣ heo đuổi đánh nhau.
+ Ho: quá trình này sẽ làm tăng áp lực ổ bụng và trong một số trƣờng hợp đây là nguyên nhân chính gây sa trực tràng. Nhiều khi heo đang rặn ỉa kết hợp với áp lực khi ho đẩy trực tràng ra khỏi hậu mơn trong trƣờng hợp nặng nó khơng quay trở lại đƣợc sa trực tràng.
+ Tăng trƣởng nhanh: Sa tử cung thƣờng có thể là một vấn đề ở heo ở giai đoạn phát triển nhanh, đặc biệt là từ 30 – 60kg với chế độ ăn cao.
+ Nhiệt độ thay đổi: khi heo bị lạnh chúng nằm túm tụm lại và đè lên nhau trong một số trƣờng hợp chúng nằm đè lên đầu và bụng làm tăng áp lực lên hậu môn cũng gây ra hiên tƣợng sa trực tràng nhƣng đây là trƣờng hợp hiếm gặp trong chăn nuôi heo công nghiệp.
124
125
Sa trực tràng ở heo mới đẻ
126
Ruột già trƣớng hơi trong hẹp trực tràng Kết quả
- Trong trƣờng hợp nhẹ nó nhanh chóng trở về hậu mơn heo bình thƣờng.
- Trong trƣờng hợp nặng nó khơng thể trở về vị trí ban đầu và do đó các mạch máu bị thắt nên phần ở bên ngoài thƣờng sƣng to. Nhƣ vậy phần bên ngoài rất dễ bị hỏng do sự cọ xát, thiếu nƣớc và không đủ dinh dƣỡng.
- Phần trực tràng thốt ra ngồi bị những heo khác cắn, ăn. Gây hậu quả là: + Khơng có ảnh hƣởng khi trực tràng sa trở về bình thƣờng mà khơng gây tổn thƣơng gì.
+ Heo chết : do phần trực tràng ở bên ngoài bị nhiễm trùng và phá hủy mô gây chết từ từ.
- Hẹp trực tràng : khi giải quyết sa trực tràng thành cơng nhƣng chúng hình thành các mơ sẹo bên trong trực tràng dẫn đến heo nhìn nhƣ hình 3. Với heo nhƣ vậy cần loại bỏ ra khỏi đàn.
127 Trực tràng hẹp
Hẹp trực tràng là một hiện tƣơng bệnh lý phổ biến ở heo đang phát triển, trong đó mơ sẹo tạo thành một vịng bên trong trực tràng do vậy cản trở sự lƣu thơng bình thƣờng của các chất chứa trong ruột.
Kết quả của việc chất chứa lƣu thơng khơng bình thƣờng trong manh tràng, đại tràng và trực tràng (ruột già) dẫn đến heo bị chƣớng bụng. Tình trạng cơ thể bị mất cân bằng dẫn đến heo gầy dần cuối cùng trở thành heo cịi cọc, lơng xơ và dài. Thỉnh thoảng trên da có thể có màu vàng nhƣ mật lỗng. Thơng thƣờng heo sẽ bị loại thải. Khi mổ khám ta thấy ruột già căng, sƣng to và hình thành viêm, bên trong ruột già xuất hiện vết sẹo hình nhẫn đơi khi vết sẹo phát triển khá rộng gây cản trở sự co dãn của ruột. Thơng thƣờng sẽ tìm thấy những áp xe xung quanh trực tràng.
Nếu điểm hẹp bắt đầu là nơi tiếp giáp gần với hậu mơn thì ngun nhân là do trƣớc đây con vật bị sa trực tràng nhẹ và cũng có thể do kỹ thuật xử lý sa trực tràng tốt nên vết thắt tại vị trí sát với hậu mơn. Tuy nhiên trong một số trƣờng hợp giữa điểm hẹp