- Người nghỉ hưu, NLđ ựang tham gia BHXH,
4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.4.2 Giải pháp hoàn thiện hệ thống tổ chức và hoạt ựộng chi trả BHXH ở huyện Quế Võ
Quản lý chi BHXH là một trong những nhiệm vụ quan trọng của cơ quan BHXH, là một trong những biện pháp tránh tổn thất cho quỹ BHXH. Trong công tác quản lý chi BHXH cần thiết phải thực hiện một loạt các biện pháp ựồng bộ sau:
4.4.2.1 Giải pháp hoàn thiện hệ thống tổ chức chi trả BHXH
Hiện tại, hệ thống tổ chức chi trả các chế ựộ của BHXH Việt Nam ựược phân cấp là hợp lý. Tuy nhiên, ở bộ phận chi của BHXH tỉnh và huyện không phân ựịnh bộ phận chi và bộ phận kế hoạch, tài chắnh, kế toán riêng biệt mà: bộ phận chi của BHXH tỉnh nằm trong phòng kế hoạch tài chắnh, còn bộ phận chi của BHXH huyện chỉ có một kế toán phụ trách và các cán bộ khác trong cơ quan kiêm nhiệm. Cho nên, nếu không tách bộ phận chi ra
Chắnh phủ
Hội ựồng quản lý Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Các ban chức năng - Ban Thu BHXH
BHXH các quận, huyện, thị xã Các bộ phận chức năng - bộ phận thu BHXH các tỉnh, thành phố Các phòng chức năng - phòng thu Người lao ựộng đơn vị SDLđ Tổ chức thanh toán (Ngân hàng Kho bạc NN) Tổ chức dịch vụ thu BHXH, cơ quan thuế
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 127 khỏi các bộ phận, công việc khác sẽ dẫn ựến tình trạng người làm kế hoạch tài chắnh, kế toánẦ chủ yếu làm tốt công tác chuyên môn của họ như: lên kế hoạch cấp phát và quyết toán kinh phắ, giải quyết chế ựộ chắnh sách BHXHẦ còn vấn ựề quản lý, theo dõi các ựối tượng hưởng sẽ bị hạn chế.
Mặt khác, ựối tượng tham gia và thụ hưởng BHXH ngày càng lớn (do ựối tượng tham gia và hưởng BHXH không chỉ có ựối tượng bắt buộc mà còn có cả ựối tượng tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp); ựồng thời khi thực hiện BHYT toàn dân thì các ựối tượng tham gia và hưởng BHYT cũng do cơ quan BHXH quản lý, cho nên ựể thực hiện tốt hoạt ựộng chi trả BHXH nói riêng, BHYT, BHTN nói chung trong thời gian tới, luận văn ựề xuất hệ thống tổ chức chi trả BHXH ở Việt Nam cần hoàn thiện một số ựiểm như sau:
- Ở cấp trung ương, Ban chi thuộc BHXH Việt Nam vẫn giữ nguyên chức năng, nhiệm vụ như hiện tạị
- Ở cấp tỉnh, bộ phận chi trong phòng Kế hoạch tài chắnh phải ựược tách ra thành Phòng chi thuộc BHXH tỉnh. Khi ựó, phòng Kế hoạch tài chắnh chỉ thực hiện chức năng, nhiệm vụ quản lý công tác kế hoạch tổng hợp, xây dựng cơ bản, công tác thống kê, bảo mậtẦ Còn việc dự toán chi, thanh quyết toán chi BHXH, quản lý ựối tượng hưởng BHXH, mức hưởng BHXH trên ựịa bàn tỉnh sẽ do Phòng chi thực hiện.
- Ở cấp huyện, cán bộ kế toán và các cán bộ chuyên môn khác như: thủ quỹ, cán bộ thu BHXHẦ chỉ thực hiện công việc chuyên môn của mình. Còn việc chi trả trực tiếp hoặc gián tiếp cho các ựối tượng hưởng BHXH phải tách ra và giao cho cán bộ có chuyên môn nghiệp vụ giải quyết. Không nên ựể tình trạng kiêm nhiệm như hiện naỵ
- Ở cấp xã, nên có một cán bộ BHXH xã. Việc quản lý ựối tượng tham gia và hưởng trợ cấp BHXH, BHYT, BHTN cũng như việc chi trả trợ cấp do cán bộ này ựảm nhiệm. Trước mắt, có thể là một người ựảm nhiệm từ một ựến hai xã. Khi ựối tượng tham gia và thụ hưởng ngày càng ựông, nhất là ựến
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 128 2015 khi thực hiện BHYT toàn dân thì việc bố trắ cán bộ BHXH cấp xã nằm trong biên chế cán bộ công chức xã theo Nghị ựịnh 92/2009/Nđ/CP ngày của Chắnh phủ là hết sức cần thiết.
Như vậy, mô hình hệ thống tổ chức chi trả các chế ựộ BHXH ở Việt Nam mà luận văn ựề xuất sẽ là:
Ban chi BHXH Việt Nam Phòng chi BHXH tỉnh Bộ phận chi BHXH huyện Cán bộ BHXH xã Sơ ựồ 4.2. Hệ thống tổ chức chi trả BHXH ở Việt Nam trong thời gian tới
4.4.3.2 Giải pháp hoàn thiện hoạt ựộng chi trả BHXH
a) Hoàn thiện phương thức chi trả
Trong thực tế, cơ quan BHXH huyện có thể trực tiếp chi trả cho ựối tượng tại huyện hoặc mang tiền mặt xuống chi cho ựối tượng tại trụ sở UBND xã, tại gia ựình, chi trả thông qua một người ựại diện, người ựược uỷ quyền hoặc một ban ựại diện; chi trả qua cơ quan trung gian như bưu ựiện, kho bạc hoặc ngân hàng; trả trực tiếp vào tài khoản cá nhân của người thụ hưởng; chi trả qua các trung gian khác... Mở rộng các hình thức chi trả
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 129 BHXH là hợp với tiến trình phát triển trong tương lai của sự nghiệp BHXH, ựồng thời cũng ựáp ứng ựược nhu cầu xã hội hoá ngày càng cao của các mối quan hệ. Tuy nhiên, trong ựiều kiện hiện nay cũng như trong những năm tới, ở BHXH huyện có thể áp dụng các phương thức chi trả sau ựây:
- Phương thức chi trả trực tiếp:
Chỉ áp dụng ở một số ựịa phương có ựiều kiện thuận lợi như: ựịa bàn dân cư tập trung, ựối tượng nhiều, số tiền chi trả lớn.
- Phương thức chi trả gián tiếp:
Thực tế cho thấy, mọi tiêu cực, thất thoát trong chi trả các chế ựộ dài hạn lại chỉ có thể xảy ra ở cơ sở. Vì vậy, cần có sự phối hợp, giúp ựỡ của cấp uỷ đảng, chắnh quyền ựịa phương và các tổ chức quần chúng, tổ chức xã hội ở xã. đặc biệt là các ựại lý chi trả ở xã (phường, thị trấn), họ chắnh là một chiếc cầu nối mối quan hệ gắn bó và rất cần thiết giữa cơ quan BHXH với chắnh quyền và nhân dân ựịa phương, là tai mắt của cơ quan BHXH ở cơ sở. Vì vậy, trong giai ựoạn hiện nay, hình thức chi trả gián tiếp nên áp dụng rộng rãị
Mặt khác, hiện nay ngành BHXH ựã áp dụng việc chi trả BHXH thông qua tài khoản cá nhân, thẻ ATM, thông qua bưu ựiện. Song việc thực hiện theo phương thức này mới chỉ áp dụng ở những thành phố lớn như Hà Nội, TP Hồ Chắ MinhẦ Cho nên, trong thời gian tới, BHXH tỉnh Bắc Ninh cũng như BHXH huyện Quế Võ cần áp dụng rộng rãi phương thức chi trả nàỵ để thực hiện tốt ựiều ựó, BHXH cần phối hợp với các Ngân hàng, Kho bạc, Bưu ựiện ở các ựịa phương và vận ựộng ựối tượng thụ hưởng BHXH mở tài khoản cá nhân, thậm chắ ở một số ựịa bàn có hệ thống Ngân hàng, ATM phát triển thì bắt buộc các ựối tượng hưởng BHXH hàng tháng mở tài khoản cá nhân ựể nhận tiền chi trảẦ
b) Quản lý chặt chẽ nguồn kinh phắ chi trả
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 130 các giải pháp chủ yếu sau:
- Quản lý chặt chẽ, khoa học các biến ựộng tăng, giảm về ựối tượng hưởng trợ cấp BHXH. đối với các biến ựộng tăng thì phải cập nhật hàng tháng tại cơ quan BHXH. Còn ựối với các biến ựộng giảm thì hoàn toàn phải từ cơ sở báo cáo lên. đối tượng hưởng chế ựộ mất sức lao ựộng lại chia thành nhiều nhóm, hưởng dài hạn, có thời hạn hoặc tiếp tục hưởng theo quy ựịnh. Vì thế, cần phải quản lý chặt chẽ các biến ựộng giảm ựối tượng nàỵ Muốn vậy, phải rà soát lại hồ sơ và phân loại danh sách ựối tượng hưởng chế ựộ mất sức lao ựộng và trợ cấp hàng tháng theo thời gian ngừng trợ cấp. Trên cơ sở ựó, xây dựng kế hoạch cắt giảm và thông báo hàng quý cho những người sắp hết hạn hưởng trợ cấp mất sức lao ựộng và thông báo hàng năm ựối với trẻ em hưởng tuất ựủ 15 tuổi trở lên ựang ựi học về thời gian ựược hưởng còn lại trước khi cắt chế ựộ.
- Xây dựng chương trình quản lý chi BHXH bằng công nghệ tin học. để việc chi trả ựi vào chắnh quy, nề nếp tương xứng với vị trắ, vai trò của công tác BHXH trong thời kỳ mới, cần nhanh chóng xây dựng và hoàn thiện phần mềm ứng dụng tin học trong quản lý hồ sơ và quản lý chi BHXH. Hàng tháng, BHXH tỉnh phải in và giao ựược danh sách cho từng tổ hoặc ựơn vị chi trả, phấn ựấu trong tương lai gần thực hiện nối mạng vi tắnh giữa BHXH tỉnh và BHXH các huyện, thị ựể thực hiện sự quản lý, chỉ ựạo, kiểm tra, báo cáo một cách thống nhất, ựồng bộ trong toàn ngành.
- Chương trình quản lý chi trả bằng công nghệ tin học phải ựảm bảo ựáp ứng yêu cầu thống nhất và ựồng bộ trong quản lý chi BHXH, quản lý và lưu trữ hồ sơ ựối tượng và hạch toán kế toán. Cụ thể:
+ Lưu trữ và khai thác thông tin của tất cả các ựối tượng ựang hưởng chế ựộ BHXH và cả những người ựã hết hạn hưởng chế ựộ BHXH. Xử lý các thông tin khi có biến ựộng tăng, giảm ựối tượng hoặc ựiều chỉnh tăng giảm trợ cấp khi chế ựộ chắnh sách thay ựổị
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 131 + Lập danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng hàng cho từng ựầu mối chi trả (xã, phường, thị trấn hoặc ựơn vị sử dụng lao ựộng) theo từng loại ựối tượng; theo dõi tình hình cấp phát và thanh toán kinh phắ, lập các báo cáo và sổ sách theo quy ựịnh.
+ Quản lý, lưu trữ hồ sơ của các ựối tượng ựã hết hạn hưởng, hết tuổi hưởng, chết và vi phạm pháp luật bị tù.
c) Tăng cường phương tiện phục vụ công tác chi trả
Bình xịt cay, roi ựiện là công cụ hỗ trợ ựộc quyền của ngành công an phục vụ cho cán bộ công chức trong ngành khi thực thi nhiệm vụ. đặc ựiểm của công cụ này là gọn nhẹ, dễ sử dụng, giá thành rẻ, bảo vệ an toàn về người và tài sản hiệu quả cao, không gây chết ngườị
Trong thực tế hiện nay, ngoài ngành công an, Bộ công an ựã cho phép một số ngành như thuế vụ, kiểm lâm ựược sử dụng loại công cụ này ựể hỗ trợ cho cán bộ công chức trong quá trình làm nhiệm vụ.
đối với BHXH Việt Nam, là một ngành mà hàng năm phải thực hiện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho ựối các ựối tượng hưởng với một số tiền rất lớn (trên 70.000 tỷ ựồng năm 2010) chủ yếu là chi trả trực tiếp bằng tiền mặt. Do vậy, từ thực trạng chi trả hiện nay, khi mà tệ nạn xã hội không ngừng gia tăng gây mất trật tự cho xã hội thì khối lượng tiền chi trả lớn như vậy thực sự là một vấn ựề hết sức lo ngại ựối với việc bảo quản ựồng tiền ựến tận tay người ựược hưởng. Vì vậy, ựể tự bảo vệ ựược người và tiền mặt chi trả, BHXH Việt Nam cần trang bị cho toàn ngành, trong ựó chủ yếu là cấp huyện trong phạm vi cả nước loại phương tiện chuyên dùng này: trang bị bình quân cho mỗi BHXH huyện 10 bình xịt cay và 10 roi ựiện ựể hỗ trợ thêm cho người mang tiền ựi chi trả. để thực hiện ựược ựiều này cần phải tiến hành các bước như sau:
- Bước 1: BHXH Việt Nam có công văn ựề nghị Bộ công an cho phép ngành ựược trang bị và sử dụng công cụ chuyên dùng này nhằm mục ựắch phục
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 132 vụ an toàn cho người và tiền trong quá trình chi trả trợ cấp BHXH cho các ựối tượng hưởng.
- Bước 2: Khi ựược Bộ công an ựồng ý, ựồng thời có công văn thông báo cho nội bộ ngành biết về việc ựược phép sử dụng công cụ hỗ trợ này trong quá trình chi trả của ngành.
- Bước 3: đề nghị Bộ công an giúp ựỡ tập huấn cho cán bộ công chức và người ựi chi trả cách thức sử dụng công cụ hỗ trợ và cấp giấy phép sử dụng.
đây là công cụ ựặc biệt, nên BHXH tỉnh chịu trách nhiệm ựăng ký với Sở công an về số lượng, chất lượng, chủng loại ựể cấp phát cho các ựịa phương. Kinh phắ trang bị mua công cụ hỗ trợ ựược lấy từ nguồn lệ phắ chi trả hàng năm.
- Bước 4: Cấp cho BHXH huyện, sau ựó yêu cầu huyện quản lý tập trung; hàng tháng khi ựến kỳ chi trả, Giám ựốc BHXH huyện làm thủ tục giao trực tiếp cho người ựi chi trả (kể cả người của ựại diện chi trả). Sau mỗi kỳ chi trả, cá nhân chịu trách nhiệm nộp lại cho BHXH huyện, các tháng sau ựược lặp lại như cũ.
Hàng năm Giám ựốc BHXH huyện tập trung về tỉnh ựể ựổi lấy công cụ mới ựảm bảo chất lượng cho quá trình sử dụng. đặc biệt chú ý công cụ này không ựược phép sử dụng ngoài mục ựắch ựã nêụ Nếu cá nhân và tổ chức nào sử dụng trái mục ựắch phải chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
d) Tăng cường kiểm tra và thanh tra trong các khâu chi trả
- Cần xây dựng lịch kiểm tra thường xuyên ở các ựơn vị cơ sở, không chỉ ựơn thuần và thụ ựộng kiểm tra theo ựơn thư khiếu nại, tố cáọ đặc biệt là kiểm tra ở các ban ựại diện chi trả, xã, thị trấn trong việc thanh toán lương hưu và trợ cấp hàng tháng, trong quản lý ựối tượng biến ựộng, thay ựổi chỗ ở, ựối tượng chết.
- đối chiếu hồ sơ ựối tượng ựang quản lý với danh sách chi trả và hồ sơ quản lý ựối tượng phải khớp nhau về họ, tên, mức tiền ựược hưởng.
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 133 Những ựối tượng không khớp nhau về các tiêu thức nêu trên ựược kiểm tra, xác minh cho ựúng với thực tế của ựối tượng ựó. Khi ựối tượng có tên trong danh sách chi trả nhưng không có hồ sơ quản lý, phải yêu cầu hoàn chỉnh cho ựầy ựủ. đối tượng có hồ sơ quản lý nhưng không có tên trong danh sách chi trả thì phải làm rõ nguyên nhân, xử lý dứt ựiểm.
- Khi ựối tượng chết, ban ựại diện chi trả xã, thị trấn phải báo kịp thời cho BHXH huyện, cơ quan BHXH phải kiểm tra qua gia ựình ựối tượng, xem xét việc báo giảm của ban ựại diện chi trả có kịp thời hay không, ựể tránh tình trạng chiếm dụng quỹ BHXH, ựồng thời hướng dẫn ựại lý chi trả BHXH lập hồ sơ giải quyết các chế ựộ tử tuất, mai táng phắ (nếu có).
e) Quản lý chặt chẽ chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội ngắn hạn
- Phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức công ựoàn và các ựơn vị ựể kiểm tra, giám sát việc cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm, nghỉ thực hiện kế hoạch hoá gia ựình, thai sản và nghỉ dưỡng sức ựể khắc phục triệt ựể hiện tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ ựể rút tiền từ quỹ BHXH không ựúng chế ựộ.
- Phối hợp với các cơ quan thanh tra, kiểm toán, tài chắnh, kho bạc... ựể kiểm tra, khảo sát việc thực hiện chế ựộ BHXH và chi BHXH cho người lao ựộng tại ựơn vị sử dụng lao ựộng do BHXH huyện uỷ quyền chi trả hộ (các chế ựộ ốm ựau, thai sản, dưỡng sức).
- BHXH huyện không ựược sử dụng tiền mặt cho ựơn vị sử dụng lao ựộng ựể chi trả hộ.
- Thực hiện chi trả trực tiếp cho người lao ựộng, ựơn vị sử dụng lao ựộng qua tài khoản cá nhân.
g) Một số giải pháp khác
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 134 quy ựịnh trách nhiệm giữa giữa các bộ phận nghiệp vụ ở BHXH huyện theo quy trình. Xác nhận thu, lập hồ sơ và xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH, lập danh